人心肌TnI的生物学特性测定及其在临床诊断中的应用

肌钙蛋白Ｉ (ｔｒｏｐｏｎｉｎＩ,ＴｎＩ)和ＴｎＣ、ＴｎＴ组成复合物 ,在肌肉收缩和舒张过程中起重要调节作用。大量临床研究证实 ,心肌ＴｎＩ(ｃＴｎＩ)为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,被广泛应用于临床诊断。本文就ｃＴｎＩ的生物学特性和临床应用进展作一概述。1　人ｃＴｎＩ的生物学特性1 1　ｃＴｎＩ的基因结构与定位　ｃＴｎＩ由基因ＴＮＮＩ3编码 ,ＴＮＮＩ 3基因全长 6 2ｋｂ ,由 8个外显子构成 ,位于 19ｑ13.4。1990年 ,Ｖａｌｌｉｎｓ等克隆了人心肌ｃＴｎＩ的全长ｃＤＮＡ。ＴＮＮＩ3为ＴｎＩ基因家族的一种同种型…     

血栓病患者凝血、抗凝和纤溶活性改变的研究

目的 观察血栓病患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化,以探讨出凝血系统机能紊乱与血栓病发生的关系,并在此基础之上为以后临床筛查、确诊血栓病提供依据。方法 应用ACL Futrua全自动凝血仪对50例静脉血栓、51例动脉血栓病患者及36例正常人进行凝血、抗凝及纤溶系统蛋白分子检测,包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ活性测定,蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、抗凝血酶（AT）、纤溶酶原（PLG）、α2-抗纤溶酶（α2-PI）活性测定,D-二聚体、纤维蛋白原含量测定及狼疮抗凝物（LA）、活化蛋白C抵抗（APCR）的检测。结果 LA阳性者,正常组中有4例,静脉组中有总16例,动脉组中有13例。PC系统缺陷在静脉血栓病组织中,共有14例,分别为PC缺陷8例（19.0%）、PS缺陷5例（11.5%）、APCR1例;动脉血栓组中,PC系统缺陷共11例,PC缺陷2例,PS缺陷7例、APCR2例。结论 获得性因素LA阳性和PC系统缺陷是引起血栓病的主要原因,建议对于血栓患者选这两项实验进行筛查,以提高检出率。     

对检验科人员实行“三制式”管理的探讨

近年来，对检验人员试行＂三制式＂管理，取得了一定效果。所谓＂三制式＂管理，即实行＂分流制＂、＂定向制＂和＂责任制＂三种方式相结合的管理模式，分流制的原则是检验人员在经过２～３年的基本训练后即进行分流，逐步引导不同人员向技术型和知识型两个不同的方向发展。定向制的基本原则一为专业定向；二是在本专业内再进行定位培养。责任制分常规责任和项目责任两种，一般日常工作均落实常规责任制；对于接受解决重大难题、开发和科研任务的人员，一般实施项目责任制。     

母血循环中胎儿细胞出现频率及其孕期的影响

采用巢式聚合酶链反应(nested PCR)技术和流式细胞术分别对 37例、34例孕妇外周血检测胎儿特异Y-染色体序列(SRY)和GlycophrinA(GPA)阳性细胞百分率,较系统地分析了母体外周血中胎儿细胞出现的频率及其有核红细胞(NRBCs)在不同孕期的变化。结果表明,胎儿LNRBCs在妊娠早期就可出现于母血且随孕期进展有逐渐增多的趋势,到中晚期趋于平稳。     

痤疮患者血清睾酮及雌二醇水平研究

我们测定了45例(?)疮患者及38例正常人血清睾酮及雌二醇水平。男性患者组血清雌二醇水平(230.2pmol/L),高于正常对照组(163.9pmol/L)。女性痤疮患者组血清睾酮水平(5.45nmol/L)高于正常对照组(3.71nmol/L)。     

25株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药机制研究

目的:了解临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药谱特征、同源性及碳青霉烯酶的产生状况。方法:采用PHOENIX100自动化细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;基因外重复回文序列PCR(REP-PCR)法分析其基因同源性;聚合酶链反应(PCR)检测β内酰胺酶基因,并对扩增出的碳青霉烯酶基因进行序列分析;对整合子基因进行PCR检测。等电聚焦电泳测定β内酰胺酶的等电点。碱裂解法提取质粒。结果:2003年1月～2005年12月我院共分离到30株碳青霉烯类中介或耐药的鲍曼不动杆菌,其中儿科ICU病房9株,外科ICU病房12株。菌株表现为多重耐药,但儿科ICU与其他病房分离株的耐药谱有差异。对存活的非重复的25株菌进行检测,REP-PCR图谱分为A、B、C、D4个基因型,A型7株集中在儿科ICU,16株属于B型,C型和D型各1株。PCR检出10株菌携带OXA-23基因,其中包括7株儿科ICU的碳青霉烯类耐药菌,而外科ICU分离的耐药菌株不具有OXA-23基因。所有菌株均未能检出OXA-24、IMP及VIM基因。有20株携带PER-1型酶基因。22株细菌检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约180～3500bp)。结论:本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,儿科ICU分离的菌株对碳青霉烯类耐药的主要机制为产生OXA-23型酶,外科ICU分离的菌株对碳青霉烯类耐药的主要机制则可能为膜通透性降低的原因。     

健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究

目的建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Scr）的参考值，比较两者与^99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。方法研究对象包括1201名健康人和265例CKD患者。血清Cystatin C采用颗粒增强散射免疫比浊法测定，Scr采用苦味酸动力学法测定，以^99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准，用受试者工作特征（ROC）曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度。结果健康人群血清Cystatin C、Scr各年龄组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。以99％双侧范围为标准，Cystatin C的参考值范围：男性为0．60～1．02mg/L，女性为0．47～0．97mg/L；Scr的参考值范围男性为63～110μmol／L，女性为53～93μmol／L。265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数（r=-0．660，P〈0．001）大于Scr的相关系数（r=-0．534，P〈0．001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常（≥80ml／min）时，Cystatin C已经有42．2％的异常，Scr的异常率仅为13．3％，轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。ROC曲线分析显示Cystatin C、Scr的曲线下面积（AUC）分别为0．907、0．862，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变，与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度，推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标。     

实验性高脂血症对大鼠肾脏的损伤作用

实验性高脂血症对大鼠肾脏的损伤作用北京医科大学第一医院检验科徐国宾，朱立华，夏铁安北京医科大学第一医院儿科姚勇，张英，杨霁云高脂血症尤其是高胆固醇血症是肾病综合症的病理生理改变之一。１９８２年，Ｍｏｏｒｈｅａｄ首先正式提出了脂代谢异常的肾素性学说，认...     

不稳定心绞痛病人红细胞内超氧化物歧化酶水平的动态观察

观察了４３例不稳定心绞痛病人及４０例健康对照者红细胞内超氧化物歧化酶水平的动态变化，其中不稳定心绞痛病人红细胞内超氧化物歧化酶明显低于正常组，表明其发病存在缺血再灌注因素，有大量氧自由基产生。