miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

肝移植治疗门静脉高压上消化道出血的疗效分析

目的探讨肝脏移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料。其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月。结果常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P<0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义〔7.4%(14/189)比3.0%(3/101),P=1.00〕。肝移植组术后再出血率为2.0%(2/101),低于常规手术组的9.5%(18/189),P<0.05。肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1%(87/101),高于常规手术组的54.5%(86/189),P<0.01。结论肝移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血是安全可靠的。有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能和生活质量。终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是唯一的治愈方案。     

混合型肝癌临床特点及近期预后分析

目的 探讨混合型肝癌(mixed hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,mHCCCC)的临床特点及近期预后.方法 回顾分析2009年4月至2010年2月在浙江大学医学院附属第一医院病理确诊为mHCC-CC的17例患者的临床资料,总结其临床特点并统计术后生存时间. 结果 患者平均发病年龄27～76岁;其中男性11例(64.7％);无临床症状10例(58.8％);乙肝表面抗原阳性12例(70.6％);甲胎蛋白阳性( ＞25 ng/ml) 12例(75.1％);糖类抗原199阳性(≥37 U/ml)4例(25.0％).17例患者中肿瘤均完整切除,即包括转移灶在内的肿瘤切除,切缘离肿瘤边缘1.5 cm以上,同时清扫肉眼可见或影像学提示的肿大淋巴结.术后6、12和18个月累积生存率分别为93.8％、86.5％、57.7％;术后100、200 d的无瘤生存率分别为65.3％、43.5％;中位无瘤生存期为161 d.结论 mHCC-CC术前诊断困难,确诊依靠病理诊断;手术切除是主要治疗手段,但总体预后较差.     

大气放射性气溶胶连续监测大流量空气采样

目的 提出大气放射性气溶胶连续监测大流量空气采样中所遇问题(如滤膜堵塞、滤膜吸水及空气中颗粒物对探测效率的影响)的解决办法。方法 通过对连续监测取得的数据进行分析,通过实验模拟滤膜堵塞情况,并通过实际工作验证。结果 获得具有连续代表性的样品,并且获取到有效监测结果数据的天数占全年天数的比例逐年上升,2003~2006年分别为71%,86%,94%,96%。结论 通过采取综合手段,能够减小不利气候因素对采样连续代表性的影响,获得理想的数据有效率。应通过对探测效率进行修正而减小空气中颗粒物含量对探测效率的影响。     

后路短节段经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折疗效比较

目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉行后路短节段内固定手术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年1月本院收治的胸腰段骨折患者80例,神经功能Frankel分级均为E级。根据伤椎是否置钉,将之分为A组(伤椎置钉组)、B组(跨伤椎置钉组)各40例。比较两组患者的围手术期指标,以及术前、术后和术后1年的各项疗效指标。结果两组患者均获随访12～24个月,平均19.5个月。两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后两组患者VAS评分均获显著改善,但术后和随访1年的组间差异无统计学意义(P0.05)。两组术后即刻的伤椎高度矫正率、Cobb角矫正率比较,差异无统计学意义(P0.05);但术后1年时,A组的伤椎高度和Cobb角丢失率均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种置钉方式均可取得良好疗效,但经伤椎置钉更有利于维持伤椎前缘高度和防止后凸畸形复发。     

姜黄素对人胃腺癌细胞株BGC-823生长抑制及诱导凋亡的作用

目的 探讨姜黄素对人胃腺癌细胞BGC-823的生长抑制及诱导凋亡作用。方法MTT法检测不同浓度姜黄素对人胃腺癌BGC-823细胞的生长抑制作用,计算半数抑制浓度（IC₅₀）;将1.2μmol／L姜黄素作用于BGC-823细胞24、48、72h,用DAPI染色检测细胞凋亡;用RT-PCR、Western blotting法分别检测姜黄素对Bax、Bcl-2基因以及Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白的影响。结果 不同浓度的姜黄素作用于BGC-823细胞0～72h后,细胞呈不同程度的抑制作用,随着药物浓度的增加,抑制率明显上升,作用48h的IC₅₀为1.2μmol／L。DAPI染色可见典型的凋亡细胞形态学特征。RT-PCR、Western blotting结果显示1.2μmol/L姜黄素可以增加Bax表达、减少Bcl-2表达和激活caspase-3。结论 姜黄素对人胃腺癌BGC-823细胞有生长抑制和诱导凋亡的作用,这可能与增加Bax表达、减少Bcl-2表达、激活caspase-3有关。     

甲硝唑致神经精神障碍四例临床分析

甲硝唑（灭滴灵）具有广谱抗厌氧菌作用．广泛应用于临床治疗厌氧菌感染。近几年来，使用该药后也出现一些副作用，但应用甲硝唑出现神经精神障碍较为少见，笔者遇到4例外科手术患者，常规使用甲硝唑后出现神经精神障碍。现分析报告如下：临床资料1．一般资料例1．女性，46岁，因慢性胆囊炎、胆结石，施行单纯胆囊切除术。例2．女性．58岁，因梗阻性胆囊炎、胆结石．施行胆囊切除术、胆总管探查。例3．男性．24岁，因较窄性肠梗阻、肠坏死，施行小肠部分切除术。例4．女性，24岁．因急性坏死性胰腺炎．施行胰腺被膜切开减压．多省引流术。上…     

MACC-1 mRNA和c-Met mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的检测胃癌组织中结肠癌转移相关因子-1（MACC-1）mRNA和肝细胞生长因子受体原癌基因c-Met mRNA的分子表达水平,并探讨其与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR（QT-PCR）技术检测45例胃癌及其癌旁组织标本中MACC-1 mRNA和c-Met mRNA的表达水平。结果 MACC-1 mRNA和c-Met mRNA的表达与组织学分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移显著相关（P〈0.05）,与年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）。且两者表达呈正相关（r=0.366,P〈0.05）。结论 QT-PCR技术可对胃癌组织中的MACC-1 mRNA和c-Met mRNA表达进行定量检测;MACC-1 mRNA和c-Met mRNA的高表达与胃癌的侵袭转移有关,可作为胃癌腹膜转移的预后评估因子。     

成人活体右半肝移植术前供肝体积评估100例资料分析

目的探讨成人活体右半肝移植中术前移植肝估测体积(GV)与术中实测质量(GW)的相关性。方法回顾性分析100例活体右半肝移植的临床资料,获得术前基于螺旋CT三维重建的GV和GW的数据,比较分析GV与GW、GV和受者标准肝体积(SLV)之比(GV/SLV)与GW和SLV之比(GW/SLV)之间的相关性。结果 GV(772.8±114.8)mL和GV/SLV0.624±0.082分别大于GW(654.7±86.7)g、GW/SLV0.529±0.060(均P=0.000);而且GV与GW、GV/SLV与GW/SLV均呈正相关(均P=0.000)。结论基于螺旋CT扫描并进行三维重建所估测的GV值大于术中实际获取GW值,两者存在正相关关系;活体肝移植中移植肝的体积评估方法仍需进一步完善。