中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压治疗老年患者顽固性便秘疗效及其对Wexner便秘评分、肠道菌群影响

目的:研究中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压治疗老年患者顽固性便秘疗效及其对Wexner便秘评分、肠道菌群的影响,旨在为更好的治疗老年顽固性便秘提供有效的理论依据。方法:将荆门市中医医院2016年6月—2018年6月收治的98例老年顽固性便秘患者按照随机数字表法分成两组(各49例)。给予对照组患者耳穴贴压治疗,研究组患者中药神阙穴敷贴联合耳穴贴压治疗。观察并比较不同治疗方式对两组患者的临床疗效以及Wexner便秘评分、肠道菌群的影响。结果:研究组患者治疗后总有效率(93.88%)显著高于对照组(75.51%)(χ2=6.376,P0.05)。治疗前,两组患者Wexner便秘评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者Wexner便秘评分均降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值比较无差异(P0.05);治疗后,研究组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值较治疗前均存在明显增加,其中乳酸杆菌数量对数值增加更为显著(P0.05);两组患者治疗后双歧杆菌、大肠杆菌、B/E值等数量对数值比较无差异(P0.05),研究组患者乳酸杆菌数量对数值高于对照组(P0.05)。研究组与对照组不良反应情况比较无差异(4.08%vs 6.12%)(χ2=0.211,P=0.646)。结论:中药神阙穴敷贴配合耳穴贴压能显著提高老年顽固性便秘患者的临床疗效,且安全性高,值得进一步推广运用。     

温阳驱寒天灸法治疗老年失眠临床观察

目的:探究温阳驱寒天灸法治疗老年失眠的临床效果。方法:选取2018年1—12月我院老年病科收治的28例失眠患者作为研究对象,依随机数表法分成实验组和对照组,各14例。对照组采取西医药物治疗,实验组采取中医温阳驱寒天灸法治疗。观察对比两组治疗效果、PSQI睡眠质量指数及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率(92.86%,13/14)高于对照组(57.14%,8/14),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前PSQI各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PSQI各项评分均低于治疗前,且实验组入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍PQSI评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率(14.29%,2/14)低于对照组(42.86%,6/14),差异无统计学意义(P0.05)。结论:与西医口服药物治疗相比,采取温阳驱寒天灸法治疗老年失眠效果更佳,可有效改善睡眠质量,值得临床推广。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者的生活质量及运动症状疗效的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁(d PD)患者生活质量及运动症状疗效的影响。方法回顾性分析2011年2月~2015年1月收集的286例dPD患者的病历和随访资料,其中118例行常规药物治疗(对照组),余168例在常规药物治疗的基础上加行重复经颅磁刺激治疗(治疗组)。采用健康状况调查问卷(SF-36量表)和改良Webster症状量表,评价两组的生活质量和运动症状疗效。结果治疗后,两组患者的生活质量都得到改善(P0.05)。治疗组患者在生活质量评分的心理健康(t=4.44,P0.01)、情绪角色功能(t=2.47,P=0.01)和精力(t=4.45,P0.01)三个维度显著高于对照组。治疗组的PD运动症状疗效的特别显效率显著高于对照组(χ~2=4.73,P0.05)。结论重复经颅磁刺激可显著提高dPD患者生活质量,且在心理、情绪和精力方面的效果优于常规药物治疗,此外,它也能在一定程度上改善dPD患者的运动症状。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇临床研究进展

<正>胆固醇是人体不可或缺的脂类物质之一,其不仅参与组织细胞膜的形成,而且是合成维生素D、胆汁酸及甾体激素的重要物质[1]。人体内的胆固醇主要与脂蛋白结合而存在,多数是与脂肪酸结合的胆固醇酯,游离态的胆固醇仅10%左右,而脂蛋白主要起运输作用将胆固醇传递到机体各组织器官发挥其相应的生理功能[2]。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是目前血脂异常诊疗中的常规检测项目,是低密度脂蛋白和胆固醇的结合体,其主要成分是胆固醇,LDL将LDL-C从肝脏运输到周     

