邻接点算子二和邻接点算子一分析正常肝与脂肪肝、正常甲状腺与结节性甲状腺肿超声纹理的对比研究

目的：通过邻接点算子二和邻接点算子一的对比研究，验证两算子在超声纹理区分能力上的差别。方法：在完全相同的条件下，用邻接点算子二对邻接点算子一选用的正常肝、脂肪肝、正常甲状腺、结节性甲状腺肿超声纹理资料进行纹理参数测算，对比分析其结果。结果：在正常肝组与脂肪肝组、正常甲状腺组与结节性甲状腺肿组之间，邻接点算子二计算的相对不均匀度（HSR2）都有显著差异（P＜0．01），而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异（P＜0．01）。结论：在区分超声细小纹理，及细小纹理和粗大纹理的分析中，邻接点算子二的确优于邻接点算子一。     

胎儿颅脑畸形的超声筛查方法及其对比研究

目的探讨"多切面序贯扫查法"在胎儿颅脑畸形筛查中的应用价值。方法对2005年7月～2010年12月期间的20 386例孕妇,用"多切面序贯扫查法"及"横切面法"对胎儿颅脑进行筛查,记录两种方法诊断的畸形,对于超声诊断的严重颅脑畸形的胎儿,中止妊娠,并对部分胎儿行染色体核型检查及病理学检查。结果 "多切面序贯扫查法"共筛查胎儿颅脑畸形69例,"横切面法"诊断57例。结论 "多切面序贯扫查法"是对常规"横切面法"的补充和完善,能有效提高颅脑畸形的检出率,并使检查结果更加准确完善。     

江苏南部农村12883例宫颈癌筛查结果分析

目的了解江苏南部农村地区妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的发病情况,探寻适合农村大规模宫颈癌筛查的方法。方法选取2011年江苏盛泽镇农村已婚妇女12883例,采用宫颈刮片脱落细胞学检查,对结果为不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上者进行阴道镜及宫颈活检。结果12883例中,宫颈刮片细胞学ASCUS 531例（4.1％）,不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞（ASC‐H ）38例（0.3％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL ）66例（0.5％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL ）64例（0.5％）。接受阴道镜下宫颈活检432例,炎性反应237例,宫颈上皮内瘤变（CIN ）1级95例,CIN 2级42例,CIN 3级50例,浸润癌8例。结论宫颈刮片细胞学检查适合农村地区的宫颈癌筛查,结合阴道镜下宫颈活检可减少宫颈癌的漏诊率。     

靶向CT对比剂在结核急性感染动物模型中的初步观察

目的 探讨抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体靶向CT对比剂对小鼠急性感染肺结核动物模型显示的可行性.方法 采用已纯化的抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体与碘原子耦联制备靶向CT对比剂,计算对比剂溶液中抗体含量和结合127Ⅰ含量,稀释后配制成5μg I/ml备用.将20只小鼠急性感染肺结核动物模型通过随机数字表法随机分为4组,每组5只并编号,分别记为靶向对比剂85B组和ESAT-6组、普通对比剂组和对照组.普通对比剂组与85B组注射含碘浓度相同的碘海醇稀释液；对照组注射pH 7.4的磷酸盐缓冲液(PBS).分别于注射对比剂前、后不同时间(即刻,6、12、24 h)行微CT(Micro-CT)扫描,观察小鼠肺内病变的显示情况,判断指标为病变CT值,绘制CT强化-时间曲线,并计算强化率.两样本均数比较用t检验,多个样本均数比较用方差分析.结果 实验所制备的2.52 ml抗85B对比剂溶液中含有210～ 255μg抗体、10.5 ～ 16.6μg 127Ⅰ;2.93 ml抗ESAT-6对比剂溶液中含有抗体147μg、结合127Ⅰ约20.58 μg.靶向对比剂组小鼠肺内病变的CT值随时间延长而逐渐升高,在注射对比剂后12 h(t12)病变强化明显,在注射对比剂24 h(t24)后肺内病变仍有强化,且与普通对比剂组小鼠肺内病变的CT值相比[85B组t12=(-125.04±13.58)HU,t24=(-117.37±12.28)HU和ESAT-6组t12=(-122.14±19.01)HU,t24=(-114.23±17.08)HU],差异均有统计学意义(2组24 ht值分别为4.05和6.39,P值均＜0.05).对照组小鼠肺内病变在注射PBS前后,均未见强化.结论 制备的抗85B和ESAT-6结核特异抗体靶向CT对比剂在小鼠肺结核动物模型中具有一定靶向性,为结核相关靶向对比剂的研究奠定了实验基础.     

