介入放射学工作人员职业外照射个人剂量5年监测结果分析

目的分析2010-2014年北京市海淀区内放射诊疗机构透视引导介入操作者职业外照射个人剂量监测的水平和规范监测情况,促进个人剂量监测的规范化,保障介入放射学工作人员的健康和安全。方法使用Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该区Access个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果各年度介入操作者实际监测人数变动较大;2010-2014年,介入操作者人均年剂量分别为0.46、0.16、0.19、0.21和0.24 m Sv/a,且异常剂量率逐年降低;5年监测结果中未出现超过剂量限值工作人员;各年度均出现未按规定时限监测的情况。结论 5年中,该区89.1%~98.5%的介入操作者的个人剂量低于异常剂量调查水平,相应的放射工作环境是安全的,但仍应重视个人剂量监测工作;操作过程中应正确使用防护设施和防护用品;介入操作者应严格按照规定时限进行个人剂量监测。     

北京市环境空气放射性水平的测量与分析

目的 探讨环境空气放射性水平及与空气质量的关系。方法 选取2017年9月-12月期间,以SNOW WHITE大流量采样器进行空气样品收集,连续24 h采样,以TBM-3S测量仪对收集的样品滤膜表面进行表面放射性测量,将测得结果分别与空气质量等级、大气中PM_2.5、PM₁₀颗粒物浓度进行统计学比较分析。结果 37个大气气溶胶滤膜样品的表面放射性水平为（1.051~2.831）Bq/cm²,平均值为1.802 Bq/cm²;不同空气质量等级间比较大气中放射性水平无显著性差异（P ≥ 0.05）,不同颗粒物浓度间比较大气中放射性水平无显著性差异（P ≥ 0.05）。结论 监测期间,空气质量及大气中颗粒物含量的变化,未引起大气中放射性水平的变化,空气质量与大气放射性水平不相关。     

北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。     

关于赛博刀机房的辐射屏蔽计算与评价

目的 研究赛博刀机房的屏蔽估算方法,为赛博刀机房屏蔽设计与评价提供技术依据。方法 采用NCRP151号报告中放疗机房屏蔽的计算方法,对某一典型赛博刀机房关注点的剂量水平进行了估算,并参照最新颁布的《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T201.1-2007中提出的治疗机房辐射屏蔽的剂量参考控制水平,对赛博刀机房防护效果进行评价。结果 该机房屏蔽满足放射治疗机房外控制区放射工作人员剂量控制水平的要求,但不满足剂量当量率控制水平的要求;赛博刀因其自身治疗技术特点,防护设计时应重视泄漏辐射和有用束的剂量叠加。结论 对于赛博刀机房的屏蔽设计与评价,若只考虑累积剂量控制水平的要求,则必须考虑泄漏辐射和有用束的剂量叠加作用;若同时考虑剂量率控制水平的要求,可忽略泄漏辐射,累积剂量将远小于控制目标值。     

大气放射性气溶胶连续监测大流量空气采样

目的 提出大气放射性气溶胶连续监测大流量空气采样中所遇问题(如滤膜堵塞、滤膜吸水及空气中颗粒物对探测效率的影响)的解决办法。方法 通过对连续监测取得的数据进行分析,通过实验模拟滤膜堵塞情况,并通过实际工作验证。结果 获得具有连续代表性的样品,并且获取到有效监测结果数据的天数占全年天数的比例逐年上升,2003~2006年分别为71%,86%,94%,96%。结论 通过采取综合手段,能够减小不利气候因素对采样连续代表性的影响,获得理想的数据有效率。应通过对探测效率进行修正而减小空气中颗粒物含量对探测效率的影响。     

2014年北京市职业外照射个人剂量监测中异常剂量分析

目的 调查分析放射工作人员个人剂量异常原因,保证报告值的准确可靠。方法 对单次监测结果超过记录水平的人员发放《职业外照射个人监测超记录水平核查登记表》。结果 2014年度共计252人次个人剂量异常,其中从事诊断放射学工作的占47.2%,从事介入放射学工作的占25.4%,从事工业探伤的占15.1%。大部分异常剂量在5 mSv以下,占65.9%;在5~10 mSv范围,占26.2%;大部分的剂量异常并非实际受照。导致剂量异常的原因主要有剂量计佩戴不规范,工作量大、接触射线时间长,以及操作不规范等。结论 加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识,保证数据真实可靠是下一步工作的重点。     

