新型冠状病毒肺炎亚临床期CT影像特征及短期演变

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)亚临床期高分辨率CT(HRCT)特征及短期演变规律。方法 回顾性分析2020年1月15日至31日在华中科技大学同济医学院附属协和医院及武汉市金银潭医院确诊的17例亚临床期COVID-19患者的HRCT影像资料,男4例,女13例,年龄25.0~51.0(39.8±7.5)岁,均为与确诊COVID-19患者的密切接触者。所有患者首次CT检查后3~6 d再次行CT复查,其中6例患者复查前接受抗炎抗病毒及对症治疗,11例患者未进行任何治疗。分析亚临床期和短期随访的CT影像学征象,总结其短期随访CT图像演变规律。结果 17例COVID-19患者亚临床期及短期随访CT病变主要位于双肺下叶,亚临床期左肺下叶9例,右肺下叶10例;短期随访左肺下叶9例,右肺下叶11例;病变累及肺段由亚临床期的46个增加至90个肺段。亚临床期病变以多发为主(13例),短期复查多发病例减少(7例),局灶性(6例)及弥漫分布(4例)增多。病变主要分布于胸膜下(13例)和沿支气管血管束走行(10例),短期随访1例病变分布由胸膜下进展为胸膜下及沿支气管血管束走行。病变主要有3种形态:磨玻璃密度结节影、斑片状/片状/团片状磨玻璃影和铺路石征。亚临床期及短期复查均可见磨玻璃影,随访复查显示磨玻璃结节减少4例,铺路石征增加4例。6例患者治疗后短期复查,3例由多发磨玻璃结节变为单发磨玻璃结节,3例多发磨玻璃影部分范围变小。11例未治疗患者病变范围增大。结论 亚临床期COVID-19患者肺部CT具有一定特征,多为胸膜下或沿支气管血管束走行的小磨玻璃密度结节或磨玻璃影,短期随访病变变化较大。     

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎临床特征及影像学表现

2019年12月起,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎在武汉市爆发流行,并迅速传播到全国和全世界。至今全国已累计报告确诊病例超过2万例,其主要原因是病毒传染力强、潜伏期长。2019-nCoV肺炎CT表现多为双肺多发磨玻璃密度影(GGO)。以双肺胸膜下分布为主,可伴空气支气管征、小叶间隔增厚和胸膜增厚。极少数或少数伴胸腔积液或淋巴结肿大。基于病理分期的新型冠状病毒性肺炎可分为早期、进展期与重症期3期。结合胸部影像学检查与临床和实验室结果有利于2019-nCoV肺炎患者的早期筛查和早期防控。     

慢性呼吸衰竭患者碘对比剂不良反应的对策分析

目的：分析慢性呼吸衰竭患者碘对比剂不良反应相关病理生理和对策。方法回顾155例慢性呼吸衰竭早期患者碘对比剂不良反应的预防和处理方法，分析不良反应的病理生理改变强化处理对策。结果本组病例中仅1例发生轻微不良反应和1例局部渗漏，无严重急性不良反应和延迟性不良反应。结论慢性呼吸衰竭是碘对比剂不良反应的高危因素之一，使用前需结合临床充分评估和强化相应处理。     

HIV感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎的CT表现分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析140例HIV感染者继发PJP的临床及影像资料.依据年龄分为1组:55例(＜40岁),2组:58例(40 ～60岁),3组:27例(≥60岁).依据影像学表现,将PJP的CT图像分为A型[以...     

胸部结节病10例的X线表现

目的　分析胸部结节病 X线表现。方法　分析 10例全部经病理证实的胸部结节病。结果　 10例胸部结节病中 4例仅有胸部淋巴结肿大 ,2例仅有肺部病变 ,4例既有淋巴结肿大又有肺部病变。结论　普通 X线常为首次发现 ,对胸内结节病有重要诊断价值。胸部结节病在工作中容易被忽视。     

