慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变一例

患者 ,男 ,32岁。以头皮脓肿伴发热 1个月入院。明显乏力、盗汗。无腹胀、骨痛、关节痛及皮肤瘙痒。当地查血常规示白细胞增高 ,转来我院。查体 :体温 37℃ ,血压 12 0 76mmHg(1mmHg =0 .17kPa)。贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大。头顶部皮肤 2cm× 2cm溃疡 ,表面无渗液。心肺无异常。肝肋缘下 0 .5cm ,脾肋缘下 12cm ,腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规 :Hb 91g L ,WBC 4 6 4× 10 9 L ,BPC14 5× 10 9 L ,白细胞分类 :中性杆状核粒细胞 0 .0 2 ,分叶核粒细胞 0 .0 2 ,嗜碱粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .0 5 ,幼稚细胞 0 .90…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折系指由股颈基底到小粗隆水平间的骨折 ,是老年人常见的损伤。由于股骨粗隆部血运丰富 ,骨折而易于愈合 ,我们采取牵引治疗取得了较好的效果 ,尤其对合并内科疾患的老年患者 ,可以避免经历手术的风险。我院自 1994年至 2 0 0 3年采用牵引治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,优良率 98.1% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例 ,男 4 5例、女 4 2例 ,受伤原因多为跌伤 ,其次为车祸。1.2　资料方法　本组病例全部采用牵引治疗 ,采用胫骨结节牵引 ,肢体安置在布郎氏架上 ,牵引 1周后拍片复查 ,复位好者 ,继续牵引 6周～ 8周 ,…     

胆囊息肉的声学诊断与动态观察

本文报告10例胆囊息肉的声像图诊断,并侧重探讨了在胆囊息肉合并炎症且进一步被胆盐复盖包裹时的声学特征的动态观察。10例中男患9例女患1例,年龄30—55岁,平均年龄43.5岁,其胆囊息肉总数为20个,依次分布在胆囊颈部12个、囊底5个、囊体3个,多发性息肉6例,典型带蒂息肉2例,全部病例动态观察3—5年,并均摄片对照。单纯胆囊息肉临床无不适症状,当充分显示胆囊各块面可见息肉紧     

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的：初步观察CAT(环磷酰胺、阿糖胞苷、拓扑替康)方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效并评价此方案的不良副作用。方法：选择8例难治性AML(原发难治性AML3例，AML伴多系形态发育异常，此前有MDS病史患者3例，慢性粒细胞白血病AML变2例)．应用CAT方案治疗，其中4例治疗1疗程，其余4例治疗2疗程。结果：1例在骨髓抑制期死于感染性休克．可评价疗效7例，1例达完全缓解(CR)，3例达部分缓解(PR)，1例CML急变患者经2疗程后回到慢性期，总有效率71．4％(5/7例)，中位生存期为6．5(0．3—22^ )个月。主要不良副作用为骨髓抑制。结论：CAT方案为高危MDS、加速／急变期CML和继发于MDS的AML患者的一个有效且毒性可耐受的治疗新方案。     

单中心鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型15例临床病理分析

目的 探讨鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型(sinonasal papillomas-oncocytic type, SPO)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集15例SPO临床资料，采用HE及免疫组化EnVision两步法进行检测，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 15例SPO患者年龄43～71岁，平均62.5岁，男女比约为3∶1。SPO具有典型的组织学特点，肿瘤细胞上皮通常有2～8层，胞质丰富，嗜酸性、颗粒状。表面外层细胞可见纤毛，特征性改变是上皮层内含有微脓肿和(或)含有黏液的小囊。免疫表型：肿瘤细胞CD44、AMA、GLUT1均(+++),Ki-67增殖指数2%～5%。结论 SPO是鼻腔鼻窦乳头状瘤的少见类型，具有独特的组织学特征，有复发和恶变潜能，治疗以手术切除为主。     

粒细胞集落刺激因子受体在急性白血病中的表达及其临床意义

我们采用流式细胞技术 ,对急性白血病 (ＡＬ)患者骨髓单个核细胞表面粒细胞集落刺激因子受体 (Ｇ ＣＳＦＲ)的表达进行了检测 ,以探讨Ｇ ＣＳＦＲ在ＡＬ的表达规律及临床意义。对象和方法1　研究对象1.1　细胞系 :Ｕ937、Ｋ5 6 2、ＨＬ 6 0、ＮＢ4、Ｒａｊｉ细胞由本院中心实验室和山东省医学科学院基础免疫实验室提供。1.2　病例 :初治ＡＬ 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,中位年龄 34.5岁 ,均为 1998年 7月～ 2 0 0 0年 10月山东省立医院及济南军区总医院血液科门诊和住院患者。所有病例均按文献 [1]标准确诊。按ＦＡＢ分型 ,…     

重复疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗一例难治性重型再生障碍性贫血

初次抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）的强化免疫抑制治疗（ⅡST）失败或复发重型再生障碍性贫血（SAA）患者的补救治疗已成为临床研究领域的难点与热点。国外临床研究已证实重复疗程ⅡST可使难治或复发SAA的治疗有效率达50％以上，而国内尚无重复疗程ATG治疗SAA的报道。我们于2006年2月应用重复疗程ⅡST治疗难治性SAA1例并获满意疗效，现报告如下。     

牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折系指由股颈基底到小粗隆水平间的骨折,是老年人常见的损伤.由于股骨粗隆部血运丰富,骨折而易于愈合,我们采取牵引治疗取得了较好的效果,尤其对合并内科疾患的老年患者,可以避免经历手术的风险.我院自1994年至2003年采用牵引治疗股骨粗隆间骨折87例,优良率98.1%,现报告如下.     

抗凝血杀鼠药中毒九例临床观察

为探讨抗凝血杀鼠药中毒致维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特征及治疗,我们对我院诊治的9例抗凝血鼠药中毒致维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床资料进行分析,报告如下.     

第107例面色苍白-乏力-皮肤淤斑-下肢水肿-贫血-胸膜炎和心膜炎

病历摘要患者女,25岁。因面色苍白、乏力4个月余,皮肤淤点3d 于2005年9月15日收入院。4月余前患者自觉面色苍白,活动后易疲劳。于2005年6月21日查血常规,血红蛋白48g/L,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分别为51.5 fl、14.3 pg、279 g/L,呈小细胞低色素性贫血;白细胞及血小板