伴述情障碍的精神分裂症患者的抑制控制

目的:研究伴述情障碍的精神分裂症患者的抑制控制功能。方法:对50例符合入组标准的伴述情障碍的精神分裂症患者以及年龄、性别、受教育程度相匹配的50名精神分裂症患者实施Stroop色词测验。结果:与对照组相比,伴述情障碍的精神分裂症患者Stroop色词测验卡片C反应时长于对照组(t=3.104,P0.01)、正确阅读数低于对照组(t=-2.882,P0.01);卡片A反应时、正确阅读数差异均无统计学意义(t=1.285,-0.995;P0.05),卡片B反应时与对照组差异无统计学意义(t=1.81,P0.05),正确阅读数差异无统计学意义(t=-1.247,P0.05)。与对照组相比,伴述情障碍的精神分裂症患者干扰量高于对照组(t=2.264,P0.05)。结论:伴述情障碍的精神分裂症患者相对非述情障碍的精神分裂症患者存在更严重的抑制控制功能损害,临床工作中应给予针对性的认知干预,将有助于促进康复。     

高低不同责任状态下强迫症患者项目记忆及源记忆的研究

目的 比较强迫症(OCD)患者和正常人的源记忆及项目记忆,以及OCD患者在不同责任状态下源记忆与项目记忆的差异;检验源记忆与项目记忆成绩和强迫症状是否相关.方法 创设高低不同责任条件,测试35例OCD患者和35例正常人的项目记忆及源记忆任务.对OCD患者组进行YALE-BROWN强迫量表评分.结果 与正常对照相比,OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).与低责任任务相比,高责任任务中的OCD患者的项目记忆成绩差异有统计学意义(P<0.01),但源记忆差异没有统计学意义(P=0.63).与低责任任务相比,责任感态度问卷(RAS)高得分组OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).项目记忆和源记忆的损害程度与强迫症状不相关.结论 OCD患者的项目记忆和源记忆均有一定程度的损害.高责任任务状态下,OCD患者的记忆成绩影响更加显著.对那些体会到过多责任感的患者,项目记忆和源记忆的损害程度更加明显.     

精神分裂症患者线段等分和数字等分加工的分离

目的探讨精神分裂症患者是否同时存在空间注意障碍和数字空间表征障碍。方法对年龄、文化程度、简易精神状态量表(MMSE)评分等相匹配的30例精神分裂症患者和30名正常对照进行线段等分试验和数字等分试验。结果在线段等分试验中,线段长度分别为4、6、8、10、12、14、16、18、20cm时,患者组的偏移率均比正常对照组高,差异均有统计学差异(P0.01)。在数字等分试验中,所呈现数字对的间距为3、5、7、9时,无论是顺向还是反向提问,患者组平均偏移率与对照组的差异均无统计学意义(P0.05)。患者组的顺向与反向提问之间测试结果的差异无统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者在线段等分试验中表现为左偏而数字等分试验中无偏移,提示其存在单侧注意障碍但无数字空间表征障碍。     

药物联合正念认知治疗对精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的:观察药物联合正念认知治疗(MBCT)对精神分裂症患者自我怜悯水平及病耻感的影响。方法:我院收治的精神分裂症患者80例随机分为药物组和联合组,各40例。药物组给予常规药物治疗;联合组增加MBCT治疗,疗程8周。于治疗前、后,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)评估患者的怜悯感;采用Link病耻感量表评估患者的病耻感。结果:治疗前,2组的SCS-C和Link病耻量表各项评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的SCS-C各项评分均高于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组SCS-C总分、自我友善和正念得分高于药物组(均P0.05),2组的普遍人性得分无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的Link病耻量表各项评分均低于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组Link病耻量表各项得分低于药物组(均P0.05)。结论:MBCT有助于改善精神分裂症患者病耻感并提高患者自我怜悯水平。     

老年人前瞻性记忆损害的研究

目的 了解健康老年人前瞻性记忆改变的情况,初步探讨老年人基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(TBPM)损害程度的区别.方法 建立前瞻性记忆的神经心理学测验方法,测试教育程度相匹配的40名健康老年人和40名健康成年人的EBPM和TBPM.结果 与成年组[EBPM(6.25±1.60)分;TBPM(5.38±0.87)分]相比,老年组的EBPM[(2.50±0.85)分和TBPM(4.93±1.07)分]均较成年组差(P＜0.01,P＜0.05),而EBPM损伤指数的差异亦有统计学意义(P＜0.01).老年组前瞻性记忆的EBPM和TBPM存在双分离.结论 老年人存在前瞻性记忆的损害,EBPM损害较TBPM损害更为显著.EBPM和TBPM的双分离表明其可能有不同的神经机制,推测额叶可能特异性地参与了EBPM.     

