非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

李东垣饮伤证治理论初探

通过对东垣及其弟子罗天益有关著作的研究，将东垣饮伤证治理论，从明理，立法，制方，用药4方面进行了归纳和整理，并进行了简要介绍。     

王琦教授治疗疑难病证的临证模式与思路

本文主要介绍王琦教授治疗疑难病证的"辨体-辨病-辨证"临证模式和主病主方,深研中医经典、博采众家之长,以及借鉴现代医学,拓展中医诊疗的临证思路,希望对中医临床工作者有一定的启发。     

葛花解酲汤对酒精性肝病防治作用的研究

目的验证李东垣饮伤证治理论及葛花解酲汤的科学性、实用性,探索治疗酒精性肝病的有效药物.方法以56°白酒灌胃,制成酒精性肝病模型,分设模型组、对照组、人剂量治疗组、小剂量治疗组,10天后取血及肝脏送检.结果葛花解酲汤及肝太乐对小鼠酒精性肝病有明显的防治作用,能减轻酒精对肝细胞的损害.结论本实验证明了东垣散渗结合,消补兼施治酒病法则的科学性和实用性,同时证明葛花解酲汤是治疗酒精肝病的良方.     

克咳 用药不能错

冬天是咳嗽的高发季节,有人受伤寒后早晚咳嗽;有人顽固性咳嗽,“咳”断肋骨;有人咳到痰中带血……何时该止咳,林林总总的止咳药,西药、中药、中成药,应该如何选择呢?     

健康养生的八大法宝

我国养生家们经过数千年的探索,总结了许多养生方法。其中,叩齿、梳头、搓涌泉、咽唾液、撮谷道、揉腹、扯耳朵、伸懒腰被称为八大法宝。     

论晋、隋、唐、宋时期的饮伤证治成就

本文通过对晋、隋、唐、宋时期医学菱的研究认为,这一时期对饮伤证治的认识,取得一一的成就。其中晋、隋时期为饮伤证治的充实阶段。在单验方收集、病因病机的探讨方面做出了贡献;样时期为饮务台的经验积累阶段,在治饮伤方剂的发展和应用方面做出了贡献。唐、宋时期为饮伤证治的经验积累阶段,在治饮伤应用方面做了贡献。本文就其中的不足之处作出了评价。     

非结核分枝杆菌肺病和活动性肺结核的高分辨率CT表现异同性分析

目的 探讨非结核分枝杆菌肺病和活动性继发性肺结核的高分辨率CT(HRCT)表现异同性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室检查确诊为非结核分枝杆菌肺病患者74例(NTM肺病组)和初治活动性继发性肺结核患者100例(肺结核组)的HRCT表现,比较两组病变分布及HRCT表现。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者CT分型比较,NTM肺病组结节-支气管扩张型(51.4%,38/74)多于肺结核组(14.0%,14/100),两组比较差异有统计学意义(χ ²=28.316, P=0.000);肺结核组结节-肿块型(21.0%,21/100)多于NTM肺病组(8.1%,6/74),差异有统计学意义(χ ²=5.392,P=0.020)。肺结核组病变分布优势部位位于上叶者(82.0%,82/100)明显多于NTM肺病组(59.5%,44/74),差异有统计学意义(χ ²=10.817,P=0.001); NTM肺病组优势部位位于中叶和(或)舌叶者(16.2%,12/74)较肺结核组(5.0%,5/100)患者多见,差异有统计学意义(χ ²=6.069,P=0.014)。比较HRCT表现,肺结核组支气管扩张的发生率(61.0%,61/100)较NTM肺病组(93.2%,69/74)低,差异有统计学意义(χ ²=23.403,P=0.000);且NTM肺病组支气管扩张分布优势部位位于中叶和(或)舌叶者(39.1%,27/69)多于肺结核组(13.1%,8/61),差异有统计学意义(χ ²=11.138,P=0.001);而肺结核组分布优势部位位于上叶者(70.5%,43/61)多于NTM肺病组(39.1%,27/69),差异有统计学意义(χ ²=12.813,P=0.000);肺结核组实变影(86.0%,86/100)较NTM肺病组(67.6%,50/74)多,差异有统计学意义(χ ²=8.465,P=0.004)。NTM肺病组空洞位于肺周边邻近胸膜增厚者(95.1%,39/41)较肺结核组(61.8%,42/68)多,差异有统计学意义(χ ²=14.909,P=0.000)。NTM肺病组中结节<1cm者(88.5%,54/61)较肺结核组(54.9%,50/91)多见,差异有统计学意义(χ ²=19.059,P=0.000);肺结核组中多种大小不等的结节混合存在者(31.9%,29/91)较NTM肺病组(8.2%,5/61)多见,差异有统计学意义(χ ²=11.784,P=0.001)。肺结核组并发胸腔积液(34.0%,34/100)较NTM肺病组(20.3%,15/74)多见,差异有统计学意义(χ ²=3.963, P=0.047)。 结论 NTM肺病和肺结核HRCT表现有一定的相似性及相异性。CT分型、支气管扩张的分布及优势部位、实变的发生率、结节的大小对鉴别诊断有意义,紧密结合临床有助于诊断。     

玉屏风散释名、类方及其出处考证

中医经典名方玉屏风散,方名源于该方有益气固表之功效,以及防风之别名谓“屏风”,故名玉屏风散.玉屏风散是一组类方,名异药同方有4首,分别是白术防风汤、黄芪汤、玉屏风散、白术黄芪汤;名同药异方也有4首,分别是《究原方》玉屏风散、《古今医鉴》玉屏风散、《麻科活人全书》玉屏风散、《笔花医镜》玉屏风散.该类方最早应为刘完素所创,记录于《素问病机气宜保命集》,最早以“玉屏风散”命名的书籍为《究原方》或《仁存方》,现存最早记载并以“玉屏风散”命名的书籍是《丹溪心法》.     

徐灵胎中医教育思想探讨

清代名医徐灵胎,在<医学源流论>中设"考试医学论""医非人人可学论""涉猎医书误人论"等专篇,以阐述其中医教育思想.其中,主要有3条值得思考.第一,医非人人可学,强调习医者须是聪明敏捷,渊博通达,虚怀灵变,勤读善记,精鉴确识之人;第二,主张严考诸医,每月严课,若学问荒疏,治法廖误者,小则撤牌读书,大则饬使改业;第三,强调为医者须有师承,必全体明而后可以治一病,而涉猎医书之人,偶得一知半解,举以示人,始误他人,继误骨肉,终则自误其身.这些内容从录取标准、继续教育和系统教育3个方面,给我们提供了中医教育改革的