胆道梗阻性重症胰腺炎的治疗(附29例报告)

目的探讨胆道梗阻性重症胰腺炎合理治疗方案.方法分析29例胆道梗阻性重症胰腺炎的临床治疗.结果治疗效果满意.结论对胆道梗阻性重症胰腺炎宜早期手术.手术方法应简单易行,确保充分引流及解除胆道梗阻.如何避免坏死的胰腺组织继发感染是问题关键,保护胰腺被膜完整性是避免胰腺继发感染的重要措施之一.     

胆源性重症胰腺炎手术方法的探讨(附29例报告)

目的 探讨胆源性重症胰腺炎合理治疗方法。方法 回顾分析1997年11月～2001年6月29例胆道梗阻性重症胰腺炎临床资料。手术方法为不切开胰被膜，不破坏胰腺的完整性。结果 28例治愈。死亡1例。术后并发症7例。结论 对胆道梗阻性重症胰腺炎应早期手术，手术方式应简单易行，解除胆道胰管梗阻，确保充分引流。避免坏死胰腺组织继发感染是关键，保护胰腺被膜完整性是避免胰腺继发感染的重要措施之一。     

应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡的临床总结

目的 应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡,观察其临床疗效,分析其作用机制.方法 全程规范应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗85例(109处)各类难愈性溃疡患者,观察创面渗出、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 41例患者经过2w～7w的治疗,创面痊愈;29例患者治疗8w～10w创面愈合;8例患者治疗11 w～15 w创...     

改良小切口胆囊切除术1 800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石，与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较，探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法：保胆取石组66例，小切口胆囊切除组146例，开放式胆囊切除组92例，分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。结果：保胆取石组61例患者术后随访3—6个月，症状消失或减轻者占8l％，B超复查胆囊均未发现结石。手术时间及住院天数缩短，术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组。结论：保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点，是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。     

改良小切口胆囊切除术l800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

小切口胆囊切除术812例临床报告

传统胆囊切除胆管探查一般采用长10～16cm的肋缘下斜切口或经右腹直肌切口施行手术.由于手术切口长、创伤大、手术后疼痛等,增加病人痛苦,延长住院时间.     

胆管探查T管并发症13例原因分析

我们从 1 993年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月行胆总管探查引流术 51 6例 ,术后发生T管并发症 1 3例。T管脱出是胆道手术后较常见而严重的并发症之一。现将1 3例情况具体分析如下。1　临床资料本组 1 3例均为女性 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 48岁。 1 3例均为胆总管结石 ,其中合并左肝管结石 3例 ,右肝管内结石 2例。阻塞性黄疸 6例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白为 1 5～ 2 2g/L)术前B超发现少量腹水 4例。糖尿病 1例 ,常规行胆囊切除、胆管探查取石、T管引流术。术后 3d内发生T管脱出 4例 ,其中因小便变动体位 ,T管脱出 1例 ,剧烈咳嗽手压T管脱…     

胆管探查T管并发症13例的原因及处理

我们从 1 993年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月行胆总管探查引流术51 6例 ,术后发生T管并发症 1 3例。现将原因分析如下。1　临床资料本组 1 3例均为女性 ,年龄 2 8～ 74(平均 48)岁。 1 3例均为胆总管结石 ,其中合并左肝管结石 3例 ,右肝管结石 2例 ,阻塞性黄胆 6例 ,糖尿病 1例 ,术前B超发现少量腹水 4例。常规行胆囊切除 ,胆管探查取石 ,T管引流术。术后 3d内发生T管脱出 4例 (其中因小便变动体位 ,T管脱出 1例 ,剧烈咳嗽手压T管脱出 2例 ,术中T管安置不妥 ,两次脱出 ,开腹放置T管 1例 ) ;常规拔出T管后发生胆漏 9例 (6例为拔管后以突发上腹…