共情技术在护患纠纷中的应用

目的：寻找出现护患纠纷时有效的沟通方法。方法回顾性分析近十年来，利用共情技术，平息16起护患纠纷的沟通过程。结果16起护患纠纷处理中，患方100%要求赔偿，实际赔偿4起，赔偿率25%。结论共情技术能融洽护患关系，平息护患矛盾，是建立良好护患关系或减少护患矛盾的基础和前提。     

门静脉冷灌注下全胰切除术

Cold perfusion of liver can significantly alleviate the ischemia-reperfusion injury caused by hepatic blood flow occlusion. We have modified the technique of cold perfusion of liver and applied it to total pancreatectomy for patients with pancreatic head carcinoma complicated with metastasis to the body and tail of pancreas and with portal invasion. After skeletonization of the hepatoduodenal ligament, the amputation of the portal vein and blockage of the superior mesentoric vein were performed before portal perfusion. Meanwhile, pancreatic head resection, duodenectomy, subtotal gastrectomy and partial resection of the superior mesenteric vein and portal vein were carried out. Superior mesenteric vein and portal vein bypass grafting was achieved with artificial vessels. The digestive tract was reconstructed after it was freed of the spleen and resection of the body and tail of pancreas to the left side of superior mesenteric vein, greater omentum and intestine from the end of the colon to splenic flexure of colon. The patient was followed up for 3 months, and the general condition was good, although diarrhea frequently occurred. No tumor metastasis occurred.     

儿童过渡型肝细胞肿瘤体外切除一例

1 临床资料 患儿男,13岁.因右上腹巨大包块1个月余于2010年7月18日入院.2010年6月27日,患儿家长偶然触及其右上腹一直径约15 c包块,无触痛,不伴腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无头昏、头痛,无反酸、嗳气,无心慌、心累,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、便血、陶土便等.2010年7月12日,当地医院CT检查提示肝左叶巨大包块,AFP 742.7μg/L,ALT 54 U/L,AST 57 U/L,ALP 270 U/L,TBil 20.2 μmol/L,DBil 8.6μmol/L,IBil 11.6 μmol/L.诊断为肝母细胞瘤,未做其他处理.随后包块进行性增大,为进一步治疗入住我院.患儿精神、睡眠、饮食良好,大小便正常,体质量无明显下降.     

肝移植术的常见并发症及处理

目前肝移植在手术技术以及围手术期处理上已基本成熟，并已成为终末期肝病及暴发性肝炎的常规治疗手段。尽管如此，肝移植术后形形色色的并发症仍难以避免，严重时可造成移植物丢失和受者死亡。因此移植术后并发症的成功防治成为提高肝移植受者生存率的重要条件。现将肝移植术后常见并发症的临床表现、诊断、处理做一简要的介绍。     

从中药全过程视角探析纳米颗粒自组装行为及应用

随着纳米技术的兴起,自组装成为了近年受到广泛关注的热点之一。自组装是分子间通过非共价键形成纳米管、纳米纤维、胶束和囊泡等纳米结构的过程。越来越多的研究表明,中药材从采收、炮制、煎煮、制剂到进入体内等过程中,普遍有纳米形态产物存在。究其原因,主要是中药活性成分如糖类、蛋白质、黄酮、萜类、生物碱、有机酸、金属离子等具有自组装特性,能基于相互作用力与不同成分缔合,提高难溶性药物溶解度,增强药理活性,减少不良反应。中药自组装纳米颗粒的发现,对改善中药体内稳定性差、生物利用度低、半衰期短等问题具有重要意义。总结并分析了近年来中药自组装行为及应用的研究结果,特别是存在于采收到体内各个过程的自组装现象,以期为实现药物精准递送、丰富中药剂型、阐明中药药效学物质基础提供参考,为中药现代化研究的深入应用拓展思路。     

肝细胞癌免疫治疗研究进展

肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免疫治疗在临床中的应用日益普及。目前关于免疫治疗联合局部、靶向抗肿瘤治疗的临床研究逐渐增多,尤其是ICI联合靶向治疗已经成为肝细胞癌治疗领域的研究热点。本文主要针对免疫治疗在肝细胞癌治疗中的研究进展进行综述。     

外科围手术期患者的心理护理体会

目的:分析外科手术患者围手术期的心理特点及护理。方法:选取100例外科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,比较两组患者满意率,并发症发生情况及平均住院时间。结果:观察组患者满意率明显高于对照组(P0.05),且并发症发生率及平均住院时间观察组明显小于对照组(P0.05)。结论:外科手术围手术期加强心理护理,能够提高患者满意度,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广。     

肝脏移植治疗肝细胞癌

1963年临床肝移植实施以来，肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)一直是肝脏移植(liver transplantation，LT)的适应证之一。然而，其术后高复发率和低长期生存率问题一直困扰着临床医师。本文重点综述LT治疗HCC的围手术期相关处理问题。     

酒精性肝硬化的肝移植和药物治疗

近年来我国酒精性肝病(ALD)的发病率显著上升,约8％～18％的ALD将发展为酒精性肝硬化(ALC)。ALC的预后虽较肝炎后肝硬化略好,但4～5年生存率仍很低。因此,肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段而在ALC的治疗中备受重视。现结合我院3例乙型肝炎病毒(HBV)标志和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)均为阴性的单     

87例腹部刀刺穿通伤的临床分析

本文报告我院手术治疗腹部刀刺穿通伤８７例。治愈８５例，死亡２例，作者总结资料后认为：①对部分生命体征平稳，无明显腹膜炎可行非手术治疗；②胃肠道损伤所占比重大，结肠损伤可一期修复；③胸腹联合伤，伤情重，手术应分清主次；④手术成功的关键在于术中仔细地探查和对重要器官损伤处理的技巧。