补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的:观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法:将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨密度(BMD)进行比较。结果:总有效率治疗组为91.84%(45/49),对照组为79.59%(39/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节手术的临床体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取祁门县中医院2014年1月至2015年1月住院部收治的40例行髋关节置换术的老年患者为研究对象,将其按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者行硬膜外麻醉,观察组患者行腰麻-硬膜外联合麻醉,观察两组患者麻醉的效果。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛效果优良率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果良好,麻醉起效快,同时对老年患者的循环影响较小,安全性高,值得临床推广使用。     

腕保护器抗冲击载荷的有限元分析

背景：人体防滑倒腕部保护支具对手腕部有明显的保护作用。目的：采用有限元分析验证腕保护器防护腕部骨折的有效性。方法：以中国力学可视人原始资料为依据,应用Abaqus6.51软件构建带软组织的正常手腕和佩带腕保护器手腕的三维有限元模型,对整个手腕模型加载2m/s的速度载荷,经程序运算后对比手腕部三维有限元模型佩带腕保护器前后的应力应变分布云图及腕部尺骨远端掌面最大应力值随时间变化规律图。结果与结论：与未佩带腕保护器比较,佩带腕保护器后在跌倒过程中小鱼际和腕关节背面的软组织等效应力、腕部桡尺骨下段的等效应力均明显变小,力学结构最薄弱的桡尺骨远端应力变小尤为最明显,而第2～4掌骨、食指近节、钩骨等力学结构相对坚强的短管状骨和不规则骨所受应力明显增大,提示腕保护器可分散、吸收一部分桡尺骨远端应力,转移至腕、掌、指骨上一部分,对保护腕关节尤其是防止桡尺骨远端骨折有积极的作用。     

乳腺MRI诊断乳腺微小癌的价值分析

目的:分析乳腺MRI检查诊断乳腺微小癌的临床应用价值。方法:选2017年5月至2018年5月在我院进行就诊的乳腺微小癌病症患者100例为对象,将100例患者随机分为研究组与对照组,对照组给予钼靶X线检查,研究组给予核磁共振(MRI)检查,观察两组检查方式的结果。通过病理检查结果作为金标准,对两种检查诊断方式诊断结果进行分析统计。结果:与病理检查结果比较,对照组对乳腺微小癌检查的符合率为72. 0%(36/50),研究组对乳腺微小癌疾病检查的符合率为96. 0%(48/50)。研究组符合率要高于对照组,两组数据差异有统计意义(P 0. 05)。结论:MRI检查在乳腺微小癌疾病诊断当中,具备较高诊断准确性,能够有效检出乳腺微小癌病症的形态,有助于临床对乳腺微小癌病症进行正确判断,促进临床治疗效果。     

某空防工程内空气中氡浓度水平调查

氧是天然放射性铀系核素，是一种无色无味的天然放射性气体。存在于室外空气和室内所有建筑物中。它是住宅内和工作场所一个不可避免的辐射照射源。空气中的氧及其子体与人类健康关系密切，长期吸入高浓度的氧会对人体产生危害，可使肺癌发病率升高。以往的调查资料中显示，在地下空防工程内的空气中氧浓度均远远高于其他地面建筑物。为了解某空防工程内空气中常年的氧浓度情况，有针对性的提出合理化的降氧措施。对该工程按季节和通风设施开启后不同时间的空气中氧浓度水平进行了调查，现将调查结果报告如下。     

杭州市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的：为了解杭州市公共场所空调系统微生物污染情况。方法：于2005年8～10月采集了杭州市16家商场、宾馆等公共场所集中空调送风系统的送风空气样品94份、管道积尘样品7份，按《公共场所集中送风系统卫生规范》进行细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌检测，空调冷却塔水29份进行嗜肺军团菌的检测。结果：空调送风口细菌总数的合格率为64％（29／45），真菌总数合格率为78．79％（26／33）；管道积尘细菌总数合格率为71．43％（5／7），霉菌总数合格率为28．57％（2／7），溶血性链球菌均未检出；空调冷却水嗜肺军团菌的污染率达44．83％（13／29）。结论：杭州市公共场所集中送风系统各环节污染严重，已对人群健康构成一定威胁，应加大监督管理力度，加强送风系统各环节的清洁和消毒工作。     