脑血管造影术中X射线机房内辐射剂量分布研究

目的 研究脑血管造影术中不同照射方向下X射线机房内辐射剂量场的分布情况.方法 选用脑血管造影术程序,选取后前位、前后位、右前斜30°、左前斜30°、右侧位和左侧位6种照射方式,使用451B型空气电离室巡测仪对以散射模体为中心、半径为3 m范围内的辐射场的剂量率分布进行测量.结果 后前位及右侧位照射时主要操作人员所受到的辐射剂量最低,均为0.4 mGy/h;左侧位照射时主要操作人员受到的辐射剂量最高,为1.54 mGy/h;机架侧区域的辐射剂量水平最低,均小于10 μGy/h.结论 在脑血管造影术中,医护操作人员应尽可能选择剂量较低的后前位及右侧位照射方式投照,并合理选择工作位置,可明显降低受照剂量.

Abstract：

Objective To determine the distribution of irradiation dose in X-ray room with different radiation directions in cerebral angiography operations.Methods The Model 451B air ionization chamber survey meter was used to measure the irradiation dose distribution in the X-ray room when cerebral angiographies were performed at high kV and high dose.The doses were measured within 3 m when the phantom was irradiated in posterior-anterior (PA) position, anterior-posterior(AP) position, right anterior oblique (RAO) 30°, left anterior oblique (LAO) 30°, right-lateral (RL) position, and left-lateral(LL) position, respectively.Results Both the relative data and the distribution curves of the six radiation directions were obtained by using the same interventional operation model.The irradiation dose to the primary operator was minimal in P-A and RL positions,at 0.4 mGy/h, and was maximal in LL position, at up to 1.54 mGy/h.Furthermore, the lowest irradiation dose level was found to be lower than 10 μ Gy/h at the side of the framework field.Conclusions Low-irradiation position and rational work place were proposed to reduce the operators' absorption dose during interventional radiology procedures.     

回旋加速器放射性药物生产场所的防护设计与分析

【摘要】目的掌握回旋加速器放射性药物生产场所的辐射危害因素及其水平,为场所的防护设计和放射性药物生产的放射防护提供指导。方法以某医院引进的1台HM-20S型回旋加速器及其药物生产场所为研究对象,依据国家有关法规和技术标准确定场所中的辐射危害因素类别及场所级别,对相应的防护设施与措施进行分析和评价。结果制订出放射性药物生产场所的辐射防护设计方案,其中对热室工作区出人口采取GMP（良好作业规范）设计;估算出了控制区外围和场所关注点的辐射水平,在60mmPb厚壁工作箱内进行222GBq的18F操作时,操作位置的剂量率为9．6ixSv／h;明确了回旋加速器机房内活化产物的来源及其防护措施;带有自屏蔽的回旋加速器运行时,机房内的0,浓度远低于标准规定的职业接触限值。结论该放射性药物生产场所的防护设计充分考虑了放射性污染和外照射的防护,但其防护方案中还需对回旋加速器机房及防护门的屏蔽设计进行优化。     

2016—2019年北京市介入放射学工作人员职业性外照射个人监测异常剂量分析

目的　探讨血浆降钙素原（procalcitonin, PCT）、D-二聚体（D-dimer, D-D）和脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）在老年医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）诊断、病情判断及预后评估中的应用。方法　选取在我院治疗的老年HAP患者96例（HAP组）和50例老年健康体检者（健康对照组）为研究对象，根据PSI评分将HAP患者分为低危组（39例）、中危组（35例）和高危组（22例）；HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组（13例）和生存组（83例），检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平。结果　HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组（P均＜0.05）；PCT、BNP和D-D 诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759；不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组（P均＜0.05），中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组（P均＜0.05）；死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组（P均＜0.05）；生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前（P均＜0.05），生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关（rD-D=0.647，P＜0.001）。结论　老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高，并与肺炎严重程度正相关，PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况。