高分子纳米材料用于肿瘤放疗增敏的研究进展

放疗是治疗恶性肿瘤的三大常规手段之一,但由于其存在高辐射剂量损伤正常组织和肿瘤细胞辐射抵抗性强等问题,导致治疗后往往达不到预期效果。为提高放疗疗效,并且减少对正常组织的不良作用,探索新型放疗增敏剂及放化疗联合的新策略已成为研究热点。高分子纳米材料凭借其良好的生物相容性和生理稳定性等优点,为提高肿瘤放疗效果开拓了广阔的应用前景。笔者就高分子纳米材料用于放疗增敏的研究进展进行综述。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。     

固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP影响

目的 :探讨固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP的影响。方法 :研究对象为74例脾肾阳虚型慢性肾衰竭病人,按1∶1比例随机分成对照组与观察组,每组37例。对照组予常规基础治疗,观察组在上述基础上予固本泄浊法。检测肾功能、纤维化指标以及瘦素、MMP水平,评定主要症状量化评分,比较临床效果。结果 :与治疗前比较,两组BUN、Scr水平降低(P0.01),Ccr水平升高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平降低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平降低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分降低(P0.01);与对照组比较,观察组BUN、Scr水平较低(P0.01),Ccr水平较高(P0.01),HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平较低(P0.05),LP、MMP-9、TIMP-1水平较低(P0.01),畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论 :固本泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,促进肾功能恢复,延缓病情进展,可能与调节LP、MMP等有关。     

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P 0. 05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P 0. 05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P 0. 05);治疗组患者临床总有效率为90. 62%(29/32),显著优于对照组患者的68. 75%(22/32),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+较高(P0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。     

肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效及其对血清细胞因子的影响。方法 80例患者随机分为两组,对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组基础上予以肾毒清灌肠液进行治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平、血肌酐(Scr)、微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)水平。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P0.05);治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组降低更为显著(P0.05);治疗组患者Scr、β2-MG及BUN水平降低较对照组更为显著(P0.05)。结论肾毒清灌肠液联合血液透析疗法治疗急性肾功能衰竭效果明显。     

补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的:探讨补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响。方法:选取符合纳入标准的106例CRF患者,随机分成两组,每组53例。均接受一般对症处理,对照组给予西医基础治疗,再给予氯沙坦钾口服,研究组在上述方案上采用补肾祛毒汤口服。检测血清炎性因子、纤维化指标、TGF-β1、BMP-7以及肾功能水平,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组IL-6、IL-8、TNF-α降低(P0.01),IFN-γ升高(P0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN降低(P0.05),TGF-β1降低(P0.01),BMP-7升高(P0.01),Ccr、e GFR升高(P0.05),Scr、β2-MG降低(P0.05);与对照组比较,研究组IL-6、IL-8、TNF-α较低(P0.01),IFN-γ较高(P0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN较低(P0.05),TGF-β1较低(P0.01),BMP-7较高(P0.01),Ccr、e GFR较高(P0.05),Scr、β2-MG较低(P0.05),总有效率较高(P0.01)。结论:补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型CRF效果显著,能有效降低TGF-β1,上调BMP-7的表达。