益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例

目的探讨益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年1月—12月于我院确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)且中医证型属于肝肾亏虚型的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者采用塞来昔布胶囊治疗,观察组则口服益肾通络方,4周为一个疗程。比较两组临床疗效差异。结果治疗后,两组患者症状总积分均降低,但观察组数值更低,P0.05;治疗后,患者骨性关节炎指数评分(WOMAC评分)均降低,血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率为70.00%(21/30),观察组为93.33%(28/30),差异显著,P0.05;观察组不良反应发生率更低,P0.05。结论益肾通络方治疗肝肾亏虚型KOA疗效显著,可更好地改善临床症状及关节功能,升高血清中SOD水平,促进膝关节炎症修复,值得推广。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT影像表现及病理对照分析

目的:分析肺炎性肌纤维母细胞瘤经CT检查的影像学特征。方法:选2016年7月至2018年5月在我院进行就诊的肺炎性肌纤维母细胞瘤疾病患者40例作为观察对象,对40例患者均进行CT扫描检查,观察分析CT检查结果与临床病理组织检查结果。结果:40例患者均为单发性病灶,22例患者的细胞瘤病灶在右肺,18例患者病灶边缘欠光整。密度不均匀患者有19例,密度均匀患者有21例。增强CT扫描能够发现病灶不同程度被强化。结论:肺炎性肌纤维母细胞瘤通过CT检查能够显示多样特征,针疾病实施定性诊断,能够提高临床诊断准确度,CT检查在肺炎性肌纤维母细胞瘤病症诊断当中具有重要应用价值,明确诊断需要根据病理组织检查与免疫组织化检查。     

骨外固定架治疗创伤后骨髓炎：联合负压封闭引流的疗效评价

背景：创伤后骨髓炎是开放性骨折或其他骨关节手术后出现的骨感染,可遗留窦道或有骨外露、伤口较多分泌物,其治疗周期长,并可导致骨折延期愈合,甚至不愈合。治疗的关键在于彻底清创,充分引流,以及对治疗干扰小、远离病区置钉的外固定支架的使用。
　　目的：观察负压封闭引流联合外固定架修复创伤性骨髓炎的近期疗效,并与传统置管冲洗引流进行对比。
　　方法：自2010年6月至2013年6月纳入创伤后骨髓炎患者21例,其中负压封闭引流组11例,传统置管引流组10例。负压封闭引流组患者一期行病灶清除及负压封闭引流填塞死腔,覆盖创面。骨折未愈合者行外固定架治疗,其中10例内固定改为外固定架,1例原有外固定架继续保留。所有患者均Ⅱ期闭合伤口,9例伤口直接缝合,2例行皮瓣移植,其中1例因骨缺损,Ⅲ期行自体骨移植。传统置管引流组行病灶清除,术后常规置管冲洗引流,3例因创面不能闭合,行普通换药,二期皮瓣移植,骨折未愈合者行骨外固定架治疗。治疗后观察患者有无局部红肿痛及全身发热,记录总住院时间及骨折愈合时间。
　　结果与结论：负压封闭引流组较传统置管组更能较快的控制治疗前红肿痛及发热等症状(P<0.05)。总住院时间两组差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者均通过门诊获得随访,随访时间24-36个月,负压封闭引流组骨折愈合时间短于传统置管引流组(P<0.05)。至随访结束,负压封闭引流组患者感染均未复发,传统置管组2例再发感染。结果提示负压封闭引流联合骨外固定架修复创伤后慢性骨髓炎具有感染控制快、方便护理、缩短治疗时间、降低治疗后再发感染率等优点,且骨外固定架可作为创伤后骨髓炎最终的固定方式。     

相位对比法MRV对脑膜瘤与颅内静脉窦关系的术前评估价值

目的：研究磁共振静脉血管成像（ MR Venography,MRV）术前评估脑膜瘤与静脉窦关系的价值。材料与方法对26例静脉窦旁脑膜瘤的相位对比法MRV图像进行分析,观察静脉窦与脑膜瘤的位置关系,同时观察瘤体对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度,并与手术结果进行逐一对照分析。结果26例患者相位对比法MRV图像均显示清晰：（1）11例提示静脉窦不同程度受压,手术证实11例静脉窦均受累,并与肿瘤粘连,两者符合率为100%;（2）6例肿瘤与静脉窦紧贴,手术证实4例静脉窦未见侵犯,另2例静脉窦部分受累;（3） MRV提示肿瘤与静脉窦无关系9例,手术证实9例静脉均无受累。结论相位对比法MRV作为一种经济的、无创的、无需对比剂的影像检查技术,能够评价脑膜瘤与静脉窦的关系,对静脉窦旁脑膜瘤的手术入路的选择及术后并发症的预防具有重要指导意义,值得术前常规采用。