基于压缩感知技术三维MRI用于半月板损伤

目的 探讨压缩感知（CS）技术三维MRI（3D-MRI）用于膝关节成像的可行性及其评估半月板损伤的价值。方法 对26例疑诊膝关节损伤患者（损伤组）及30名健康志愿者（对照组）行膝关节MRI，采集常规脂肪抑制质子加权图像（fsPDWI）和CS-3D-MRI。记录损伤组患者关节镜检查结果。损伤组患者于关节镜检查前接受MRI，以单一DS方式（CS-DS_medium）重建图像，分析CS-3D-MRI诊断结果与关节镜结果的一致性。对照组均行右膝扫描，以3种降噪（DS）水平（CS-DS_weak、CS-DS_medium、CS-DS_strong）重建CS-3D-MRI，采用主、客观方法评价矢状位图像质量。结果 对照组不同方法重建CS图像和fsPDWI图像质量评分差异无统计学意义（Z=0.35，P=0.32）；4个序列图像信噪比（SNR）和对比信噪比（CNR）差异均有统计学意义（F=36.01、9.62，P均<0.05），CS-DS_strong图像SNR最高（P<0.05），fsPDWI与CS-DS_medium图像之间CNR值差异无统计学意义（P>0.05）。损伤组CS-3D-MRI均显示半月板损伤，与关节镜诊断结果的一致性强（Kappa=0.94，P<0.01）。结论 基于CS技术的3D-MRI可用于膝关节成像，能在保证图像质量的前提下缩短扫描时间，评估膝关节半月板损伤有较高价值。     

个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗骨性关节炎中的应用

背景 在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨假体的旋转力线至关重要,术中确定股骨远端外旋截骨的方法较多,各有利弊,目前无统一标准.目的 评价个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值.方法 1)采用尸体解剖实验验证CT测量股骨后髁角的可靠性.取10具...     

磁敏感加权成像静脉影像预测急性缺血性卒中早期预后的价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中(AIS)早期预后的价值.方法:2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低程度和病残等级分为明显好转组(21例)和无明显好转组(41例)...     

定量CT分析绝经后女性2型糖尿病患者椎体骨密度与骨标志物的关系

目的:探讨定量CT(QCT)测量绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者椎体骨密度(BMD)与骨标志物的相关性。方法:回顾性分析207例绝经后女性T2DM患者的临床及生化指标,所有患者均测量骨标志物,采用QCT测量T12与L1椎体BMD,取平均值。另选取200例胸部CT扫描加骨密度测量绝经后女性体检者作为对照组。比较对照组与T2DM组各指标(年龄、绝经年限、空腹血糖、HbA1c及BMD)的差异及两组研究对象按不同骨量分组BMD的差异,比较T2DM组不同骨量组间年龄、绝经年限、病程、BMI、BMD及骨标志物指标的差异,分析T2DM组年龄、绝经年限及各骨标志物指标与BMD的相关性。结果:骨质疏松组中,T2DM组患者BMD小于对照组(P<0.05)。T2DM组中,骨量正常组和骨量减低组绝经年限、β-胶原特殊序列均小于骨质疏松组(P<0.05)。年龄、绝经年限、PTH、TPINP、β-胶原特殊序列、N端骨钙素与BMD均呈负相关(P<0.05)。结论:基于QCT测量椎体的BMD可以很好评估绝经后女性T2DM患者骨量情况,同时与骨标志物有一定相关性。     

75例新型冠状病毒肺炎病人首诊CT表现与检验结果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人首诊胸部CT特征性表现,评价CT评分与临床检验结果的相关性。方法回顾性分析75例确诊COVID-19病人首诊胸部CT、发病时间及临床检验结果。由2名高年资影像诊断医师进行阅片,CT异常表现包括单发或多发磨玻璃影(GGO)或实变影,单肺或双肺受累,分布以胸膜下为主或肺中央为主。同时对COVID-19胸部CT表现进行半定量CT评分,采用Spearman相关分析比较CT评分与发病时间、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白(CRP)的相关性。结果75例COVID-19首诊胸部CT正常者4例(5.33%),异常者71例(94.67%)。影像表现为多发GGO(26例,36.62%)、多发实变为主伴GGO(25例,35.21%)、多发GGO为主伴部分实变(12例,16.90%)、单发或散在GGO(8例,11.27%)。多数病人双肺受累(65例,91.55%),少数为单肺受累(6例,8.45%)。病变多位于胸膜下(66例,92.96%),少数位于肺内(5例,7.04%)。首诊CT评分与发病时间(rs=0.701,P<0.05)和CRP呈正相关(rs=0.522,P<0.05),与淋巴细胞计数呈负相关(rs=-0.303,P<0.05),与中性粒细胞计数无明显相关性(P>0.05)。结论COVID-19首诊胸部CT表现具有一定特征性,且与淋巴细胞计数、CRP有一定相关性,可能对临床预后有提示作用。     

