二苯乙烯苷对冈田酸诱导的AD细胞模型磷酸激酶MAPK1、JNK、 CK1、PKA的影响

目的:探讨二苯乙烯苷(TSG)对阿尔茨海默病细胞模型磷酸激酶MAPK1、JNK、CK1、PKA表达的影响。方法:采用冈田酸诱导NG108-15细胞制备阿尔茨海默病细胞模型,取对数生长期的NG108-15细胞,分为正常对照组、模型组和TSG低、中、高剂量组(50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L)。观察TSG作用于NG108-15细胞24h时的增殖情况和细胞形态学变化,采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测磷酸激酶PKA、CK1、MAPK1、JNK蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组中磷酸激酶PKA、CK1、MAPK1、JNK蛋白的表达显著升高(P0.01);与模型组比较,TSG高、中、低剂量组的磷酸激酶CK1、MAPK1、JNK、PKA表达显著降低(P0.01)。结论:二苯乙烯苷治疗阿尔茨海默病的机制可能与下调Tau蛋白相关的磷酸激酶PKA、JNK、MAPK1、CK1有关。     

APL2008方案治疗43例儿童急性早幼粒细胞性白血病的临床分析

目的：评价采用的APL2008方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗现状及预后。方法对2008～2014年新诊43例A PL患儿临床资料进行回顾性分析,对进入A PL2008方案治疗的28例患儿进行疗效统计,总结治疗方案和现状。结果本组患儿中位年龄8岁4个月,男28例,女15例,以感染、贫血、出血、发热伴肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。标、中、高危组所占比例分别为27．9％、48．8％和23．3％。11例诊断弥散性血管内凝血（DIC ）。骨髓形态学检查以早幼粒细胞（PMC）异常升高为主。37例患儿免疫分型共同特征表现为CD33、CD117、MPO高表达。43例进行 PML／RARα融合基因检测,阳性率100％,同时进行细胞遗传学分析37例阳性,其中t （15;17）（q22;q11．2）经典遗传学异常28例,有9例少见核型。43例患者中,早期死亡4例,都死于颅内出血,11例早期放弃,28例可进行疗效分析A PL患儿中,死亡2例,复发2例,失访1例。血液学缓解（HCR）率为96．4％,4年总生存（OS）率和无事件生存（EFS）率分别为（85．9±7．6）％和（80．4±8．8）％,去除不规范治疗患儿,2年OS和EFS率分别为（94．7±5．1）％和（88．9±7．4）％。结论 APL的临床表现以贫血、出血、发热伴浸润为主要特征。APL的PML／RARa融合基因与形态学诊断、免疫分型及染色体符合率分别为95．3％、90．2％和86．5％。APL2008方案治疗儿童A PL预后较好。     

脊髓前动脉综合征的中西医结合诊疗体会（附3例报告）

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病，因其临床症状相对复杂，以往该综合征的临床诊断率较低，很难确诊或误诊率较高。近年来，随着医学影像技术的发展和普及，人们对该病的认识有了不断的提高和更深入的了解，现将本院几年来所收治的3例脊髓前动脉综合征病人的诊疗体会报告如下。     

先天性巨细胞病毒感染的新生儿GJB2基因突变率研究

目的 探讨先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的新生儿GJB2基因突变特性.方法 选取2008年5月至2009年1月重庆医科大学儿童医院新生儿诊治中心收治的29例日龄在14天以内的由荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测确诊患先天性CMV感染的新生儿为研究对象.随机选取日龄在14天以内的116例确诊无CMV的新生儿为对照组.所有患儿均采用基因测序方法 检测GJB2基因突变.结果 CMV感染组GJB2基因突变率为37.9%(11/29),非感染组为7.8%(9/116),两组比较校正X2=15.316,P=0.000,突变位点主要为79GA(V27I)、109GA(V37I)、34lAG(E114G).结论 先天性巨细胞病毒感染的新生儿具有CJB2基因高突变率,具体机制有待进一步研究.     

