拉玛泽呼吸法联合硬膜外分娩镇痛的临床观察及护理

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦.我院采用拉玛泽呼吸法联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛,取得了良好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选取于我院分娩的100例初产妇,年龄22～38岁,单胎、头位、胎位正常、无内外科疾病及产科合并症,临产前无剖宫产指征.排除妊娠期糖尿病及糖耐量异常、头盆不称、胎儿窘迫者.随机分为A、B2组各50例.2组产妇基线资料比较差异无统计学意义,具有可比性.     

2型糖尿病患者合并抑郁状态的相关因素调查分析

【目的】研究2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪患病情况以及T2DM患者合并抑郁状态的相关影响因素。【方法】采用随机抽样的方法调查复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科门诊和住院部T2DM患者231例,采用自制的一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。使用SPSS 23.0软件进行统计分析。【结果】T2DM患者抑郁症状患病率为29.9%,男女间差异无统计学意义(χ~2=1.763,P=0.195)。将单因素有意义的三个因素:婚姻状况、周围人对您患病情况的关注、合并焦虑纳入回归模型,最终得到婚姻状况、合并焦虑对患者的抑郁状况有影响,其中已婚者相比于未婚、离婚或丧偶者而言发生抑郁症状的概率低,已婚患者发生抑郁的概率是未婚、离婚或丧偶者发生抑郁症状概率的0.184倍。合并焦虑者相比于没有合并焦虑者而言发生抑郁症状的概率高,合并焦虑者发生抑郁症状的概率是没有合并焦虑者发生抑郁症状概率的9.914倍。【结论】2型糖尿病患者的婚姻状况以及是否合并焦虑是T2DM患者合并抑郁状态的影响因素,且未婚、离婚或丧偶的T2DM患者易发生抑郁症状,合并焦虑的T2DM患者也容易发生抑郁情绪,是心理干预的重点人群。     

肝靶向基因给药系统AsOR-PL+PEG-PEI的研究

目的:研制含有靶向配基、DNA聚合亚基、溶酶体活性成分及聚乙二醇等多种组分的肝靶向的DNA给药系统。 方法:分别制备AsOR-PL偶合物及PEG-PEI偶合物,然后按照不同的比例先后与报告基因DNA形成复合物,再进行Huh-7细胞的体外转染试验和静脉给药后小鼠体内的表达试验。 结果:AsOR-PL/PEG-PEI/DNA复合物对受体阳性的Huh-7细胞具有较高的转染效率;小鼠尾静脉给药后能够在肝脏特异性表达。 结论:含有靶向配基、DNA聚合亚基、溶酶体活性成分及聚乙二醇等多种组分的载体系统能将DNA选择性的投放于小鼠肝脏,显示了较好的应用前景。     

正念减压疗法对抑郁症病人自杀行为干预效果的研究

[目的]探讨正念减压训练对改善抑郁症病人的抑郁情绪,提升抑郁症病人的愉悦感及自我存在感,以期为抑郁症病人的治疗找到更好的方法,降低抑郁症病人的自杀风险。[方法]选择抑郁症病人96例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例,两组病人均予以氟伏沙明口服治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上实施8周的正念减压训练,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。[结果]两组病人治疗前,HAMD总分评分比较差异无统计学意义(P0.05);而治疗第8周的两组病人HAMD评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的临床有效率为95.83%优于对照组的81.25%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对抑郁症病人,相比于单纯的药物治疗,在药物治疗的基础上采取正念减压疗法进行干预的疗效更好,不但有利于缓解病人的抑郁情绪,提升病人的愉悦感及自我存在感,还能提高病人的生活质量。     

社区护理质量评价指标体系建立

目的建立一套适合我国社区卫生服务现状及发展需要的社区护理质量评价指标,为卫生行政部门完善质量考核标准提供参考。方法2013年6—10月,通过系统的文献检索收集社区护理质量相关指标,共进行2轮专家咨询,运用德尔菲（Delphi）法来确定指标体系。结果社区护理质量评价指标体系包括6项1级指标、27项2级指标和90项指标内涵。结论本指标体系对社区护理开展的医疗、预防、保健、康复、健康指导、家庭护理、舒缓疗护以及信息化管理等方面进行了全方位客观评价,突出了社区护士参与基本医疗与基本公共卫生服务的功能现状,具有较好的实用价值。     

凝血酶应用于肝病患者鼻黏膜止血的体会

鼻黏膜出血是肝病患者常见的临床症状之一。肝病患者由于凝血机制受损,出凝血时间延长,使止血成为难点。如不能迅速有效的止血,往往会引起     

上海青浦区卫生系统学科建设成效分析与发展思考

通过对上海青浦区医院重点学科建设工作模式和工作实效的成因进行分析,提出了整合各种有效资源、形成新的活力和合力、创新学科管理方法,加强科研动态管理、构筑学科人才高地、组建合理的学术梯队、增强学科整体优势、提升卫生事业软实力等政策建议,同时对学科发展的美好愿景进行了前瞻。     

米索前列醇与依沙吖啶配伍用于中孕引产的多中心临床研究

目的　探索并验证一种安全有效、简便易行、能够明显缩短中期妊娠引产时间的新方法。方法　在 4家医疗单位中 ,选择 14～ 2 2孕周需要引产的健康妊娠妇女共 12 2例 ,随机分成 2组。研究组共 64例 ,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶 10 0mg ,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇 2片 (0 .4mg/片 ) ;对照组共5 8例 ,以甲硝唑片 2片 (0 .4g/片 )取代米索前列醇片。结果　研究组单次引产成功率 (96.9% )高于对照组 (82 .8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;研究组胎儿排出时间为 (2 8.8± 17.2 )h ,短于对照组的 (5 0 .2± 10 .9)h ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,研究组产后出血较少 ,胎盘排出、宫内组织残留以及产后恢复等均未受明显影响 ,无一例出现强直性宫缩 ,也不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论　米索前列醇配伍依沙吖啶引产法明显提高单次引产的成功率 ,大大缩短引产所需的时间。只要严格掌握适应证 ,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法     

自拟颈康灵治疗颈椎病210例疗效观察

笔者于1986～1997年采用自拟颈康灵治疗颈椎病210例,收到满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 全部病例均为本院门诊和住院病人,按就诊次序随机分为治疗组与对照组。治疗组210例,男125例,女85例;40岁以下者12例,41～50岁者62例,51～60岁者84例,61～70岁者43例,70岁以上者9例;病程最长者20年,最短者3个月;病理分型:神经根型65例,椎动脉型33例,交感神经型55例,混合型57例;中医辨证分型:风寒湿型52例,气滞血瘀型48例,痰湿阻络型45例,肝肾不足型40例,气血亏虚型25例。对照组60例,男37例,女23例;40岁以下者3例,41～50岁者21例,51～60岁者32例,…     

30例高龄老年支气管哮喘患者综合护理观察

目的：探讨高龄老年支气管哮喘患者的临床护理方法。方法选取我院2012-02～2014-02间收治的老年支气管哮喘患者30例,将其随机分为对照组与干预组,每组各15例。对照组给予常规内科护理,干预组给予综合护理。观察两组患者的疾病知识掌握、治疗依从性及护理满意度情况,并进行比较与分析。结果综合护理干预后,干预组患者的疾病知识掌握程度、治疗依从性以及护理满意度均显著好于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对高龄老年支气管哮喘患者开展临床护理时,不但需要给予常规的呼吸内科干预,还需通过舒适护理、心理护理和健康教育等方式增加患者的治疗依从性与自我防范意识,对老年患者的病情恢复和预后效果具有确切的临床应用价值。