三维斑点追踪技术在评价肺高压患者右室心肌整体及局部功能中应用

目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵向应变(LS)、圆周应变(CS)及面积应变(AS)均减低;LS中,PH组各节段应变值较健康组明显减低;AS及CS中,流入道及流出道各节段应变明显减低。各整体应变与肺动脉压力呈正相关;AS中,各节段应变与肺动脉压力呈正相关;LS中,除心尖游离壁外余节段应变值与肺动脉压力呈正相关;CS中,只有流入道3个节段应变与肺动脉压力有相关性。结论三维斑点追踪技术可以对肺动脉高压患者右室整体及局部心肌功能进行评价。     

转录因子Oct4、Sox2在人肺癌中的表达及其临床意义

目的观察干细胞关键转录因子Oct4和Sox2在肺癌中的表达,探讨Oct4和Sox2的表达与肺癌病理分级和临床分期的关系。方法分别用免疫组织化学检测132例肺癌组织、42例癌旁组织及34例正常肺组织病理标本中的Oct4和Sox2表达。结果免疫组织化学显示Oct4和Sox2在肺癌组织的表达高于癌旁组织和正常肺组织,随着病理分级的升高和淋巴结转移的出现,Oct4和Sox2表达水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05),但不同分期的肺癌组织中Oct4表达差异有统计学意义(P<0.05);Oct4或Sox2阳性与肺癌恶性表型明显相关,经过单因素及多因素分析发现Oct4或Sox2是肺癌预后的独立因素,Oct4和Sox2均阳性的患者预后最差。结论 Oct4和Sox2的表达与肺癌的分级和淋巴结转移密切相关亦与临床分期有关,Oct4的过高表达可能在肺癌的发生发展中起重要作用,Oct4和Sox2可以作为预测肺癌预后的新的分子标记。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断椎-基底动脉狭窄临床价值研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声(CAU)诊断椎-基底动脉狭窄的临床价值。方法选取自2017年1月至2019年2月收治的75例高度怀疑椎-基底动脉狭窄患者为研究对象,均进行TCD与CAU检查。以CT血管造影(CTA)检查结果为基准,计算TCD联合CAU诊断左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的敏感度、特异度、准确率,并分析TCD联合CAU诊断狭窄程度与CTA诊断的一致性。结果 TCD联合CAU诊断左侧椎动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率分别为78.0%(32/41)、87.0%(29/33)、82.4%(61/74);诊断右侧椎动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率分别为85.0%(34/40)、90.9%(30/33)、87.7%(64/73);诊断基底动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率分别为85.7%(30/35)、95.0%(38/40)、90.7%(68/75)。CTA诊断轻度狭窄49条、中度狭窄39条、重度狭窄22条、极度狭窄6条;TCD联合CAU诊断轻度狭窄44条、中度狭窄36条、重度狭窄20条、极度狭窄5条;TCD联合CAU诊断椎-基底动脉狭窄严重程度与CTA诊断的一致性较好(Kappa=0.728 3)。结论 TCD联合CAU对椎-基底动脉狭窄的诊断与对狭窄程度的判断均有较高准确性,且价格低廉,可重复性好。     

三维斑点追踪成像技术评价左心室心肌致密化不全患者左心室收缩功能

目的：应用超声三维斑点追踪成像技术（3D-STE）评价左心室心肌致密化不全（LVNC）患者左心室整体及局部心肌收缩功能。方法：对31例LVNC患者（LVNC组）及31名健康志愿者（对照组）行超声检查,采集三维全容积图像并分析,测量常规超声心动图指标与左心室整体及各节段面积应变（GAS/AS）、纵向应变（GLS/LS）、径向应变（GRS/RS）、圆周应变（GCS/CS）,并进行组间及组内比较。采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性。结果：①与对照组相比较,LVNC组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室球形指数（SPI）值均增加,舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左心室厚壁厚度（LVPWD）、射血分数（EF）值均减低（P均＜0.01）。②与对照组相比较,LVNC组左心室GAS、GLS、GRS、GCS均减低（P均＜0.01）。③LVNC组非致密节段心肌（心尖及乳头肌水平）较同一水平致密节段心肌AS、LS、RS、CS均减低（P均＜0.05）。④LVNC患者GAS与EF呈正相关,与EDV、ESV、SPI呈负相关。结论：LVNC患者左心室整体及局部心肌收缩功能减低,且以非致密节段心肌收缩功能减低更为明显,应用超声3D-STE可对LVNC患者左心室局部心肌功能进行定量评价。     

低频超声联合紫杉醇对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响

目的研究低频超声和紫杉醇联合应用对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响以及其可能机制。方法培养乳腺癌MCF-7细胞,随机分为4组:对照组、低频超声组、紫杉醇组和低频超声+紫杉醇组。低2频超声组为超声840k Hz,0.75W/cm×3min辐照;紫杉醇组为药物浓度为10nmol/L培养24h;联合组叠加处理因素。应用CCK-8检测细胞增殖,应用流式细胞仪和凋亡试剂盒检测各组细胞凋亡,应用流式细胞仪和ROS试剂盒检测各组细胞ROS水平,应用Western Blot实验检测凋亡相关蛋白表达。结果单独应用低频超声或紫杉醇均能抑制MCF-7细胞增殖,诱导细胞凋亡,升高细胞内活性氧水平,增加凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3、cleaved caspase-2、Bax)的表达水平,降低Bcl-2的表达水平。与单独应用组相比,低频超声和紫杉醇联合,显著增强了上述作用。结论低频超声和紫杉醇联合作用,极大增强了抑制MCF-7细胞增殖,诱发其凋亡的作用,其作用可能和线粒体凋亡途径相关。     

ALDH1A1在肺腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨ALDH1A1在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对105例行手术切除的肺腺癌标本存档蜡块以及20例癌旁正常肺组织进行研究,观察ALDH1A1在肺腺癌组织及正常肺组织中的表达情况,并结合完整随访资料进行分析。结果 ALDH1A1在肺腺癌组织中的阳性表达高于正常肺组织(P<0.05),其表达与肺腺癌分化程度、TNM分期密切相关。此外,既往有吸烟史患者的ALDH1A1阳性表达明显高于非吸烟者(P<0.05)。ALDH1A1阴性表达患者的生存时间明显多于阳性表达患者(P<0.05)。结论 ALDH1A1是肺腺癌预后不良因素,可能参与肺腺癌干细胞功能维持与调节,是未来肺腺癌研究与治疗的潜在靶点之一。     

高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平。资料与方法选取2003年1月—2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点。结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P<0.01)。部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富;PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥1较多,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助。