手术备血现况调查及优化手术备血策略的应用价值探讨

目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血指数≥0.5推荐备血来计算可节省的费用。结果 1)手术备血相对合理的外科科室有心脏外科和烧伤整形科,其他外科科室手术备血存在过度的现象,尤以胸外科最为明显;2)备血率排前15位的手术中,备血较合理的手术有二尖瓣置换术、室间隔修补/封堵、主动脉瓣置换,其他12种手术均存在备血过度的情况,尤以肺切除术最为严重;3)分别用3个指标推荐手术备血,备血人数理论上可减少19%~80%,每年节约检测费用39~128万元。结论本院心脏外科和烧伤整形科的手术备血较为合理,其他科室手术备血过度的现象较普遍,尤其是胸外科,通过建立手术最大备血量目录可减少不必要的备血,从而提高血液资源利用率,节省人力物力资源,减少患者的住院费用。     

经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值

目的探讨经腹彩超诊断胎盘植入的声像图特点和诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月于我院进行治疗的经手术病理证实的PIA患者共计120例,对患者行经腹彩超检查,观察患者的检查结果。结果 75例产前PIA患者中,经腹检查中,诊断阳性患者36例,灵敏度为48%,漏诊率为52%;45例产后PIA患者中,经腹彩超诊断阳性患者35例,灵敏度为77.78%,漏诊率为22.22%。结论在临床产后PIA患者经腹彩超能够起到较好的临床诊断效果,但是对于产前PIA患者的诊断仍旧存在较高的漏诊情况,因此在临床检查中不能单纯使用经腹彩超对患者进行诊断,需要结合多方面的检查进行判定。     

雷公藤多苷临床应用及不良反应的研究进展

雷公藤多苷具有较强的抗炎、免疫调节等作用,广泛应用于自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、狼疮性肾炎和干燥综合征等。雷公藤多苷的疗效显著,但不良反应发生率也较高,主要对消化道、肝脏、肾脏、生殖系统、皮肤和血液系统等引起毒副作用,影响了在临床的广泛运用,本文对近年来雷公藤多苷的临床应用和不良反应及其防治进行综述,以期为临床合理应用提供参考。     

走出对骨刺认识的误区

骨刺也叫骨质增生,是中老年人常见病、疑难病。骨刺多长在脊柱和关节处,增生的骨刺往往会压迫神经肌肉,让人产生肿胀、麻木、疼痛等症状。颈部和腰椎部的骨刺压迫颈动脉、椎动脉、神经系统时,让人产生头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等症状,严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等,甚至有生命危险。     

走出对骨刺认识的误区

骨刺也叫骨质增生，是中老年人常见病、疑难病。 骨刺多长在脊柱和关节处，增生的骨刺往往会压迫神经肌肉，让人产生肿胀、麻木、疼痛等症状。颈部和腰椎部的骨刺压迫颈动脉、椎动脉、神经系统时，让人产生头晕、头痛、耳呜、恶心、呕吐、四肢无力等症状。严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等，甚至有生命危险。[编者按]     

按摩疗法治疗超早期小儿脑性瘫痪

按摩治疗超早期小儿脑性瘫痪的常用穴位数目不多，主要依靠手法的多变来促进患儿肌力的改善及主动运动功能的产生和正常平衡调整反应的建立，再根据运动发育的规律，即是头尾规律和运动发育由上而下规律，改进按摩手法，采用按摩疗法结合自编排康复体操治疗300例脑性瘫痪患儿，较好地改善了脑性瘫痪患儿中枢运动障碍。     

香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌活性及抑菌机理研究

目的:探讨香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌活性及其抑菌机理。方法:采用抑菌圈实验和试管二倍稀释法对香樟精油的抑菌活性、最低抑菌浓度(MIC)进行测定;通过测定菌液中还原糖含量、蛋白质含量以及电导率的变化,研究香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌机理。结果:香樟精油对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为12.5%;香樟精油能影响金黄色葡萄球菌细胞膜的通透性,香樟精油作用4 h时,香樟精油组菌液中还原糖含量比对照组分别增加了25.48%、31.02%、31.25%(P0.05),菌液中蛋白质含量比对照组分别增加了26.86%、31.43%、31.23%(P0.05)。结论:金黄色葡萄球菌对香樟精油中度敏感,其抑菌机制可能在于破坏细菌细胞膜结构,引起内含物渗漏,导致菌体缺乏营养物质而死亡。     

凝血检验报告自动审核系统的建立与应用评价

  目的   建立凝血检验报告自动审核系统并进行应用效果评价。  方法   制定凝血检验报告审核规则写入LIS程序。抽取试运行期间自动审核的6281份报告人工验证,评价规则的可行性。  结果  凝血检验报告自动审核通过率71.34%,假阳性率4.49%,假阴性率0.032%,阳性符合率24.14%,阴性符合率71.34%,一致率95.48%,通过正确率99.96%。  结论   23条拦截规则,APTT项目的Delta Check规则需进一步完善,其余22条拦截规则通过正确率达100%。     

急性胰腺炎CDFI检查的影像特征及诊断价值

探讨彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的临床价值。选取90例急性胰腺炎患者(AP组),对其治疗前的CDFI、增强CT进行回顾性分析,对比两种方法的影像学表现及胰腺炎检出率;并选取90例健康对象的胰腺CDFI作为对照组,对比分析AP组和对照组的胰腺血流分级。CDFI检出胰外片状高密度影14.44%、胰内小灶液化影14.44%,低于增强CT(P0.05);CDFI检出胆总管结石10.00%、胰管扩张25.56%高于增强CT(P0.05);CDFI对水肿型胰腺炎的检出率71.43%显著低于增强CT的87.30%(P0.05),CDFI对急性胰腺炎检出率73.33%低于增强CT的88.89%(P0.05);CDFI对坏死性胰腺炎的检出率与增强CT 92.59%差异不具有统计学意义(P0.05);AP组的血流分级:1级(57.78%)、2级(27.78%)、3级(14.44%),对照组的血流分级:1级(92.22%)、2级(7.78%);两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。CDFI在诊断急性胰腺炎中具备一些独特的影像学特征,虽诊断的符合率不如增强CT,但其检查迅速、无痛苦、可重复、价格低廉、可在床旁进行,作为急性胰腺炎的一种辅助诊疗手段,具备一定的临床价值。     

针刺联合中药治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :探讨自拟中药联合针刺在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效,为临床提供治疗依据。方法:将120例糖网患者,随机分为两组,试验组口服自拟中药联合针刺,对照组口服羟苯磺酸钙分散片,观察两组疗效。结果:试验组有显著疗效,与对照组比较有统计学意义。结论:中药联合针刺治疗非增殖型糖尿病视网膜病变有显著的疗效。