DG01株HSN1亚型禽流感病毒全基因组序列分析

根据国内外已公布的AIVH5N1亚型全基因组序列设计了8对引物，对H5N1亚型高致病力禽流感病毒毒株A／Duck／Guangdong／DG01／05（简称DG01）毒株进行了全基因组RT-PCR、测序及序列分析。DG01株基因组由PB22341bp，PB1 2341bp，PA2 233bp，HA1 779bp。NP1 565bp，NA1 398bp，M1 027bp。NS 875bp8个节段组成，与往年及同年一些流行株比较分析结果显示。DG01株具有高致病性禽流感病毒基因特征，NA基因及NS1基因均有部分缺失，从基因特点分析属于2005年流行代表株。     

胃石症16例临床分析及其与幽门螺杆菌的关系

目的分析胃石症患者的临床特征,探讨胃石形成的原因及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法对16例胃石症患者进行胃黏膜取样,行快速尿素酶试验和14C呼气试验检测Hp感染。采用高频电切技术,并经抑制胃酸及常规保护胃黏膜的治疗,2周后胃镜复查溃疡情况。结果治疗后,症状均消失、溃疡面愈合15例(93.8%),16例患者胃石均消失。16例患者中,Hp阳性患者9例(56.2%),合并溃疡患者中Hp阳性7例(58.3%),无溃疡并发症患者中Hp阳性2例(50.0%)。结论 Hp可能与胃石症患者的胃石形成和溃疡形成有关。     

2型糖尿病经腹腔镜胃旁路术术前评估与护理新进展

据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfedera—tion，IDF）统计，全球现有2．85亿糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者，中国约有4．3千万，居世界第2位。     

实验性肺血栓栓塞症后凝血纤溶系统及肺血管内皮功能变化的临床意义

目的　探讨实验性兔肺血栓栓塞症 (PTE)后凝血纤溶系统、肺血管内皮功能的变化及其临床意义 ,了解尿激酶对凝血纤溶系统及肺血管内皮功能的影响。方法　 2 4只雄性新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、单纯栓塞组及尿激酶组 ,每组 8只。单纯栓塞组及尿激酶组经兔股静脉注入自体血凝块制备兔PTE模型。尿激酶组用尿激酶治疗动态观察尿激酶治疗前后兔凝血纤溶系统活性和血浆中内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)、血管性血友病因子 (vWF)的变化。结果　解剖肺脏栓塞部位肉眼观 ,见肺表面点片状出血灶 ;镜下肺动脉血管内可见注入的血凝块与继发的血栓形成 ,肺泡周围有大量炎性细胞浸润 ,肺泡和间质内有局灶出血。肺栓塞后血D 二聚体 (D dimer)、ET 1、vWF水平明显增高 ,而组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、NO、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )水平明显下降 (P <0 0 5 )。PTE兔经尿激酶治疗后肺脏病理改变减轻 ,D dimer水平在栓塞后 1及 2h高于栓塞前 (P <0 0 5 ) ,4h后降至栓塞前水平 ;t PA、NO及AT Ⅲ在肺栓塞后低于栓塞前 (P <0 0 5 ) ;ET 1在栓塞后 2h高于栓塞前(P <0 0 5 ) ,4h降至栓塞前水平。结论　PTE对体内凝血纤溶系统及肺血管内皮功能均有重要影响。PTE兔经尿激酶溶栓治疗可维持机体凝血纤溶系统的平衡及保护肺血     

南京地区32家医院2010-2012年抗抑郁药利用分析

目的:评价抗抑郁药应用现状及趋势,为药品生产和临床使用提供参考。方法:收集南京地区2010-2012年32家医院抗抑郁药应用数据,以用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等药物利用研究指标,对数据进行统计、分析。结果:3年内南京地区抗抑郁药用量逐年增长。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)销售金额占抗抑郁药总销售金额的69%以上。结论:南京地区抗抑郁药首选帕罗西汀等SSRIs类药,艾司西酞普兰销售金额上升趋势明显,以文拉法辛为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂在抗抑郁药中占有越来越重要的地位。