195例国人正常左肾静脉的MSCT表现与测量

目的 探讨195例国人正常左肾静脉(LRV)的多层螺旋CT(MSCT)表现并测量有关数据,确定LRV各项测量指标95%可信区间,为LRV病变的影像学诊断提供依据.资料与方法 回顾性随机选取195例正常肾血管的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)或腹部MSCT增强扫描资料,按年龄分为A、B、C三组,按性别分为男、女两组.利用MSCT血管后处理技术,观察LRV及其属支的空间走行、与邻近结构关系和断面形态,测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角(a)、SMA与AA三角间隙内LRV断面中点水平SMA后缘与AA前缘距离(d);在LRV断面上分别测量:SMA与AA间隙内LRV前后径(r1)和截面积(s1);近肾侧LRV最大断面处前后径(r2)和截面积(s2),以及两者的比值qr(r2/r1)、qs(s2/s1);测量LRV长度(1).进行统计学分析.结果 a、d、r1、r2、s1、s2、qr、qs、1值分别为:(49.45±21.11)°、(13.0 ±6.3)mm、(6.0±2.5)mm、(10.7±2.6)mm、(83.0±37.1)mm2、(127.2±43.4)mm2、(2.14±1.19)、(1.73±0.82)、(75.9±12.0)mm.各值呈正态分布,其95%可信区间分别为:(49.45±2.96)°、(13.0±0.9)mm、(6.0 4-0.4)mm、(10.7±0.4)mm、(83.0±5.3)mm2、(127.2±6.3)mm2、(2.14±0.17)、(1.73±0.12)、(75.9±1.7)mm.性别组间仅qs差异无统计学意义(P＞0.05),其余各值差异有统计学意义(P＜0.05);年龄分组间仅LRV长度(1)一项差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够直观观察LRV的形态及与邻近结构关系,并进行相关测量,有助于LRV相关疾病的诊断.     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床影像学特征

【摘要】中国武汉市不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的,传染性强,人群普遍易感。临床症状以发热、干咳、乏力为主,严重者并发急性呼吸窘迫综合征。COVID-19的高分辨CT演变特点：①病灶呈多发性、双侧性分布,以胸膜下及两下肺沿支气管血管束分布多见。②早期以胸膜下斑片状、结节状、团状、节段或亚段性磨玻璃影（GGO）多见,常见血管充血增粗穿行,也可表现为GGO合并实变及纤维化;进展期病灶增多范围扩大,发展为双肺多叶受累的GGO与实变影,小叶间隔增厚及纤维化,也可呈“铺路石征”,常见支气管充气征及血管穿行;重症期双肺弥漫性病变,呈“白肺”,常见支气管充气征及血管穿行;吸收缓解期可见病灶范围缩小,伴较多纤维化病灶。CT演变特征可为早期诊断与鉴别、病情严重程度评估、及时防控、诊疗决策及治疗评估提供重要依据。     

多层螺旋CT诊断胡桃夹综合征的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胡桃夹综合征（NCS）的诊断价值。方法回顾性分析16例经临床和相关检查诊断为NCS的患者（病变组）与80例正常肾血管者（对照组）的MSCT血管影像或CT增强扫描的影像资料。观察左肾静脉（LRV）及其属支的形态、走行位置以及与邻近结构的关系，测量2组中肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）的夹角（a）、SMA与从三角间隙内LRV断面中点水平SMA后缘与AA前缘的距离（d），在LRV横断面上分别测量：SMA和AA间隙内LRV的截面积（s1）、近肾侧LRV管径最大点截面积（s2），并计算s2和s1的比值（q），进行统计学分析。结果病变组LRV均明显扩张，其中7例合并性腺静脉增粗。LRV狭窄并回流受阻的原因为：14例SMA与从的夹角狭小，2例LRV走行于AA后。病变组的a、d、s1、s2和q（s2／s1）分别为：（21±4）°、（0．53±0．11）cm、（0．28±0．06）cm^2、（1．42±0．48）cm^2、5．26，对照组上述指标分别为（52±24）°、（1．39±0．70）cm、（0．81±0．32）cm^2、（1、21±0．35）cm^2及1．52，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论利用MSCT能精确测量并判断LRV狭窄的程度，为诊断和治疗NCS提供了一种新的无创性检查方法。     

颈部淋巴结核的MRI和CT影像特征与病理学对照分析

目的:分析颈部淋巴结结核各病理阶段的MRI和CT表现特点,比较两种检查方法临床应用价值。方法:回顾性分析81例均经手术切除和病理学检查的颈淋巴结结核患者资料,其中45例MRI和36例CT资料。手术切除区域淋巴结影像特点与病理对照分析。比较两种影像学检查方法对病理各阶段的准确性。结果:手术区域淋巴结结核病理改变核心以第三、四阶段为主,各阶段病变并存。45例MRI检查组和36例CT检查组提示手术区域淋巴结第一至四阶段病变例数分别为25、19、42、45、16、6、18和36例;相应检查组提示病理各阶段例数25、22、45、45、16、14、34和36例。两种检查的第一、四阶段与病理结果完全一致,MRI和CT对第二、三阶段的准确度分别为87%、93%、43%和53%。结论:MRI较CT更能全面、客观反映颈淋巴结结核不同病理阶段的特征,尤其是对病理变化发展的第二、三阶段明显优于CT。