颅内血管外皮细胞瘤多器官转移临床分析

目的分析颅内血管外皮细胞瘤颅外多器官转移的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾分析1例颅内血管外皮细胞瘤8a间的回访资料,根据临床表现、影像学表现、手术治疗及放射治疗效果及转移情况,结合文献探讨其临床特点。结果颅内血管外皮细胞瘤患者术前影像与脑膜瘤不易区别,导致误诊。术中见脑膜有明显侵犯,血供丰富。术后病理需免疫组化确诊。术后随访期内发生原位复发及颅内附近转移和颅外多发转移。结论颅内血管外皮细胞瘤发生颅外多发转移较为罕见,需与脑膜瘤、孤立性纤维瘤鉴别。治疗以手术切除为首选,术后应常规行放疗,复发时可再次放疗并需定期随访。     

含RGD修饰的丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备及工艺优化

目的：探讨丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备及其工艺优化。方法采用乳化溶剂蒸发法制备丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒;考察单因素在纳米粒制备过程中的影响,包括TSⅡA载药纳米粒中的药物浓度、乳化剂浓度、有机相/外水相、超声时间和强度等的改变;并通过正交设计优化TSⅡA多级靶向纳米粒的制备工艺。结果本实验成功制备了含RGD修饰的丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒,优选工艺参数为：药物浓度1mg/mL,载体材料浓度20mg/mL,有机相/外水相为1∶10,超声强度和时间分别为200W,20×5s。结论此丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备工艺切实可行。所制备的TNP包封率和载药量较高,为丹参酮ⅡA的临床应用提供了更广阔的前景。     

MR扩散张量成像诊断慢性脊髓型颈椎病

目的 探讨3.0T MR DTI诊断慢性脊髓型颈椎病的价值。 方法 应用SE-EPI序列对64例病程超过2年的慢性脊髓型颈椎病患者(CSM组)和31名健康志愿者(对照组)行颈髓DTI。将颈髓分为上、中、下三段,分析CSM组各段颈髓ADC值、FA值、纵向本征(λ_L)值及横向本征(λ_T)值的变化。结果 所有受检者颈髓DTI显示满意。CSM组上、中、下各段颈髓的ADC值(F＝251.20)、FA值(F＝47.54)、λ_L值(F＝210.14)、λ_T值(F＝104.39)差异均有统计学意义(P均＜0.0001)。对照组上、中、下各段颈髓的平均ADC值为(0.81±0.06)×10^-3 mm²/s,FA值为0.65±0.04,λ_L值为(1.66±0.10)×10^-3 mm²/s,λ_T值为(0.47±0.04)×10^-3 mm²/s,在颈髓各节段之间各参数值差异无统计学意义。与对照组比较,CSM组直接受压部位处ADC、FA、λ_L、λ_T的t值分别为20.84、12.53、6.00和20.84,差异有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 通过ADC、FA、λ_L和λ_T能够检测颈髓微观结构的变化。DTI是判定慢性脊髓型颈椎病脊髓受压范围和受损程度的有效方法。     

嗅鞘细胞与中枢神经系统损伤的修复

神经损伤的修复,特别是中枢神经系统损伤的修复,至今仍是困扰医学界的一个难题。主要原因是中枢神经系统的再生能力低下,而且其微环境对轴突再生有一定的抑制作用[1]。近些年来研究发现,     

表现为颅内占位的巨大动脉瘤手术治疗1例报告及文献复习

目的 探讨表现为颅内占位的巨大动脉瘤的临床特点和治疗方法.方法 结合文献复习,回顾性分析1例表现为颅内占位的巨大动脉瘤的手术治疗病例资料.结果 病人经术前行CT及MRI增强扫描,曾误诊为颅内占位病变,术中进行巨大动脉瘤的完全切除,术后未出现神经功能障碍.结论 表现为颅内占位的巨大动脉瘤术前易误诊,应尽量完善影像资料,并根据动脉瘤的具体情况来制定手术方案.     

耻骨钻孔无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是常见病,治疗方法较多,各种先进修补材料的应用使疗效大为改善,但其复发问题尚未完全解决,特别是老年患者并存疾病较多,随着时间的推移,年龄的增长,复发率可能更高.笔者收集76例术后复发性腹股沟疝患者,其中12例进行耻骨钻孑L无张力修补术.报道如下.     

护工自行管理在住院肿瘤患者中的应用价值研究

目的：探讨护工管理模式在肿瘤患者中的应用价值。方法我院2013年以肿瘤科为试点,签订工作合同护工42人。执行规范的招聘条件,由医院后勤保障部、护理部、医院感染管理科自行管理培训,明确各项规章制度,建立完善的护工考核和奖励机制。观察执行护工自我管理后1年护工的流失率、病房患者陪人率、护工雇请率、患者及家属满意度、护工与患者纠纷发生情况。结果实行护工自行管理后,护工人员流失率较执行该项政策前3年均明显降低（均P＜0.05）,患者及家属、其他医务人员对护工的满意度均明显提高（均P＜0.05）,护工的雇请率较之前明显增加（P＜0.05）,病房陪人率、护工与患者纠纷发生数均明显下降（均P＜0.05）。结论护工管理模式能够降低护工人员流失率、病房陪人率、护工与患者纠纷,提高患者及家属对医院的满意度。     

老年肠梗阻的病因及诊治分析

目的分析老年人肠梗阻患者发病原因及诊治要点。方法回顾性分析60岁以上肠梗阻患者168例的临床资料。结果在168例中，腹外疝嵌顿致肠梗阻32例，肠系膜血栓致肠梗阻6例，肿瘤性肠梗阻75例，粪便性肠梗阻12例，假性结肠梗阻18例，粘连性肠梗阻25例。手术治疗114例，占67．86％；保守治疗43例，占25．59％；纤维结肠镜治疗11例，占6．55％。138例临床治愈，无并发症，占81．55％；25例出现不同程度并发症，占14．88％；死亡5例，占2．98％。结论老年人肠梗阻最常见的病因为肠道肿瘤，多需手术治疗，但术后并发症高，应予以高度重视。     

经改良翼点入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血

目的：探讨改良翼点入路显微手术治疗基底节区脑出血与常规手术治疗相比的疗效差别。方法：将基底节区脑出血病人随机分为标准组和对照组各30例．对两组病人采用两种不同的治疗方法，随访病人恢复情况，并使用ADL分级总结治疗效果。统计分析两组治疗结果间有无差异。结果：采用∥检验进行分析，结果显示P〈0．05，说明标准组患者的重残、死亡率与对照组相比有显著差别。结论：改良翼点入路显微手术治疗基底节区出血与常规手术治疗相比有明显优点，可以降低病人死亡率、重残率。