外周血单个核细胞多药耐药相关基因含量监测在儿童恶性肿瘤中的应用

目的：建立检测多药耐药（multi-drug resistance,MDR）相关基因荧光定量RT-PCR方法,并动态监测肿瘤患者外周血MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）含量,探讨是否根据这些基因含量来指导肿瘤化疗。方法：利用Taq-Man探针方法,建立检测MDR相关基因的荧光定量RT-PCR方法。以健康对照组50例,肿瘤（含淋巴瘤、神经母细胞瘤、卵黄囊瘤等）组262例,化疗不同时期抽取患者外周血950份,提取RNA,检测单个核细胞内MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）含量,分析这些基因的含量与肿瘤化疗方案的关系。结果：成功建立以Taq-Man探针为基础的MDR相关基因荧光定量RT-PCR方法。①与健康对照组相比,肿瘤组患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear,PBMC）MDR1基因起始含量较高,尤以神经母细胞瘤和卵黄囊瘤为甚,这2类肿瘤可能存在一定程度的原发耐药性。②对同一肿瘤患者,化疗后PBMC MDR1含量随化疗疗程增加而逐渐增高,以神经母细胞瘤和卵黄囊瘤最为敏感。结论：MDR1、MRP1和LRP含量与肿瘤的化疗方案密切相关,PBMC和肿瘤组织中MDR1的表达与化疗疗效呈显著负相关。检测外周血中MDR1基因的含量能够动态监测肿瘤患者的MDR,利用荧光定量RT-PCR方法动态监测肿瘤患者化疗前后外周血MDR相关基因（MDR1、MRP1和LRP）的含量,对化疗疗效监测及预后判定具有一定的参考价值,可以用来指导相关基因底物的肿瘤药物化疗。     

浅谈儿童新型冠状病毒感染的核酸检测

2019年12月首发于湖北省武汉市的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情火速蔓延,并迅速扩散,2020年2月11日国际病毒学分类委员会正式将新型冠状病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)[1]。2020年2月2日,国家卫生健康委员会发布的《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中明确指出,儿童和孕产妇是COVID-19的易感人群。为了更好地指导和规范全国COVID-19的诊治工作,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将核酸检测和基因测序作为COVID-19的确诊依据。     

基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块需求分析及系统框架设计

目的:探讨基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块功能需求,并设计系统框架。方法:以350 km/h中国标准动车组为设计平台,结合机动卫勤分队卫勤指挥和医疗工作需要,借鉴既往医院、野战医疗所、医院船等信息化建设经验,分析未来标准动车组卫生列车的信息化系统硬件、软件需求,并设计原理性框架。结果:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化系统分为外部通信与内部通信两大部分,外部通信包含基于KU卫星通信的远程会诊系统、基于列车调度专网的列车调度系统以及基于特殊通信波段的军事指挥系统,内部通信主要包含医院信息系统、内部办公系统、视频监控系统等。结论:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的网络信息化系统框架设计充分考虑了卫生列车作为军事卫勤医疗机动力量的平战需求及各信息功能系统的信息交互需求,为下一步基于该动车组的卫生列车制造打下了良好的基础。     

儿童隐性脊柱裂对单症状性夜遗尿治疗及复发的影响

目的探讨隐性脊柱裂对儿童单症状性夜遗尿治疗及其复发的影响。方法选择2018年9月至2019年9月单症状性夜遗尿患儿186例,从中筛选出伴隐性脊柱裂患儿98例,随机分为对照组(醋酸去氨加压素组)41例和观察组(醋酸去氨加压素联合奥昔布宁组)57例,所有患儿均给予干床训练。观察患儿治疗6个月和停药3个月的治疗效果、复发率及不良反应。结果治疗6个月后,对照组完全效应率61.0%,总有效率68.3%;观察组完全效应率80.7%,总有效率91.2%。两组间完全效应率和总有效率的差异均有统计学意义(χ²=4.65、8.37,P均<0.05)。停药3个月后,41例对照组患儿复发11例(26.8%),57例观察组患儿复发6例(10.5%),两组间差异有统计学意义(χ²=4.42,P=0.036)。结论隐性脊柱裂在单症状性夜遗尿患儿中发现率高,治疗后遗尿容易复发。醋酸去氨加压素联合奥昔布宁治疗遗尿,可提高完全反应率及有效率,并可降低复发率,依从性好,安全性高。