新冠肺炎疫情背景下心理援助团体督导中的议题与焦点

目的:探究新冠肺炎疫情心理援助热线平台所开展的团体督导中的重要议题和督导焦点。方法:对教育部华中师范大学心理援助热线平台的21名咨询师进行访谈，询问督导中发生的令人深受启发的重要督导片段，之后基于督导区辨模型分析重要督导片段的议题和焦点。结果:在新冠肺炎疫情心理援助热线咨询师所参与的团体督导中，议题主要分为应对疑难个案、处理咨询师个人议题和讨论心理援助基本设置3类；督导中最关注的督导焦点是历程化技能；不同议题下督导焦点不同，应对疑难个案的督导更关注历程化技能和概念化技能，处理咨询师个人议题的督导更关注个人化技能，而讨论心理援助设置的督导对3个督导焦点的关注较平均。结论:新冠肺炎疫情背景下心理援助热线团体督导的议题主要分为3类，不同议题的督导焦点存在不同。     

儿童脑梗死临床及MRI表现

目的 观察儿童脑梗死的临床及MRI表现。方法 回顾性分析14例7个月~14岁脑梗死患儿临床及MRI资料,均接受头部常规MRI及弥散加权成像(DWI),11例同时接受MR血管造影(MRA),5例同时接受动脉自旋标记(ASL)灌注成像,观察其相关特点。结果 14例中,5例为先天性心脏病及脑动脉瘤术后,2例脑部外伤,2例颅内病毒感染,1例血管肌纤维发育不良,1例非特异性血管炎,3例病因不明;其中6例病变累及基底核区,4例累及单或双侧脑叶,小脑半球受累2例,脑桥及丘脑受累各1例。常规MRI中,14例病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,1例基底核区及侧脑室旁梗死区见出血转化,2例液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像示病变周围脑沟内血管扩张;DWI中1例病灶呈低信号外,13例病灶呈高或稍高信号。11例接受MRA,其中6例未见异常、5例脑动脉(椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、颈内动脉)闭塞或重度狭窄。5例急性及亚急性期患儿接受ASL检查,其中4例病变呈高灌注,1例病变中央呈低灌注、边缘呈高灌注。结论 先天性心脏病术后、脑部外伤及颅内感染是儿童脑梗死常见病因;基底核区及脑叶为儿童脑梗死好发部位,再灌注易见于急性及亚急性期梗死灶。     

原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性

目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm;对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息.     

输卵管积水介入栓塞治疗160例临床体会

目的 通过对160例输卵管积水患者进行介入性输卵管栓塞治疗,探讨该方法对于输卵管积水患者进行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）前对积水进行预处理的可行性.方法 选择160名因输卵管积水造成不孕的患者,应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞.结果 栓塞成功157例,无法栓塞1例,栓塞后弹簧圈发生移位2例,栓塞成功率98.2%.结论 介入性输卵管栓塞术作为输卵管积水预处理的一种新方法,与目前常用的几种输卵管积水治疗方法如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等相比,具有无手术及麻醉的并发症,安全有效,对卵巢功能无影响等特点,可使输卵管积水患者IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响,是一种很有前途的治疗新技术.     

瑜伽疗法在乳腺癌患者护理中的应用现状

乳腺癌患者治疗后并发症发生率较高,且严重影响其生活质量,瑜伽疗法是乳腺癌患者治疗期间最常用的补充替代疗法之一,可改善患者生理、心理、社会方面的问题,提高其生活质量.综述了瑜伽疗法概述、干预方式、效果,以期为乳腺癌优质护理提供依据.     

正确掌握脐带因素的剖宫产指征

脐带是胎儿与母体之间进行物质和气体交换的重要通道,对维系胎儿生命的具有重要意义。脐带异常是临床产科常见的并发症,其发生率在分娩总数中的占到25%左右,该症常引起胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿窒息的发生。该病病变速度迅速,往往后果严重,临床常以剖宫产终止妊娠作为处理该症的紧急处理手段。在目前,为适应产科质量要求较高的形势,正确掌握脐带因素的剖宫产指征降低脐带异常因素对胎儿影响,提高产科安全尤为重要。本文笔者就脐带受压、出血等异常情况及对应的紧急处理措施进行浅论,以供临床参考。     

经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠

目的：探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法，疗效及临床应用价值。方法：13例临床未破裂期输卵管妊娠病例，在数字减影血管造影（DSA）监视下做患侧输卵管插管造影，明确诊断后送导丝刺破孕囊壁，向孕囊或输管管内注入氨甲喋呤（MTX）。结果：13例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并一次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）术后7d开始下降，2－4周内降至正常，孕囊术后2周开始缩小，4周内消失，治疗成功率为100％。结论：选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊，灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法。     

社区护理人员灾害准备的研究进展

对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述。提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据。     

双重密度血肿─脑内出血的一种特殊表现

本文总结分析了脑内出血的一种特殊表现一双重密度血种。其CT表现为高密度出血灶周围有新月形或半月形等或略高密度环绕。并探讨其形成机理。简要讨论其鉴别诊断及临床意义。