肺泡蛋白沉积症胸部高分辨率CT诊断

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断价值.方法 回顾性分析6例确诊的PAP患者胸部CT表现与相应病理学改变.结果 在HRCT上,6 例患者在不同层面可见磨玻璃影,4例表现为两肺斑片状磨玻璃影与周围肺组织分界清楚,呈地图样改变,3例因肺小叶间隔增厚交织成铺路石样改变,3例可见肺泡实变融合成密度较高的斑片状阴影.3例患者活检肺组织在光镜下显示肺泡腔内充满大量块状或颗粒状嗜伊红物质,PAS染色阳性,AB染色阴性,其中1例肺泡间隔正常,2例肺泡间隔增宽,可见成纤维细胞增生和胶原沉积.结论 PAP的胸部HRCT表现与病理改变一致,具有一定的特征性,对提高本病的诊断具有重要价值.     

非骨化性纤维瘤2例报告

例１,女,２０岁,左小腿上端肿痛４～５月,曾有外伤史。Ｘ线平片：左胫骨上端内侧见一偏心性膨胀性卵圆形透亮区,大小约５ｃｍ×３ｃｍ,其内可见骨嵴,有硬化边,与正常骨组织分界清楚,无骨膜反应及软组织肿块（图１）。诊断：左胫骨上端良性骨肿瘤（非骨化性纤维瘤...     

多层螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用。方法 对30例无症状的受试者行肺部低剂量多层螺旋CT扫描，扫描参数为：120kVP、16-20mAs，层厚5-7mm，层距1mm，螺距为7mm／转。在CT图像上，统计病变的检出例数，观察肺叶、段支气管显示情况。结果 100％叶、段支气管可显示；显示3mm以上的肺结节4例，纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化1例。结论 5～7mm多层螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断中的应用价值

目的　探讨多层螺旋CT三维重建成像在髋关节损伤诊断中的价值。方法　利用西门子Sensation 4多层螺旋CT机按照骨盆常规扫描条件对 2 6例骨盆创伤患者进行容积扫描 ,扫描完后再进行薄层低对比及高对比图像重建 ,然后将重建图像导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件MPR、MIP、SSD及VRT分别对髋关节进行成像 ,由 2位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析。结果　全组病例的薄层重建及三维重建显示髋臼骨折 19例 ,股骨上段骨折 8例 ,髋关节脱位 7例 ,关节腔内碎骨片 5例 ,关节周软组织损伤 2 1例。多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观地显示相应的髋关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况 ,尤其是MPR及MIP对骨折、脱位、骨碎片显示率为 10 0 %。结论　多层螺旋CT薄层MPR是一种无创伤性显示髋关节形态的最佳方法 ,其相关CT表现可为临床诊断髋关节损伤、制定手术方案提供可靠依据     

多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值. 方法 对151例行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者资料进行回顾性分析. 结果 肺损伤139例,包括创伤性湿肺52例,肺挫伤94例,肺撕裂伤28例,气管支气管损伤7例;肺外损伤108例,包括胸膜损伤83例（血胸27例,气胸32例,血气胸24例）,纵隔损伤9例（纵隔积气6例,积血4例,外伤性膈疝2例）,胸壁损伤76例（肋骨骨折59例,胸骨骨折18例,肋软骨损伤5例）;锁骨及肩胛骨骨折31例. 结论 多层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描范围广、速度快、敏感性高的特点,在胸部创伤患者的抢救过程中具有至关重要的作用.     

