1H-磁共振波谱成像诊断兔血吸虫肝纤维化

【摘要】目的:探讨1.5T 1H -磁共振波谱成像（1H-MRS）在兔血吸虫肝纤维化中的应用价值。方法:采用经腹部尾蚴贴片法建立新西兰大白兔血吸虫肝纤维化模型，对实验动物行MR常规扫描及1H-MRS成像。按组织病理学进行肝纤维化分级，分为对照组（S0期），轻度肝纤维化期（S1期），中度肝纤维化期（S2期），重度肝纤维化（S3期）及早期肝硬化期（S4期）。通过后处理工作站重建1H-MRS图像，测量各化合物波峰峰值和波峰下面积，进行统计学分析。结果：共20只大白兔（实验组15只；对照组5只）成功获取1H-MRS图像，成功率20/24。随着血吸虫肝纤维化的进展，实验组水峰（H2O）峰值及水峰下面积低于对照组（P＜0.05），胆碱峰（Cho）血吸虫肝纤维化中后期均高于对照组（P＜0.05）。水峰（H2O）峰值、水峰下面积、胆碱峰（Cho）、脂质峰（LIP）与血吸虫肝纤维化分期存在轻度负相关，相关系数分别为r=-0.615 (P＜0.05)，r=-0492 (P＜0.05)，r=0.528 (P＜0.05)，r=-0.466 (P＜0.05)；脂质（LIP）峰下面积与血吸虫肝纤维化分期呈轻度正相关，相关系数为r=0.615 (P＜0.05)。结论：1H-磁共振波谱功能成像技术（1H-MRS）对血吸虫肝纤维化的分级诊断具有一定价值。     

肝纤维化脂肪变性1H-MRS成像研究进展

肝脂肪变性严重危害人类健康,可以进一步发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化,甚至肝癌。肝纤维化作为其中一个重要环节,具有特殊意义,因为肝纤维化是一个可逆的病理过程。有报道提出脂肪变性与肝纤维化密切相关[1-5]。1H-MRS能无创地定量检测肝内脂肪含量,有望为肝纤维化的病情进展、临床治疗及     

应用高葡萄糖钳夹技术评价女性非酒精性脂肪性肝病胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗

目的评价女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD和7例正常对照组胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MR I评估了肝脏同相(IP)像值和反相(OP)像值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。结果NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组(P<0.05)。结论女性NAFLD患者存在早期胰岛功能损害和胰岛素抵抗。     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

肝硬化大鼠磁共振弥散成像及波谱成像相关参数与CD34、Ki67表达的相关性

目的探讨肝硬化大鼠DWI及MRS参数与CD34、Ki67表达的相关性。方法将70只大鼠随机分为模型组（n=64）和对照组（n=6）。模型组以硫代乙酰胺诱导大鼠肝硬化模型。于诱导后第8、10、11、12、13周对大鼠行肝脏DWI、MRS及免疫组织化学检查,分析不同病程大鼠肝硬化结节ADC值、指数化ADC（EADC）值、胆碱峰／肌酸峰（Cho／Cr）比值和脂质（LL）峰值与CD34和Ki67表达水平的相关性。结果随肝硬化病程延长,模型组EADC、Cho／Cr比值和LL峰值逐渐增高,ADC无明显变化。模型组CD34和Ki67表达水平高于对照组：CD34随病程延长逐渐增高,第8～12周Ki67表达无明显时间依赖性;CD34表达水平与EADC、Cho／Cr比值和LL峰值呈正相关（r=0．9、0．9、1．0,P均〈0．05）,与ADC值无相关性（P〉O．05）;Ki67表达与EADC值、Cho／Cr比值、LL峰值、ADC值均无相关性（P均〉O．05）。结论肝硬化大鼠DWI和MRS所得EADC、Cho／Cr比值及LL峰值与CD34表达呈正相关,可用以定量评估肝硬化程度。     

原发性肝癌MRI与癌细胞核DNA含量相关性研究

本组对２３例手术、病理证实为原发性肝癌（ＰＨＣ）的ＭＲＩ影像学所见，与用图像分析仪测定的癌细胞核ＤＮＡ含量倍体均值（Ｕ值）进行相关性研究，并作统计学处理。结果表明：ＭＲＩ显示肿瘤稍低／高信号，瘤径≥５ｃｍ、瘤内坏死、边缘浸润等改变与ＤＮＡ含量明显相关。本文提示：通过对ＰＨＣ的ＭＲＩ信号及形态分析，可大致反映ＤＮＡ含量的高低，从而推测其生物学特性，对临床治疗及预后估计有重要价值。     

腰椎Modic改变的MRI研究进展

腰椎退行性病变是临床上的一种常见疾病,其引起的腰痛给人们的生活、工作造成了不便,也使得人们对退行性病变的研究越来越深入。作为腰椎退行性病变之一的Modic退变已受到国内外研究者的密切关注。复习国内外文献,就腰椎Modic改变的解剖学特征、营养通路及形成机制、MRI表现及与临床表现的相关关系等予以综述,尝试找出最佳的影像学技术以准确诊断Modic改变,进而指导临床工作。     

骶前囊肿继发感染并外瘘长期不愈合3例治疗体会

骶前囊肿合并感染形成肛瘘在临床上并不多见，该病起病隐匿，多无临床症状。合并感染形成肛瘘，临床医生往往以高位复杂性肛瘘或肛旁脓肿予以切开引流，但很难奏效。笔者５年中，诊治了３例骶前囊肿继发感染合并外瘘，他们均做多次手术引流，但瘘管反复发作，经久不愈，现将治疗经过及手术中注意事项介绍如下。１病例介绍例１：女４０岁，４个月中因肛旁脓肿切开排脓３次，术后伤口形成瘘管，流分泌物及脓水。检查后正中距肛缘８ｃｍ处有一瘘口，探针探入１４ｃｍ深。沿此瘘管注入造影剂５０ｍｌ，摄片见骶前有９ｃｍ×１０ｃｍ光滑显影区。…