胎儿颅脑畸形的超声筛查方法及其对比研究

目的探讨"多切面序贯扫查法"在胎儿颅脑畸形筛查中的应用价值。方法对2005年7月～2010年12月期间的20 386例孕妇,用"多切面序贯扫查法"及"横切面法"对胎儿颅脑进行筛查,记录两种方法诊断的畸形,对于超声诊断的严重颅脑畸形的胎儿,中止妊娠,并对部分胎儿行染色体核型检查及病理学检查。结果 "多切面序贯扫查法"共筛查胎儿颅脑畸形69例,"横切面法"诊断57例。结论 "多切面序贯扫查法"是对常规"横切面法"的补充和完善,能有效提高颅脑畸形的检出率,并使检查结果更加准确完善。     

胎儿脐动脉栓塞的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法 回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉,晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊后,产科医师立即对胎儿进行胎监胎动等评估,了解胎儿安危。每一到两周对胎儿行超声检查,重点评估胎儿脐动脉、大脑中动脉,了解胎儿有无缺血缺氧。4例脐动脉S/D升高、大脑中动脉PI值降低,胎监异常,行急诊剖宫产,其中1例为FGR,出生体质量为2 180 g,因高危儿转至新生儿科;1例因轻度窒息转至新生儿科。1例为试管婴儿,完全性大动脉转位,行剖宫产,并转至新生儿ICU。仅1例经阴道分娩。结论 超声是诊断胎儿脐动脉栓塞最简易的方法,可评估胎儿有无明显缺血缺氧。产科医师结合超声结果、胎监及胎动情况,制定胎儿的分娩方案。     

560例乙型肝炎病毒感染者病毒自然存在状态的观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,在宿主体内的存在和演变状况,取决于宿主的免疫系统功能和干扰素结合活性。为进一步提高乙肝防治水平,本文对560倒不同年龄HBV感染者的HBV自然存在状态进行初步观察分析,总结于下。     

400例经皮肝穿刺活检术的体会

确诊肝病最重要的方法是肝穿刺做活体组织检查。病理诊断成功的关键在于取材是否足够,同时要保证病人安全。现将我们1985年以来所作肝穿400例的情况,总结报告于下。临床资料 400例均为住院的肝病患者,其中男367例,女33例;年龄4个月～62岁,平均30.5岁。所有病例凝血酶原时间均不大于对照5秒,血小板不小于70×10~9/L(7万/mm~3),血清胆红素10.2～690.2μmol/L(0.6～40.36 mg％),平均96.44±47.5μmol/L,SGPT不超过1015单位,平均346.46±217.87单位。方法:肝穿采用M(Menghini)氏针,单人操作负压吸引法,取腋中线肝上下浊音界之中点肋间为穿     

输血后非甲非乙型肝炎——晚近十年的随访研究

1972年以来,洛杉矶的加利福尼亚大学进行了输血后肝炎(PTH)的前瞻性研究。本文报告该大学对69例非甲非乙型(NANB)PTH患者随访5～11年的结果。凡输血后2周～6个月内连续2次或多次无原因可解释的丙氨酸转氨酶(ALT)升高(必须2倍于正常的上限),以及抗-HAV     

浅析中药汤剂疗效下降的因素

中药汤剂具有方药组成及其用量用法可随具体情况灵活变化的特点，能较完善准确地反映施治内容，可以说中医的方剂主要为汤剂。然而随着社会与医学科学技术的不断发展，许多干扰因素越来越突出，使医者对施治药物的疗效失去控制，成为当前中医药界急需解决的问题。鉴于此，笔者认为，与其相关因素不外乎以下几点。     

病毒性肝炎合并脂肪肝

正常情况下,脂类含量约占肝重的3～5％,若含量超过肝湿重的10％,或组织学上肝实质脂肪浸润超过30～50％,称为脂肪肝。近30年来国内外统计患病率约为0.06～7.8％。引起脂肪肝的原因很多,全身性疾病、消化道或肝脏本身疾患,均可致本病,常见者如病毒性肝炎、糖尿病、酗酒、营养不良、妊娠、药物等。目前,国内病毒性肝炎发病率较高,其合并高脂血症和脂肪肝也较常见,后者降低了肝细     

中晚孕胎儿股骨/足长及肱骨/足长的超声评价

目的 对正常中晚孕胎儿的股骨、肱骨、足长及它们之间的比例进行超声测量评估，并分析其临床应用价值。方法 测量1 300例 孕14～40周正常胎儿的股骨、肱骨、足长，用线性回归分析股骨、肱骨及足长与胎儿孕周的关系；计算股骨/足长、肱骨/足长，并分析它们与孕龄的关系。结果 正常胎儿股骨、肱骨、足长、肱骨/足长的值与孕周有显著的相关性（P ＜0.01）；股骨/足长的值与孕周没有明显相关性（ P >0.05 ）。结论 超声测量胎儿股骨、肱骨、足长可以更准确地评估胎儿孕龄，股骨、肱骨与足长的比例关系在筛查胎儿染色体畸形方面有一定的临床应用价值。     

心脏超声"六切面法"诊断胎儿左心室发育不良综合征的应用

目的 探讨"六切面法"诊断胎儿左心室发育不良综合征(HLHS)的应用价值.方法 利用胎儿心脏自身结构的对称性,用"六切面法"对3 500例孕妇(孕龄16～40周),进行产前胎儿心脏超声检查,胎儿畸形引产者尸解,产后可疑病例进行新生儿超声心动图随访.结果 "六切面法"诊断HLHS 8例,确诊6例,误诊2例.结论 利用"六切面法"可诊断大多数的胎儿HLHS,但是对于一些复杂的胎儿先天性心脏病,产前正确诊断较难.