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

回顾性分析2008年7月～2011年7月经我院螺旋CT扫描确诊的32例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果32例患者共检查出不同部位肺动脉栓塞栓子116个,肺动脉干2个,左/右肺动脉干6个,(亚)肺段动脉94个,肺叶动脉14个。螺旋CT扫描可以直接、清晰地显示肺动脉内栓子的大小、形态与数目,是诊断肺动脉栓塞的一种快速、有效的方法,值得临床推广使用。     

急性脑梗死患者PPARγ表达水平变化对脑梗死体积的影响

目的:探讨脑梗死患者PPARγmRNA表达水平对脑梗死的影响。方法:收集在神经内科就诊的发病3d以内的脑梗死患者48例,同时收集相匹配的体检者45例作对照。用RT-PCR法测定两组对象空腹周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达情况。脑梗死患者依据发病后48~72hCT检查结果,计算脑梗死体积。结果:脑梗死组和对照组PPARγmRNA表达值分别为0.236±0.06和0.841±0.08,两组比较差异显著;脑梗死组PPARγmRNA表达和脑梗死体积呈负相关(γ=-0.662,P<0.001)。结论:发病3d内脑梗死患者周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达下调,和脑梗死体积呈负相关。     

胆囊腺肌增生症的X线诊断 (附14例报告)

本文探讨胆囊腺肌增生症的Ｘ线诊断与鉴别诊断。材料与方法：１４例胆囊腺肌增生症的患者均经胆囊造影和Ｂ超检查，１２例经手术，病理证实。结果；根据病理改变和Ｘ线表现可分为３型：（１）弥漫型；（２）节段段：（３）局限型或基底型。     

多层螺旋CT在动脉硬化诊断中的临床应用

本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 6 0 .8岁。检查部位包括冠状动脉 6例 ,胸主动脉 8例 ,腹主动脉 6例 ,颈动脉 2例 ,髂动脉 2例。采用多层螺旋CT机行CT平扫及增强扫描。层厚 1～ 3mm ,间隔 1mm ,造影剂为碘海醇注射液 ,用量 80～ 12 0mL ,注射速度为 3～ 4mL s。延迟时间为 16～ 2 5s。对图像进行多平面重建、最大密度投影、表面遮盖法显示、容积漫游成像、血管腔仿真内窥镜等后处理。CT所见 :血管壁钙化2 4例 78处 ,表现为血管壁点状或条片状高密度影 ;测量冠状动脉钙化积分 :10～ 99分共 4例 ,≥ 10 0分 2例 ;CT血管造影成像见血管狭窄 2 1例 ,表现为血管腔内径变窄 ,狭窄的范围可长可短 ,亦有多处狭窄的 ;血管仿真内窥镜显示血管内壁不规则及增厚 2 4例 ,其中 15例 4 8处可见硬化斑块。动脉硬化是指动脉内膜或中层发生的退行性变和增生 ,导致动脉失去弹性 ,管壁增厚、变硬、钙化 ,管腔狭窄变小 ;常累及心脏、脑、肾及四肢动脉。本组资料表明 ,多层螺旋CT具有扫描速度快、分辨率高等优点 ,以及有丰富且先进的后处理软件 ;用多层螺旋CT扫描测量冠状动脉钙化积分可进一步提示冠状动脉硬化斑块的存在 ,协助诊断冠心病。CT动脉造影可清楚显示血管腔狭窄 ,且动脉壁的钙化与管腔狭窄具有密切相关性     

多层螺旋CT仿真血管镜的应用研究

目的 探讨多层螺旋CT仿真血管镜的成像方法及临床应用价值。方法 回顾性分析80例已行多层螺旋CT检查的病例，其中60例为增强扫描，20例为平扫，将患者的原始扫描数据进行低对比强化(kernel≤30f)及薄层(层厚及层间距均≤3．0mm)图像重建，然后把重建图像导入CT3D工作站，利用机器所带软件Fly—Through通过调整阈值做仿真内镜观察并做出分析评价。结果 60例增强扫描的患者均能获得大血管的类似内窥镜图，42例能显示到2级分支血管腔镜图，8例获得3级分支其以下血管腔镜图。发现动脉钙化及斑块12例，动脉瘤2例，血管畸形3例，血管狭窄4例；在图像质量和解剖细节方面，CT仿真血管镜能较横断图像获得更多的信息。结论 多层螺旋CT血管仿真内窥镜可比较直观地观察血管腔内的情况，显示管壁的钙化及揭示管腔狭窄的原因，其最大的优势是快速和无创伤性。