应用经皮内镜下胃造口术(PEG)实施肠内营养

目的 介绍应用经皮内镜下胃造口术(PEG)实施肠内营养支持。方法 在内镜引导下行胃造口术．7例病人均予以肠内营养。结果 7例病人置管8次，成功率100％，6例经治疗后恢复情况好，无严重并发症。结论在肠内营养输注途径中PEG具有创伤小、时间短、经济，安全等特点。易于护理和长期使用。     

基于5A模式的护理干预对未破裂颅内动脉瘤患者自我效能及负性情绪的影响

目的 探讨基于5A模式的护理干预对未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者自我效能及负性情绪的干预效果。方法 将80例UIA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组采用基于5A模式的护理干预。干预时间均为3个月,比较2组患者干预前(入院24 h内)、干预后(出院前24 h及出院3个月)的自我效能、焦虑抑郁负性情绪,并记录2组术后并发症发生情况。结果 干预后2组患者一般自我效能感量表(GESE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分均明显优于干预前(P<0.05);干预后观察组GESE评分、SAS评分均明显优于对照组(P<0.05),但干预后2组患者的SDS评分、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于5A模式的护理干预能提高UIA患者的自我效能,改善焦虑情绪;但对改善抑郁情绪,降低术后并发症无明显效果。     

微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石280例

目的 探讨微切口胆囊切开取石治疗老年性胆囊结石的可行性。方法 回顾分析微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石280例的临床资料，报道手术方法。结果 手术时间15～30min，平均20min。全部痊愈．无胆漏、感染等并发症。238例随访3个月～3年．结石复发率0．84％(2／238)。结论 用微切口胆囊切开取石术治疗老年性胆囊结石有创伤小、痛苦少、住院时间短、费用低、机体负担轻、安全、操作简单等优点。如能结合胆囊功能恰当地选择适应证，并在消除结石复发方面继续研究，该术式有临床推广价值。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

快速康复外科方案在颅内动脉瘤栓塞术患者中的应用效果

目的 观察快速康复外科(ERAS)理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用效果。方法 选择2021年1—6月南昌大学第二附属医院神经外科收治的100例采用颅内动脉瘤栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者,采取随机数字表法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上实施ERAS方案,观察并比较2组患者的术后并发症发生情况、GOS评分、住院时间、自理能力以及护理满意度。结果相比于对照组,观察组的GOS评分、自理能力评分及护理满意度明显升高,并发症发生率和住院时间明显减少(均P<0.05)。结论 与常规护理相比,ERAS方案有利于减少颅内动脉瘤患者围手术期并发症、缩短住院时间、促进功能恢复,同时获得更高的患者满意度。     

双重任务训练对脑卒中患者步态及平衡功能影响的Meta分析

目的 评价双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。 方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中,建库至2019年9月公开发表的,关于双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能影响的随机对照试验（RCT）。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入14篇文献,包括460例患者。结果发现,与常规护理或单一任务训练相比,步长［MD=2.16,95%CI(0.61, 3.71),P=0.006］;步频［MD=5.68, 95%CI(1.86, 9.50),P=0.004］;步幅［MD=7.13,95%CI(4.86, 9.41),P<0.001］;平衡功能［MD=3.79,95%CI(0.04, 7.54),P=0.05］;10 m步行测试（10MWT）［MD=-2.06, 95% CI(-3.38,-0.74), P=0.002］;下肢Fugl-Meyer运动评分［MD=0.77,95%CI(-1.02,2.56),P=0.40］。 结论 双重任务训练较单一任务训练或常规护理,能更好地改善脑卒中患者的步长、步频、步幅、步行能力,降低其跌倒的风险;但对平衡能力及下肢运动功能的改善效果有待进一步探讨。     

改良小切口胆囊切除术1 800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

改良小切口胆囊切除术l800例报告

目的论证小切口胆囊切除术(MC)的可行性及优越性.方法对我院1998年3月～2002年12月用自制的部分器械完成的1800例MC进行回顾性分析,报告改良手术方法.结果完成MC1782例(99%).13例(0.72%)延长切口,5例(0.28%)行胆囊取石造口术.手术时间平均32.5 min.术后10 h内恢复肠鸣音、进流质1570例(88.1%),24 h内均下床活动,一次性应用止痛剂384例(21.55%),术后平均住院时间4.1 d.发生手术并发症2例(0.11%),一般并发症31例(1.74%).无一例输血和死亡.结论具备一定的胆囊切除经验,运用改良的手术方法进行MC是安全可行的.     

保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石，与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较，探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。方法：保胆取石组66例，小切口胆囊切除组146例，开放式胆囊切除组92例，分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。结果：保胆取石组61例患者术后随访3—6个月，症状消失或减轻者占8l％，B超复查胆囊均未发现结石。手术时间及住院天数缩短，术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组。结论：保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点，是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。