精神分裂症患者虚假记忆的研究

目的:探讨精神分裂症患者和正常者的虚假记忆,以及检验虚假记忆和妄想、幻觉症状之间的关联性。方法:测试40例精神分裂症患者(分裂症组)和40名正常者(对照组)的词汇再认和故事回忆虚假记忆任务;对分裂症组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:分裂症组的虚假记忆任务成绩语义侵入数、错误再认数和故事回忆的正确率、错误率与对照组相比差异均有显著性(P均<0.05)。精神分裂症患者的虚假记忆指标与PANSS总分、阴性症状、阳性症状以及妄想症状、幻觉症状无显著相关性。结论:精神分裂症患者可能比正常者易产生虚假记忆,精神症状对精神分裂症患者虚假记忆的产生可能不起作用。     

精神分裂症患者面部表情认知与执行功能的相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者面部表情认知功能和执行功能障碍的关系.方法:采用中国人面部情绪测验(CFET)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对56例未用药精神分裂症患者进行评估,与49名正常健康者进行比较.结果:患者组CFET的总分及6种基本情绪认知评分均显著低于对照组(P＜0.01).患者组WCST显著较对照组为差.控制阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)总分的偏相关分析显示.患者组CFET的惊正确分与WCST的总应答数呈正相关(r=-0.31,P＜0.05),悲正确分与CFET的错误应答数(r=-0.37,P＜0.01)、选择错误率(r=-0.38,P＜0.01)、持续性应答数(r=-0.34,P＜0.05)、持续性错误数(r=-0.48,P＜0.01)和持续性错误率(r=-0.40,P＜0.01)呈负相关,而与完成分类数(r=0.25,P＜0.05)呈正相关.结论:精神分裂症患者存在广泛的面部表情认知缺陷和执行功能障碍,患者面部表情认知功能与执行功能有相关性.     

利培酮与奋乃静治疗精神分裂症疗效分析

目的 比较利培酮与奋乃静治疗精神分裂症与维体外系反应疗效的差异。方法 对40例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准,应用利培酮组和奋乃静治疗的住院患者进行统计,每组各20例,以简明精神病评定量表作疗效评定。结果 利培酮组显效率（痊愈＋显著进步）65％,奋乃静组75％,两组间显效率比较,差异无显著性（P＞0．05）。锥体酮与奋乃静治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮锥体外系反应较少,患者服药依从性好,值得临床广泛应用。     

厌恶情绪加工神经机制的研究

目的探讨岛叶、基底节卒中患者的情绪认知特征,验证这些脑结构参与情绪加工以及厌恶的特异性神经机制的假说。方法测试2例岛叶损伤患者(例1、例2)、32例基底节卒中患者(基底节梗死或出血)和30名健康对照组的6种基本情绪(喜、惊、怕、悲、厌、怒)和中性情绪的面孔表情以及声音辨认能力。结果与相应对照组比较(厌恶面孔和厌恶声音的正确得分为14.65±2.25、17.61±3.12),例1、例2对厌恶声音和厌恶面孔的辨别均有障碍(厌恶面孔识别正确得分分别为7、9,厌恶声音识别正确得分分别为7、8,P<0.01)。而基底节卒中患者主要表现厌恶面孔辨别障碍(正确得分为10.42±2.71,P<0.01),对厌恶声音辨别正常,但表现为“怕”和“怒”的辨别障碍(正确得分为11.00±2.31、13.30±2.75,P<0.05)。结论基底节可能选择性参与厌恶情绪的视觉加工,而岛叶则选择性参与了厌恶情绪视觉和听觉通道的加工。岛叶-基底节系统在厌恶情绪加工中起着重要作用。