胎儿脐动脉栓塞的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法 回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉,晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊后,产科医师立即对胎儿进行胎监胎动等评估,了解胎儿安危。每一到两周对胎儿行超声检查,重点评估胎儿脐动脉、大脑中动脉,了解胎儿有无缺血缺氧。4例脐动脉S/D升高、大脑中动脉PI值降低,胎监异常,行急诊剖宫产,其中1例为FGR,出生体质量为2 180 g,因高危儿转至新生儿科;1例因轻度窒息转至新生儿科。1例为试管婴儿,完全性大动脉转位,行剖宫产,并转至新生儿ICU。仅1例经阴道分娩。结论 超声是诊断胎儿脐动脉栓塞最简易的方法,可评估胎儿有无明显缺血缺氧。产科医师结合超声结果、胎监及胎动情况,制定胎儿的分娩方案。     

妊娠高血压综合征患者血浆血管性假血友病因子及血栓调节蛋白水平的变化

目的 探讨孕妇血浆血管性假血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发病的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定38例PIH患者(PIH组)及16例正常妊娠妇女(正常妊娠组)血浆中vWF及TM水平,并以20名健康未孕妇女(正常未孕组)为对照.结果 正常妊娠组vWF(95.4±40.2)%,轻度PIH患者血浆vWF为(98.1±41.1)%.二者比较,无显著性差异(P＞0.05);正常妊娠组TM为(13.7±4.6)ng/mL,轻度PIH患者为(17.4±7.1)n2/mL,二者比较,有显著性差异(P＜0.05).中、重度PIH患者血浆vWF为(195.6±39.8)%,TM为(21.8±7.4)ng/mL,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P＜0.01).PIH患者血浆vWF与TM呈显著正相关.结论 vWF和TM可作为判断PIH病情程度的指标;vWF与TM在PIH发病中起相互协同作用.     

超声弹性成像与18F-FDG PET/CT在诊断甲状腺结节中的比较研究

目的：比较超声弹性成像（Ultrasonic elastography,UE）与18F-FDG PET/CT对良、恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对89例甲状腺结节患者共115个结节作回顾性研究,均已行超声弹性成像及18F-FDG PET/CT检查,以手术病理为金标准,比较UE与18F-FDG PET/CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果：UE与18F-FDG PET/CT诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为87.06%,93.05%,72.4%和96.55%,66.28%,73.91%。UE诊断甲状腺良恶性结节的准确性高于PET/CT,差异有统计学意义（χ2=14.29,P<0.05）。结论：UE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面优于18F-FDG PET/CT。     

药品的质量

许多开业医生和公共药师已对有关生物不等效性的问题表示关切。全部通用名药物虽然是获得产品许可证而生产的,但是否仍有某些内在问题呢?本文论述了有关产品的责任问题,同时在有关潜在不等效性的附表中说明当改变了少数产品的来源时必须谨慎处理。     

B超诊断胰腺及胰管内多发性结石一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,5 9岁。因反复间歇性上腹痛伴发热2年 ,加重伴黄染、皮肤瘙痒 7个月入院。体检 :皮肤、粘膜黄染 ,腹平软 ,上腹部压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,未触及包块。入院前外院 CT示 :胰头占位 ;ERCP示 :慢性胰腺炎 ,胆总管扩张。 (1)超声检查及诊断 :采用日本 AL OKA- 6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者仰卧位 ,按常规行纵、横、斜多切面动态探测。见胰头增大 ,前后径 3.2 cm ,形态不规则 ,周边呈毛刺样 ;胰体、胰尾前后径均为 1.5 cm ,形态饱满 ;胰腺实质区回声分布不均匀 ,内见多个散在性大小约 0 .3cm×0 .5 …     

超声组织定征对犬顿抑心肌的实验研究

目的 探讨超声背向散射积分组织技术检测顿抑心肌的价值。方法 HP5500型彩超仪及S8探头,各项设置在试验中保持一致,杂种犬19种,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端,15min后再灌注,检测基础状态、结扎15min、再灌注后 心肌的平均背向散射积分值、背向散射积分周期变化幅度、室壁增厚率的变化。结果 结扎15min后,平均背向散射积分值增加,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢,结论 超声背向散射积分值增加,周期变化幅度减小或消失。心肌的增厚率明显降低,再灌注后,上述各项指标逐渐恢复,平均背向散射积分值恢复最快,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢。结论 超声背向散射组织定征技术能早期、快速、准确地检测顿抑心肌。