儿童消化道造影“4S”模式在住院医师规范化培训中的应用

我国自2014年全面实施住院医师规范化培训制度以来,各地政府认真组织实施党中央、国务院的政策,住院医师培训逐渐向规范化、制度化演变;随着住培制度体系建设的逐步到位,住培工作越来越关注质量建设[1],也对放射科人才培养提出了更高要求[2]。儿童医院由于儿童疾病谱的特殊性,儿童不是成人的简单缩小版,其住院医师规范化培训有着其独特的特点。因此,如何针对儿童影像专业的住院医师进行培训,尤其是更注重动态实时观察的儿童消化道造影进行培训更具有挑战性。本研究拟对儿童消化道造影在住院医师规范化培训应用中的现状进行探索,寻找更为有效合理的培训模式,提高培训效果。     

钡灌肠在新生儿坏死性小肠结肠炎后遗肠狭窄中的诊断价值

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocoli-tis,NEC)是新生儿期常见的肠道炎症性疾病,尤其是早产儿及低出生体重儿,以肠道缺血损伤为特点,损伤轻者局限于肠壁黏膜层,重者可累及肠壁全层,甚至发生穿孔[1].大部分 NEC患儿经保守治疗可治愈,少部分需手术干预[2].随着该病治愈率的提高,其后遗症在临床工作中越来越常见,其中肠狭窄发生率较高,占 NEC治愈患者的40%左右[3].     

不同扩散敏感系数颈髓白质纤维束磁共振扩散张量成像研究

目的:探讨不同扩散敏感系数颈髓白质纤维束磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的应用价值和各向异性程度?方法:选择健康志愿者28例,分为2组,使用单次激发自旋回波平面回波(SE-EPI)序列颈髓扩散张量成像检查,扩散敏感系数(b值)分别为400 s/mm2和700 s/mm2,测量颈髓各节段各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值?采用SPSS11.5软件对获取的FA值进行统计学分析?结果:采用b = 400 s/mm2时,颈髓矢状位成像测量的平均FA值为0.659 0 ± 0.072 7,横轴位成像测量的平均FA值为0.771 1 ± 0.058 4;采用b = 700 s/mm2时,颈髓矢状位成像测量的平均FA值为0.658 3 ± 0.073 7,横轴位成像测量的平均FA值为0.778 2 ± 0.065 1?不同b值组间差异无统计学意义(P > 0.05)?同组横轴位颈髓平均FA值大于矢状位颈髓FA值,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:b值 = 400 s/mm2颈髓DTI图像和FA图优于b值 = 700 s/mm2? FA值可定量分析颈髓各节段白质纤维的各向异性程度?白质纤维束成像三维显示颈髓白质纤维束的分布及走向?     

CT仿真结肠内窥镜的临床应用研究

目的:研究CT仿真结肠内窥镜(CT Virtual Colonoscopy,CTVC)的使用价值,应用方法及镜下表现。方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3～5mm,螺距1～2,重叠重建率50％～67％。利用Navigator Smooth软件对容积扫描数据进行三维重建,获得仿真结肠内窥镜的影像,并与纤维肠镜和/或手术所见对照分析,全部病例经病理证实。结果:通过选择不同的观察方位,角度和阈值,CTVC能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。CTVC对结肠病变形态的显示与FC或/和标本显示具有良好的对应性,另外,CTVC能从闭塞和狭窄的远端观察病变。但CTVC不能显示组织的颜色变化,不能活检。结论:CTVC作为一种新的非侵袭性结肠检查方法,可以作为纤维结肠镜的有效补充手段,有较好的临床应用价值。     

螺旋CT齿科扫描技术的临床应用

目的 :探讨螺旋 CT的特殊齿科扫描 (Dentascan)软件的临床应用。方法 :利用 Dentascan软件对患者的牙齿 ,颌骨部位的容积数据进行后处理 ,根据不同的切层距离重建出牙齿 ,颌骨部位的不同的矢状面和冠状曲面图像 ,与轴位的图像结合 ,对牙科疾病进行分析。结果 :DENTASCAN软件能重建出整口牙 ,牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像 ,清晰显示牙根 ,牙髓腔 ,牙槽骨 ,牙周软组织 ,可对牙、颌骨内微小病变的诊断治疗提供重要的客观依据。结论 :DENTASCAN软件扫描密度分辩力高 ,无重叠无伪影 ,定位准 ,为牙科疾病提供了一种新的先进的检查手段及诊断方法 ,有待于进一步深入研究     

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照分析

目的 对照分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现与病理结果,旨在提高其影像诊断水平.方法 经手术病理证实的10例腹部IMT,术前均经CT检查,对照术后病理结果总结分析肿瘤的生长方式、形态、密度以及CT增强表现.结果 发生于肝脏2例,腹腔3例,脾脏、十二指肠降部上段、胃窦部、胆囊、膀胱各1例.CT表现为囊性肿块2例,囊实混合型3例,实性肿块5例.增强扫描实性部分呈均匀或不均匀轻中度或明显强化,囊性部分不强化,囊实混合型其内见不规则样、片状、花环状、分隔样强化,病灶与周围组织分界清晰.结论 腹部IMT的CT表现特点对诊断及鉴别诊断可提供有价值的信息,但确诊需依赖病理组织学和免疫组织化学检查.     

儿童胸膜肺母细胞瘤五例的CT表现

肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB),又称肺胚瘤,是一种罕见的肺部原发性恶性肿瘤,好发于肺周围部.按发病年龄分为成人型和儿童型,2种类型在组织学、遗传学、临床表现及预后上明显不同,因此有学者提出胸膜肺母细胞瘤的新概念(pleuropulmonary blastoma,PPB)[1].目前国内外文献报道的肺母细胞瘤较少,而儿童更少.笔者回顾性分析手术病理证实的5例PPB患儿的CT影像,结合临床资料,总结其CT影像特点,旨在为临床诊断提供帮助.     

CT造影剂外渗风险因素分析及治疗方法研究进展

正药物外渗是指在静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[1]。在增强CT检查过程中,造影剂一般以1.5～8.0 ml/s的速率经外周静脉注入患者体内,短时间内高压注入高浓度、高黏性造影剂的检查要求,使CT造影剂外渗事件发生[2-3]。有文献显示,在增强CT检查中造影剂外渗率为0.3%～1.3%[4-5]。造影剂外渗可引起疼痛、局部皮肤     

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的胸部CT表现

目的 探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)的胸部CT表现.方法 回顾性分析8例AAV患儿的临床及影像学资料,对其进行分类总结.结果 8例患儿临床表现多样,涉及多个系统.8例患儿中显微镜下多血管炎(MPA)7例,肉芽肿性多血管炎(GPA)1例.MPA胸部CT主要表现为肺泡出血,伴肺间质、肺实质改变,胸膜增厚...     

电子计算机体层扫描仿真内窥镜临床应用32例分析

目的 研究ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴＶＥ）的检查方法、镜下表现及临床应用价值。方法 对３２例患者及正常人行螺旋ＣＴ容积扫描后,利用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ软件对容积扫描数据进行三维重建,获得仿真内窥镜的影像,应用Ｆｌｙ ｔｈｒｏｕｇｈ软件沿管腔中轴方向推进观察。全部患者均经纤维内窥镜或手术病理检查证实。结果 喉、气管支气管、胃、结肠及膀胱ＣＴＶＥ获得类似纤维内窥镜显示的管腔器官腔壁或腔内病变形态的效果。尚能从