肺泡蛋白沉积症的CT诊断

肺泡蛋白沉积症（pulmonary aveolar proteinnsis,PAP)是一种病因未明的仅限于肺泡内的少见疾病。本文报告3例肺泡蛋白沉积症，现结合有关资料进行回顾性分析，旨在探讨CT在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值。     

肺泡蛋白沉积症的影像诊断

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种少见病，由Rosen等人于1958年首次报道。该病症状及体征缺乏特异性，容易误诊为肺炎、肺水肿、肺结节病与特发性纤维化等肺部疾病。现将6例经病理证实的肺泡蛋白沉积症的临床，影像学完整资料，结合文献复习分析总结讨论如下.     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的29例PAP患者的临床和X线胸片、常规CT和HRCT资料。结果:X线表现:双肺云絮状密度增高阴影(29例);以下同常规CT表现:弥漫性、地图样、片状磨玻璃影(29例);HRCT表现:"碎石路征"(21例),"地图样"病变(29例),"空气支气管征"(18例)。结论:①X线胸片能发现PAP病变,但缺乏特征性。②常规胸部CT扫描对于诊断PAP有帮助,是胸片的重要补充检查方法。③"碎石路征"、实变区细小而少的"空气支气管征"和"地图样"病变,是PAP在HRCT上的典型表现。④肺泡灌洗:是最关键的诊断和治疗手段。     

肺泡蛋白沉积症的CT表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的PAP患者的CT资料。结果:PAP具有特征性的CT表现:地图征10例,铺路石征8例,磨玻璃征8例,蝶翼征2例及支气管充气征1例,以上征象联合出现时强烈提示本病。结论:PAP临床罕见,其CT表现具有一定特征,结合临床可与其它肺部疾病相鉴别,并提高本病的诊断水平。     

肺泡蛋白沉积症的CT表现

目的 :探讨肺泡蛋白沉积症的CT表现。方法 :回顾性分析了 6例肺泡蛋白沉积症患者的CT资料 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,平均年龄 38.5岁。结果 :6例均表现为双肺广泛的肺浸润阴影 ,边界清晰 ,呈地图样变 ,其中 4例肺野呈磨玻璃样改变 ,3例可见支气管充气征 ,2例累及肺尖 ,2例分布在为外周。结论 :尽管肺泡蛋白沉积症少见 ,但CT表现有其特征性。再结合临床综合分析 ,诊断并不困难。     

肺泡蛋白沉积症临床治疗的CT影像学评估

目的 探讨CT影像在肺泡蛋白沉积症(PAP)临床疗效判定中的价值.方法 回顾性分析9例PAP患者肺泡灌洗前后胸部CT影像资料、肺功能检查结果及血气分析检测指标;在CT图像上对病变范围进行影像学量化评分,并与肺功能及血气分析指标进行相关性分析.结果 9例PAP患者肺泡灌洗前胸部CT具有特征性影像表现,病变范围量化评分与肺总量(TLC)、用力呼吸肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(D_LCO)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)呈显著负相关,P值均<0.05.肺泡灌洗后肺功能各项指标均有不同程度改善,PaO2、SaO2较灌洗前明显增加.结论 胸部CT检查可为PAP临床诊断、治疗及预后评估提供客观依据.     

肺泡蛋白沉积症的64层螺旋CT 影像表现

目的：探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis ,PAP）的64层螺旋CT表现。方法本组患者均行64层螺旋C T扫描,其中7例行肺泡灌洗,1例行C T导引下经皮肺穿刺活检,1例行纤维支气管镜下肺活检,4例经胸腔镜或开胸肺活检均得到病理证实。结果 CT 表现为双肺弥漫性斑片状或片状磨玻璃影,边界清楚呈“地图样”改变,小叶间隔增厚交织呈“铺路石样”改变及实变区“空气支气管征”及模糊结节影。结论 PA P具有特征性的C T表现,即地图样分布、铺路石样改变的磨玻璃影。64层螺旋CT在PAP诊断上有重要临床价值。     

肺泡蛋白沉积症的CT诊断(附10例分析)

目的:通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的影像学表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析确诊的10例PAP患者的影像学表现。结果:胸部影像学表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化改变等。10例均经支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)确诊。结论:肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点,应尽早作TBLB、BALF确诊。     

肺泡蛋白沉着症的CT诊断与鉴别诊断

目的 :探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的CT征象与临床表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析26例经病理证实为PAP的CT资料。结果:26例CT主要表现为双肺弥漫性或斑片状磨玻璃样高密度灶,实变少见,呈地图样及铺路石征改变,增厚的小叶间隔较光滑,肺结构无扭曲、破坏,小叶无变形,可对称或不对称分布,对称性分布多见,可跨段、跨叶,无叶段分布特点,结节样或多岛样分布多见于早期病例,分布广泛或实变多见于合并感染或病程较长者;临床以咳嗽、咳痰、渐进性气促为主要表现,约2/5患者无任何临床症状;CT表现重,临床表现轻,CT表现与临床表现不符,合并感染或病期较长、病变广泛实变者,CT表现与临床表现可平行;病情发展缓慢、短期无变化。结论:PAP的CT表现具有一定特征性,结合临床表现有助于与其他疾病相鉴别。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理度肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变.结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更...     

