非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

针灸治疗坐骨神经痛概况

坐骨神经痛在我国主要采取非手术治疗,传统针灸疗法是被广泛应用的非手术疗法之一.本文仅对近年针灸治疗坐骨神经痛的概况简单归纳整理,由于没有统一的疗效评价标准,还很难比较各治疗方法的优劣,但可总结出坐骨神经痛的针灸治疗呈现单纯针刺结合其它疗法综合治疗的模式.     

《百部三草汤》治疗肺结核临床研究

肺结核是由结核杆菌(痨虫)引起的发生在肺部的慢性传染性疾病.属祖国医学"肺痨""痨瘵"等范畴.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等为主症.前来我所就治的患者,有的已服过"雷米封"、"利福平"、"乙胺丁醇"之类西药1-3年而未愈者,前来改服中药.寻求治疗肺结核的新途径,已是目前刻不容缓的当务之事.笔者自1999年起,在临床采用自拟的<百部三草汤>治疗肺结核.现选出资料较完整,疗效满意的13例,作临床研究,并供同道们参考使用.     

蒲公英药理研究与临床应用

蒲公英始载于<唐本草>,列为下品.又名黄花地丁或金簪草(因其花如金簪头,独脚如丁,故名),又有蒲蒲丁、婆婆英、黄花三七、奶汁草等别名.为菊科多年生草本植物蒲公英及其多种同属植物的干燥全草.全国大部分地区均有分布.在春至秋季的开花前或初开花时采收,除去杂草、洗净,晒干.生用和鲜用.     

医院用药统计与智能分析系统的研究与应用

通过计算机自动收集医院所有处方，生成医院用药分析报告，准确估计不同种类药物的用量、分布和历年变化趋势，反映疾病谱的变化，动态监督医生用药，开展用药合理性分析，保证患者用药安全有效。     

1例前牙即刻种植的过程与思考——基于风险评估的术式选择与修复设计

近十余年,随着经济与科技的飞速发展,种植义齿的临床应用日益普遍。更多患者选择,更多医院开展,更多医生介入……一面是繁花似锦的专业前景,一面是纷繁复杂的病例现状。面对这一现状,严谨、规范、可控、可重复是毋庸置疑的解决之道。在这一原则下,术前对病例难易程度的分析及美学、外科、修复风险评估至关重要,决定了医生选用何种术式,如何修复,最终走向何方。目前业界使用较为广泛的种植病例分类评估体系是国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)于2007年3月在西班牙马略卡岛共识研讨会制定的SAC(straightforward简单、advanced复杂、complex高度复     

多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节的诊断效能

目的探讨多期动态CT增强扫描平台型强化方案对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能。方法选取80例肺内SPN病例作为实验组,行CT平扫及平台型强化方案多期动态CT增强扫描,绘制时间-密度曲线(TDC),观察曲线形态及对比剂到达峰值时间(TTP)。随机选取同期SPN病例80例作为对照组,行常规增强扫描。对两组的CT影像诊断符合率进行比较。结果实验组中肺癌52例,炎性结节12例,肺结核16例,三者间平扫、增强后各时间点CT值及最大净增值差异均有统计学意义(P均0.05),两两比较,差异亦有统计学意义(P均0.05)。肺癌52例、炎性结节10例及1例肺结核TDC曲线呈台阶型,2例炎性结节呈双峰型,15例肺结核为平坦型,三者TDC类型的差异有统计学意义(χ~2=85.026,P0.001)。以增强扫描CT最大净增值20HU且60 HU为恶性SPN诊断阈值,实验组CT诊断敏感度为94.23%(49/52),特异度为89.29%(25/28),符合率为92.50%(74/80)。实验组64s的CT诊断符合率为92.50%(74/80),分别与对照组30s(70/80,87.50%)、120s(71/80,88.75%)比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论多期动态CT增强扫描平台型强化方案对SPN的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。     

老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液的疗效与安全性

目的：分析老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液的疗效与安全性。方法选取本院2009年12月~2011年12月间收治的150名老年急性脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各75例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液,对两组患者的治疗前后神经功能缺损程度评分变化和治疗有效率进行分析对比。结果观察组有30名患者取得明显效果,35例取得进步,7例无明显变化,3例恶化,总有效率为86.67%;对照组有27名患者取得明显效果,28例取得进步,14例无明显变化,6例恶化,总有效率为73.33%,两组数据结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组评分明显优于对照组。两组患者均为出现显著的不良反应及并发症发生。结论老年人脑出血急性期应用醒脑静注射液具有良好的疗效与安全性,值得在临床应用上推广。     

鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学比较

目的 探讨鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2013年10月间在首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室证实的16例MAC肺病患者和15例脓肿分枝杆菌肺病患者的CT及高分辨率CT（HRCT）的表现.统计学分析采用SPSS13.0软件进行,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.两组的CT表现、常见病变的分布特点进行四格表x2检验.由于患者总例数＜40例,用确切概率法计算统计结果,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者中肺实变影（28/31）、支气管扩张（28/31）、小叶中心性结节影及树芽征（28/31）的影像学表现多见.MAC肺病患者上叶发病优势（10/16）高于脓肿分枝杆菌肺病患者（2/15）（确切概率法,P＜0.01）.MAC肺病患者以空洞型为主（11/16）,而脓肿分枝杆菌肺病患者以结节支气管扩张型为主（11/15）（确切概率法,P＜0.05）.MAC肺病患者肺实变、空洞病变、小叶中心性结节影及树芽征累及肺区范围（分别为55/96,33/96,68/96）多于脓肿分枝杆菌肺病患者（分别为26/90,18/90,48/90）（确切概率法,P值分别为＜0.01、＜0.01、＜0.05）.MAC肺病患者于右肺中叶（11/16）及左肺舌叶（12/16）出现肺实变者多于脓肿分枝杆菌肺病（右肺中叶及左肺舌叶均为4/15）（确切概率法,P＜0.05）.结论 鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）和脓肿分枝杆菌肺病的CT表现有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助.