脑卒中后抑郁症的护理干预

随着脑卒中发病率的增加,脑卒中后抑郁症（post stoke depression,PSD）的发病率也随之升高,是脑血管病最常伴发的精神障碍之一,抑郁情绪不仅影响了神经功能的恢复,而且可导致患者预后社会功能进一步下降,是康复期治疗的一大障碍,给社会和家庭带来严重的经济和精神负担[1]。近两年来我科先后收治脑卒中患者188例,其中77例有抑郁     

肺结核合并重型肝炎、肺曲霉菌感染1例

患者,男性,38岁,因＂乏力、纳差、腹胀、尿黄14d＂于2010年11月15日入院。入院前4月感乏力、低热、盗汗及咯血到当地医院就诊诊断＂肺结核＂,予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素及卷曲霉素等药物抗结核治疗,症状无明显好转。     

肝性脊髓病23例临床分析

肝性脊髓病（Hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫，不伴感觉障碍和肌萎缩，起病缓慢，但进行性加重。为进一步了解此病特点，我们将收集的23例HM患者进行了回顾性分析。     

重症肝病合并脑出血2例报道

例１,男,２７岁。因间歇乏力,纳差１０年,加重伴尿黄２月于２０００年２月２日以慢性重型肝炎入院。有乙型肝炎病史１０年,曾因此病反复住院治疗。入院前２月感乏力明显,食欲减退,恶心,尿成浓茶色,皮肤及双眼发黄。查体：体温３６．５℃,脉搏８０次／ｍｉｎ,呼吸１８次／ｍｉｎ,血压１６／１０ ｋＰａ。皮肤巩膜重度黄染,腹软,肝未及,脾肋下４．０ｃｍ,质中等硬,移动性浊音阳性。血常规： ＷＢＣ １１．２×１０９／Ｌ、 Ｎ ５９％、 Ｌ ３９％、 Ｍ１．５％、 ＲＢＣ４．２ × １０１２／Ｌ、 ＨＧＢ １４２ ｇ／Ｌ、 Ｐ…     

高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策

高压氧（HBO）疗法是将患者置于密闭的高于一个气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。HBO治疗作为一种新型的治疗手段，由于治疗环境的特殊性，患者对治疗方法了解不够，会产生比较强烈的生理、心理应激反应．在一定的程度上影响了正常治疗方案的实施。我们从2003-05～2003-12对150例HBO治疗的住院患者，进行了健康教育需求调查，有针对性实施了健康教育，减少了患者及家属的心理负担，增强了患者对HBO治疗的依从行为，增加治疗的安全系数，提高了治疗效果。     

乙型肝炎并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者,男,25岁,乙肝病史13年,间歇乏力,纳差加重伴腹胀1月入院。病程中有发冷发热、全身骨痛、牙龈出血及脱发症。查体:T39.0℃,P112/min,R18/min,BP108/80mmHg;精神差,可见散在出血点,左耳(颈)部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,巩膜轻度黄染,肝未及,脾大肋下5.0cm,边钝、质硬,肝区有叩痛。血:WBC74.2×109/L,RBC2.66×1012/L,HGB84g/L,PLT20×109/L,N0.172,L0.72,M0.018,血片中幼稚细胞占97%;POX强阳性;骨髓像:增生极度活跃,粒系原粒+早粒占88%,大部分细胞体积大小一致,核圆形、染色质疏松,可见1～2个核仁,细胞浆量较少染灰蓝色,易…     

防止负压采血器采血致溶血的小技巧

在临床工作中，用静脉负压采血器采血已被广泛应用，且操作简便，很受患者欢迎。但我们在采血后，常因标本溶血而被检验科退回。经我们仔细观察，发现采血管内负压很大，采血时采血针末端垂直插入负压采血管内，血液快速直接冲击到管底，导致红细胞被强烈的震荡而破裂溶血。我们的做法：采血时见回血先将采血针末端跟部塑料软管反折，     

谷胱甘肽致腮腺炎4例

1 病例介绍 病毒性肝炎患者4例,男3例,女1例,年龄32～48岁,平均42.5岁.谷胱甘肽(阿拓莫兰,重庆药友制药有限责任公司生产,批号:040709,规格:每支0.6 g)2.4 g,加入10%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,bid.4例患者中4 h内发生腮腺炎2例,1 d内发生1例,2 d内发生1例.其中单侧1例,双侧2例,双侧腮腺炎同时并有颌下腺肿大1例.并发发热2例,体温约38.0℃,同时有头痛、全身不适;1例上腹部疼痛较剧,体检剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音正常,血淀粉酶检查110 U·L -1,给予山莨菪碱 10 mg, im,症状缓解;1例出现全身皮疹.     

重症肝病并发上消化道出血的护理问题探讨

重症肝病主要指重型肝炎和失代偿期肝硬化病人等。这类病人存在肝功能衰竭、凝血因子合成障碍、胃酸分泌增多,容易发生胃粘膜弥漫性出血。部分慢性重型肝炎和失代偿期肝硬化病人存在门脉高压,常发生食管胃底静脉曲张破裂出血。文献报道上消化道出血是这类病人死亡的重要原因之一。本文重点探讨对这类病人救护过程中的护理问题。