肺泡蛋白沉着症的CT诊断

肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)是一种病因不明的少见肺部弥漫性疾病.1958年由Rosen等病理学家首次报道本病[1].PAP发病隐袭,缺乏特异性,常误诊为其他疾病.笔者回顾性分析4例经病理证实的PAP的CT表现,旨在提高对本病的认识.     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的：探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断。材料与方法：搜集肺泡蛋白沉积症４例,其中３例由支纤镜检及肺泡灌洗术正实,１例尸检证实。均摄有胸部正侧位片,其中１例进行了Ｃ画内外相关骸尸检病理所见,对其影像学表现进行回顾性分析并探讨其病理基础。结果：该病依病程长短可分别具有下列不同的影像学表现：（１）弥散分布的非肿瘤性腺泡结节,为较早期表现;（２）弥温性斑片状阴影与磨玻璃影与磨玻璃影,ＣＴ扫描病灶常呈地图样分     

肺泡蛋白沉积症的X线诊断

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)过去认为是一种少见病,近年来随着对本病的认识水平和检查手段的提高,报道逐渐增多.笔者收集本院近年经肺组织活检,PAS染色阳性证实为肺泡蛋白沉积症5例,通过对本组病例胸部平片X线特点分析并复习文献,旨在提高对肺泡蛋白沉积症的诊断水平.     

高分辨率CT对肺泡蛋白沉积症的诊断价值

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾患,病理以大量不定形的非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡腔和细支气管腔为特征的肺弥漫性疾病。其临床症状和影像表现缺乏特征性,与其他弥漫性疾病鉴别困难。笔者报道经病理证实的4例PAP的临床与影像学资料,结合文献资料进行总结,旨在进一步提高对此病的认识和诊断水平。1资料与方法1.1一般资料4例PAP患者中男3例,女1例,年龄25~66岁,平均43岁。病程5个月~1年半,均无粉尘接触史。临床症状表现:咳嗽、咳痰4例;胸痛2例;进行性呼吸困难3例;乏力,消瘦2例。体征:3…     

孤立性肺结节的高分辨率CT定性

目的：评价肺部高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）对孤立性肺结节定性诊断能力。方法：对７５例结节（＜４ｃｍ）的ＨＲＣＴ表现进行分析。根据结节边缘、内部结构、大小、特殊征象及ＣＴ值测定将其分为三组,即典型恶性结节（１９）、典型良性结节（１８）及非典型结节（３８）。结果：对３３例恶性及４２例良性结节的正确诊断率分别为７２．７％和５９．５％。结节有分叶或切迹、其内密度不均匀、周围有短小毛棘或小棘状突起、伴胸膜凹陷征及供养血管等多见于小肺癌。结论：ＨＲＣＴ在征象显示率方面明显优于常规ＣＴ。误诊的主要原因是一些征象在良恶性结节中均可以出现     

肺泡蛋白沉积症1例

患者 女,24岁.持续发热20 d,体温达38℃以上,伴咳嗽、咳少量白色黏液痰.外院胸部X线检查示左下肺片状阴影,抗感染治疗后,症状无好转.     

肺泡蛋白沉积症的临床与影像学

肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)为少见的肺弥漫性病变 ,由Rosen等人于 195 8年首先描述[1] ,其特征为大量不定形的非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡腔和细支气管腔。1　流行病学由于PAP少见 ,确切的发病率难以获得 ,最近估计大约为 1/ 2 0 0 0 0 0 0。男性占大多数 ,男女比例为 2～4∶1[2 ] 。多见于 30～ 5 0岁 ,约占病例的 80 % [3 ] ,亦可发生于婴儿、儿童或老年人[4～ 6] 。2　病因病因至今未明。根据有无关联疾病或致病因子可将PAP分为原发性和继发性。无明确与PAP有关联的疾病或致病因子者称为原发性或特…     

高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在肺间质纤维化中的诊断价值及临床应用。方法：随机选择2010-01～2011-11间84例肺间质纤维化患者作为研究对象,行直接数字化X线摄影系统（CR）、电子计算机X线断层扫描技术（CT）进行检查。在此基础上对主动脉弓、支气管分叉、隆突下、右肺门、肺底膈上等区域的局灶性或弥漫性病变区行高分辨率CT扫描。对各项影像学检查结果进行分析和比较。结果：高分辨率CT检查结果显示双肺或单侧肺的基底部可见网织状阴影、磨玻璃样改变,密度较低,在阴影区内可见肺血管纹理。54例患者可见肺小叶间隔增厚,有43例患者可见胸膜增厚。28例患者肺部出现蜂窝状改变,小叶结构模糊。HRCT检查均被诊断为弥漫性间质性肺部纤维化。三种影像学检查方法对弥漫性肺间质性纤维化的检出率差异有统计学意义。结论：高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断上具有较好的应用价值。     

肺泡蛋白沉着症的临床和影像学分析

目的：探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床、影像特点以及诊断。材料和方法：对15例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与动脉血气、肺功能及临床表现间的关系。结果：PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。但肺部阴影相对稳定（即短期内如无感染,胸部阴影不会发生显著变化）,胸部影像与临床症状常不平衡。结论：肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,也是随访观察临床疗效和预后转归的最重要指标之一。临床和影像相结合可以有效确诊本病。     

肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特征及诊断方法。方法对37例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。结果PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现(支气管充气征)以及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重且相对稳定而临床症状较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论肺泡蛋白沉积症具有上述典型的影像学特征,结合临床不难做出正确诊断。