补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

经椎弓根空心椎体植骨器的设计与临床应用

目的 探讨采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的价值。方法 采用自行设计的经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨配合椎管减压（或不减压），将突人椎管内骨块复位，短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折26例。结果 均未出现植骨操作引起的神经、血管并发症，椎体内植骨融合良好。伤椎椎体高度保持良好，未出现复位后高度丢失和晚期塌陷。结论 采用经椎弓根空心椎体植骨器行椎体内植骨操作准确，简单，易掌握，椎体内植骨可促进骨折愈合，重建脊柱的稳定性，预防术后晚期椎体高度的丢失和塌陷。     

身痛逐瘀汤结合推拿治疗腰椎间盘突出症48例临床观察

目的探讨不同方法对腰椎间盘突出症的疗效。方法将96例患者随机分为两组各48例,治疗组用中药身痛逐瘀汤内服结合推拿三步改良法治疗,对照组用中药内服结合牵引治疗。比较两组VAS评分与临床疗效。结果总有效率治疗组为95.8%,对照组为79.2%;治疗组在总体疗效以及治疗后的VAS评分中均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中药内服结合推拿三步改良法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,是本病较好的保守疗法。     

中医药治疗踝关节骨折术后功能障碍30例

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,发病率较高,骨折及软组织损伤后临床处理困难,约占全身骨折的３．９２%〔１〕,由于此关节生理上的特殊性,关节结构复杂,治疗不当常留有关节粘连、创伤性关节炎等后遗症。目前,切开复位内固定治疗踝关节不稳定的骨折占相当一部分,随着踝关节手术的增多,术后活动障碍、关节僵硬的一系列后遗症相继增多。近５年来,笔者采用中药内服外洗、手法按摩、功能锻炼治疗本病术后功能障碍患者３０例,取得满意效果。现报告如下。１临床资料３０例患者,男２１例,女９例;年龄最小１８岁,最大６５岁,平均３０岁;三踝骨折并…     

经软骨面开槽钢丝固定法在治疗肱骨远端关节面骨折中的应用

目的 介绍经软骨面开槽钢丝固定关节面骨折块的方法 及其在治疗肱骨远端关节面骨折中的疗效.方法 采用侧方入路或经尺骨鹰嘴截骨入路直视下复位,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块治疗肱骨远端关节面骨折32例.结果 32例均获随访.骨折愈合时间10～18周,平均14.8周.以Jupiter评分系统评价肘关节功能:优16例,良11例,可5例,优良率84.4%.结论 早期手术,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块,早期功能锻炼是治疗肱骨远端关节面骨折的有效方法 .     

中西医结合治疗胫腓骨骨折临床观察

目的:探讨胫腓骨骨折的治疗方法.方法:98例患者随机分为两组,治疗组60例采用手术结合中药内服外用治疗.对照组采用单纯手术治疗,观察两种综合疗效.结果:优良率治疗组为93.3%,对照组为92.1%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率明显低于对照组,骨痂出现时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胫腓骨骨折疗效较好.     

髌股关节软骨损伤对膝关节内侧间室单髁置换术疗效的影响

[目的]研究髌股关节软骨损伤与膝关节内侧间室单髁置换术疗效的关系.[方法]选取2014年1月至2015年1月在本院接受内侧间室单髁关节置换的内侧间室骨性关节炎患者26例(30膝).术前以核磁共振评估髌股关节软骨有无损伤将患者分为两组:有损伤组12例,无损伤组18例;采用Lysholm膝关节评分、牛津膝关节评分(OKS)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)评价髌股关节软骨损伤对膝关节内侧间室单髁置换术疗效的影响.[结果]无损伤组Lysholm膝关节评分、OKS、KOOS评分术前均优于有损伤组,两组间术前各项评分相比较差异均有显著性(P<0.05).末次随访时两组患者与术前相比,Lysholm膝关节评分、OKS、KOOS评分均明显改善,且差异均有显著性(P<0.05);末次随访时髌股关节软骨无损伤组Lysholm评分、OKS评分、KOOS评分仍优于有损伤组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05),但评分改善程度两组相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]髌股关节软骨损伤对于膝关节功能有影响,但在手术适应证内,髌股关节软骨损伤对单髁置换疗效无明显影响.     

保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的比较

[目的]探讨保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2015年12月收治66例锁骨骨折患者,其中男42例,女性24例,均行手术治疗;随机分成两组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,切断组采取切断锁骨上皮神经的传统手术方式,术后随访观察对比两组肩部及胸外上部感觉的差异性及满意度。[结果]36例保留组与30例切断组手术时间和术中出血量的比较差异无统计学意义(P0.05),术后第3 d,36例保留组患者中23例(63.88%)存在麻木,30例切断组患者均存在麻木(100%),麻木程度和麻木意识在保留组和切断组的比较差异有统计学意义(P0.001);术后有效随访35例,保留组14例,切断组21例。14例保留组的患者中3例(21.43%)存在麻木(P=0.019)。21例切断组的患者中有13例(61.90%)存在麻木。在穿戴肩带(衣服或背包)时意识到麻木两种手术方式的比较差异有统计学意义(P=0.042)。患者对术后带来的麻木感到厌烦,表示严重不满意。[结论]保留锁骨上皮神经治疗锁骨骨折,麻木程度明显减少,疗效确切,值得临床推广。