国家谈判药品门诊医保待遇现状、问题及完善措施

2017?2019年国家医保目录准入谈判有效缓解了高值创新药品的“看病贵”难题。但“重住院、轻门诊”医保现状使得谈判药品门诊实际报销水平较低，进而影响患者的健康福利。本文以97个谈判药品、337个统筹市为统计样本，实证分析门诊用药的医保报销情况，结果显示有40个品种在大部分统筹市（统筹市占比超过70%）的实际报销水平低于50%。进一步探究门诊待遇低的原因发现未纳入门诊特殊政策、或门诊特殊政策不完善是其主要原因。最后，本文基于国内各统筹市门诊补偿政策经验提出提高门诊保障待遇的建议与方案，认为各统筹市可通过实现门诊统筹、完善门诊特殊政策、探索创新支付等手段提高谈判药品门诊保障待遇，确保医保目录准入谈判结果落地工作的顺利实施。     

集中带量,还是挂网议价采购——生物类似物采购模式研究

生物制品疗效显著、价格高昂,采购是价格调控的重要措施。我国目前已有4个生物类似物获批上市。生物类似物应如何开展采购,在确保临床用药安全与供应的同时,有效控制价格,成为各方关注的问题。本文重点探讨生物类似物采购模式,并就生物类似物的采购方案给出政策建议。     

头区功能穴水针治疗脑卒中33例疗效观察

目的探讨头区功能穴水针治疗脑卒中的康复疗效。方法将64例脑卒中患者随机分成干预组(33例)和对照组(31例),对照组进行神经内科常规治疗和康复指导,干预组在此基础上进行头区功能穴水针治疗,45d后观察康复效果。运动功能采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定法评定,用改良Barthel指数评价日常生活活动能力(ADL)。结果干预组运动功能及日常生活活动能力的改善均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头区功能穴水针治疗脑卒中,可改善运动功能和日常生活活动能力。     

1例慢性粒细胞白血病伴Sweet综合征的护理

<正>Sweet综合征(Sweet’s syndrome,SS)又称急性发热性嗜中性皮病(acute febrile neutrophilic dermatosis),1964年由Robert Dougias Sweet首先提出[1]。本病发病机制不明,可能与特发性或与肿瘤、自身免疫病、感染妊娠、药物等有关,10%~20%的Sweet综合征病人合并潜在的恶性疾病,这些恶性疾病中85%为血液系统肿瘤。最常见的血液恶性肿瘤为急性髓性白血病和     

护理临床教学中存在的问题及对策

通过对目前临床教学过程中出现的问题及对策加以分析,有的放矢地进行临床教学,真正发挥临床教学在护理教学中的重要作用.在带教中多注重激发护生的思维能力等方面着手,在培养一名优秀合格的护士过程中教师占有主导地位,临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量.     

呼吸训练在偏瘫病人康复训练中的作用

目的：探讨融入呼吸训练的牵伸韵律操在改善偏瘫患者肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力,提高日常生活质量方面的作用和意义。方法36例脑损伤偏瘫患者当坐位平衡达到三级、具有一定运动耐力时为常规康复治疗组（A组）和牵伸韵律操组（B组）,A组继续接受常规康复治疗,B组在常规康复治疗的基础上,开始接受自行编排的融入呼吸训练的牵伸韵律操训练。分别在入组时（M0）、训练后1月（M1）、3月（M3）及6月（M6）时评定肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述四项评分相似,比较无统计学差异（ P＞0.05）。随着康复治疗时间延长在M3及M6时两组的同前比较四项评分变化明显,但B组明显好于A组（ P＜0.05）。结论基于神经发育疗法的基本理论,以运动控制和运动学习理论为指导编排了牵伸韵律操。在牵伸韵律操的训练过程中强调呼吸训练,训练以集体操的形式进行,融入了韵律和音乐等元素。通过大量的呼吸练习、反射性抑制自我牵伸、节律运动、体式转换等任务的练习,达到了通过改善肺功能而提高肌力、缓解痉挛的目的,从而改善了偏瘫患者的运动功能障碍,提高其日常生活能力。     

慢性腕痛的评价

慢性腕痛在手外科上常称为手的下背痛。对其要作出正确的诊断和处理,必需熟谙其局部解剖和鉴别诊断。作者强调作体格检查及常规X线平片的重要性,必要时再选用特殊的X线检查。初步检查:病史应包括疼痛的部位、持续时间、曾     

新形势下部队康复疗养中心的职能定位

通过将康复疗养中心与综合医院、普通康复医院进行对比,明确其新形势下的职能,确定建设发展方向。新形势下康复疗养中心要着重发展康复医学,满足官兵日益增长的康复需求,探究军事职业伤、训练伤、战创伤康复保障模式,持续加强军事斗争准备,不断提升自身的应战能力,彰显其在军事体系中不可替代的重要地位。     

低生育率背景下医疗保险对新生儿健康影响的研究现状与启示*

新生儿健康对人的全面发展至关重要,基本医疗保险在促进孕妇及新生儿健康方面发挥了重要作用。国外研究证明医疗保险可以有效促进新生儿健康,然而国内该方面的研究尚不多见。当前,我国“三孩”政策使高龄产妇增多导致不良出生结局问题凸显。在“健康中国”和“低生育”的双重大背景下,文章梳理了国内外关于孕妇参加医疗保险状态影响新生儿健康的研究进展,针对已有研究成果、存在问题进行分析及评述,为该领域的深入研究提供有力的支撑。     

不同手机依赖程度者注意网络功能的特点

目的 探讨不同手机依赖程度的人群注意功能特征及可能机制。方法 使用手机成瘾指 数量表（MPAI）筛选志愿者，分为高、低手机依赖组各27人，采用注意网络测试比较两组研究对象注意网 络功能的差异。结果 高手机依赖组执行控制网络时间（102.96±19.15）ms较低手机依赖组（89.85±21.57）ms 明显延长（t=2.363，P=0.022），且MPAI评分与执行功能网络效率呈正相关（r=0.463，P＜0.01）。两组在警觉、 定向网络效率上差异无统计学意义。结论 高手机依赖者较低手机依赖者执行控制能力差，且下降程度 与手机依赖程度相关。