影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展

中国女性乳腺癌的发病人数和死亡人数均居世界首位,且呈逐年上升的趋势。腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者无病生存期和总生存期最重要的独立预后因素,腋窝淋巴结清扫术虽是诊断淋巴结是否转移的金标准,但其术后并发症较多,严重影响患者的术后生活质量。因此,术前准确评估ALN是否转移对临床诊疗方案的制定至关重要。影像组学作为一种新兴技术,它通过提取肉眼无法观察的高通量特征来预测恶性肿瘤的生物学行为,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评估等方面,其中在术前无创评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面表现出较大的潜能。本文就基于超声、数字乳腺X线摄影及MRI的影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展予以综述。     

MRI定量研究冈上肌腱损伤程度与脂肪浸润及肌肉萎缩程度的相关性

目的 测量冈上肌腱损伤病人冈上肌脂肪含量及肌肉萎缩程度,研究其与冈上肌腱损伤程度之间的相关性。 方法 选取40例肩关节冈上肌肌腱损伤病人及14名健康志愿者（对照组）作为研究对象,均采用3.0T MRI进行常规肩关节MRI检查及脂肪定量扫描（mDixon-Quant）。获取冈上肌脂肪分数图及冈上肌相对大小值。按冈上肌肌腱MRI不同表现将40例病人分为退变组、部分撕裂组和完全撕裂组。分析比较各组间冈上肌脂肪含量及相对大小值,冈上肌脂肪含量及相对大小值与冈上肌腱损伤程度间的相关性。 结果 各组间FF值,对照组 < 退变组 < 完全撕裂组,对照组 < 部分撕裂组组 < 完全撕裂组,差异均有统计学意义（P < 0.01）,退变组和部分撕裂组差异无统计学意义（P>0.05）;冈上肌相对大小,对照组>退变组>完全撕裂组,对照组>部分撕裂组组>完全撕裂组,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,退变组和部分撕裂组差异无统计学意义（P>0.05）;FF值与冈上肌腱损伤程度呈正相关（r_s=0.95,P < 0.01）,冈上肌相对大小与冈上肌腱损伤程度呈负相关（r_s=-0.80,P < 0.01）,冈上肌相对大小与FF值呈负相关（r=-0.73,P < 0.01）。 结论 3.0T MRI可定量评价冈上肌脂肪浸润及萎缩程度,同时显示其与肌腱损伤程度的关系。     

胸部CT首诊征象对疑似输入性新型冠状病毒肺炎的价值

目的探讨胸部CT首诊征象对疑似输入性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床价值。方法回顾性分析34例疑似输入性COVID-19首诊CT表现及临床资料。通过两独立样本t检验比较CT不同分期病人发病时间的差异性;通过Fisher确切概率法比较胸部CT方法与经一次核酸检测方法对确诊输入性COVID-19的差异性。结果34例疑似病例中COVID-1931例,其他类肺炎3例（其中甲型流感肺炎1例,乙型流感肺炎1例,甲型流感合并乙型流感1例）。31例COVID-19胸部CT阳性者30例,阴性1例。胸部CT表现为早期的21例,进展期9例,重症期0例。进展期组病人发病时间（6.50±1.90）d,大于早期组（2.32±1.13）d（P < 0.01）。3例其他类型肺炎均表现为双肺散在多发磨玻璃影,部分可见实变。经一次核酸检测确诊23例,行2次或2次以上核酸检测确诊病例8例。胸部CT特征性表现较经一次核酸检测方法对确诊输入性COVID-19的阳性率高（P < 0.05）。结论输入性COVID-19肺炎胸部CT虽然表现多样,但仍具有一定特征,多为双肺胸膜下多发磨玻璃影、部分实变,进展期病灶相互融合。对疑似病例而言,胸部CT的特征性表现较经一次核酸检测方法阳性率较高,特殊时期对于疑似病例具有特征性CT表现者应同确诊病例一样对待。