宫内窒息新生儿颅内出血B超筛查

对本院产科1995年12月～1996年11月分娩的203例宫内窒息新生儿进行了头颅B超筛查,共检测出颅内出血40例,将临床资料及B超扫描结果分析如下。     

免疫调节细胞的临床应用研究进展

1．1 器官移植面临的难题 器官移植是近半个世纪以来医学发展的前沿。对于心、肝、肺等脏器功能衰竭者，移植是目前惟一有效的治疗手段。移植医学的发展面临的主要障碍：一是随着器官移植近期效果的不断提高，对移植的需求不断增长，导致供器官的严重短缺；二是经历了50多年的发展，移植的长期效果并没有得到明显的提高。所有器官移植后，10年存活率均低于50％。各种原因致受者需要二次移植，也使器官供体需求增加。据文献报道，美国等待肾移植的受者名单中有20％属再次或多次移植患者。免疫抑制剂的应用极大地提高了移植物的存活率，但是排斥反应一直是困扰器官移植的难题，移植受者长期服用免疫抑制剂所带来的毒副作用，也影响着移植物及受者的存活。     

2003年美国器官移植学会年会学术报道

美国器官移植学会(AST)2003年年会于5月30日～6月4日在华盛顿召开。现将大会主要议题及新进展介绍如下。     

改进法建立大鼠颈部异位心脏移植模型

目的:探讨大鼠颈部异位心脏移植模型的改进。方法:120只Lewis鼠随机分为2组,实验组40对,行改进法颈部异位心脏移植,大鼠供心无名动脉和肺动脉分别与受者颈总动脉和颈外静脉行端侧吻合;对照组20对,行Chen氏法(陈忠华所创之术式)心脏移植。结果:实验组总缺血时间和术中出血量分别为(45.74±1.67)min与(0.97±0.23)ml,移植心存活时间超过6周。对照组分别为(56.06±3.07)min与(2.18±0.27)ml,移植心存活时间超过6周。结论:改进术式可减少术中失血、提高手术速度、明显缩短供心总缺血时间,为安全、简便和可行的方法,值得推广。     

亲属活体捐肾移植的社会伦理学思考

我国每年约有150万肾脏疾病患者进展到尿毒症期,但每年能接受传统来源供器官行移植者不足1万例,巨大的供器官短缺问题使人们开始考虑推行活体供肾移植的可能性.部分移植中心在这方面做了有益的尝试,特别是武汉同济医院2006年亲属肾移植百余例,占全年肾移植的40%,这个比例接近美国等发达国家水平,同时,在供者安全性方面尚未见手术死亡的报道.     

二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

Tim-3在小鼠心脏移植受者体内不同部位T淋巴细胞上表达的变化

目的 检测激活的T_H1类淋巴细胞标记分子"T淋巴细胞免疫球蛋白域及粘蛋白域蛋白-3(Tim-3)"在受者体内不同部位T淋巴细胞上表达的变化,探讨其与急性排斥反应的关系.方法 建立小鼠同基因和异基因心脏移植模型(简称:同基因组和异基因组);移植术后第3和第6天,分离和制备两组受者外周血、脾脏、引流淋巴结和移植心内淋巴细胞悬液,采用流式细胞仪检测Tim-3阳性细胞在CD4~+ 和CD8~+ T淋细胞中的比值.结果 两组受者术后外周血和脾脏内Tim-3~+/CD4~+以及Tim-3~+/CD8~+ 的比值比较,差异均无统计学意义(P>O.05).与同基因组比较,异基因组引流淋巴结内Tim-3~+/CD4~+ 比值轻度升高(P<0.05);但异基因组术后第6天与第3天比较,差异无统计学意义(P>0.05).与同基因组比较,移植心内Tim-3~+/CD4~+和TiM-3~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.01);异基因组术后第6天与第3天比较.移植心TiM-3~+/CD4~+和Tim-3~+/CD8~+比值也显著升高(P<0.01).结论 小鼠异基因心脏移植受者引流淋巴结和移植心内T淋巴细胞上Tim-3的表达升高与急性排斥反应的进展动态相关.     

青少年使用手机短信聊天情况分析

手机短信已经成为手机族们最时尚的沟通方式,也逐渐占据了青少年交往行为的重要位置.而短信聊天是青少年短信交往行为的主要方式.聊天的特点在于它的无目的性,与传统聊天、网络聊天都有基本相似的功能,即可以交流情感、促进友谊、传递信息、满足表达欲望;但又与传统聊天的面对面交流和网络聊天的虚拟性有所区别.为此,笔对青少年使用手机短信聊天的状况进行了调查.     

Activation of aryl hydrocarbon receptor prolongs survival of fully mismatched cardiac allografts

Recent data suggest that activation of aryl hydrocarbon receptor (AhR) by its high-affinity ligand 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) results in expansion of regulatory T (Treg) cells and suppresses the development of autoimmune and allergic diseases in several models. Treg cells have been increasingly documented to suppress allograft rejection and even to establish stable long-term graft acceptance. However, the involvement of TCDD in the regulation of solid organ transplantation rejection is largely unknown. Here, we examined whether activation of AhR with TCDD altered cardiac allograft rejection in an allogeneic heart transplant model. Recipient C57BL/6 (H-2b) mice were adminis-trated with a single intraperitoneal injection of TCDD, and the murine cardiac transplant models from BALB/c (H-2d) to C57BL/6 (H-2b) were built 24 h later. The complete cessation of cardiac contractility was defined as the observation endpoint. The effect of TCDD on T-cell proliferation was assessed by mixed lymphocyte reaction (MLR). Histological and immunohistochemical analyses were performed to estimate the severity of rejection. The phenotype and cytokine profile of lymphocytes were analyzed by flow cytometry and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Activation of AhR remarkably prolonged the survival of cardiac allografts to more than 20 days. In vitro, TCDD ugregulated the frequency of CD4+CD25+Foxp3+ Treg cells and suppressed the proliferation of T lymphocytes. In vivo, the prolonged survival time was associated with increased number of Treg cells in allografts and spleens. Furthermore, the secretion of interferon-γ (IFN-γ) and interleukin-17 (IL-17) was reduced to less than 50% of that of the PBS treatment control group by TCDD treatment, whereas IL-10 was elevated to 10-fold of that of the PBS treatment control group. Collectively, our data indicate that activation of AhR with a single dose of TCDD significantly prolonged the survival of fully allogeneic cardiac grafts, and the mechanism underlying this effect might be involved in the induction of Treg cells.