强迫症患者共情缺陷及其与症状的关系

目的 探讨强迫症患者共情能力及其与症状的关系.方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)对53例强迫症患者进行测试,与54例对照者比较,同时做Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评估.结果 强迫症患者的IRI-C总分、观点采择分、想象力分和共情性关心分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),而个人痛苦分则高于对...     

药物联合正念认知治疗对精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的:观察药物联合正念认知治疗(MBCT)对精神分裂症患者自我怜悯水平及病耻感的影响。方法:我院收治的精神分裂症患者80例随机分为药物组和联合组,各40例。药物组给予常规药物治疗;联合组增加MBCT治疗,疗程8周。于治疗前、后,采用中文版自我怜悯量表(SCS-C)评估患者的怜悯感;采用Link病耻感量表评估患者的病耻感。结果:治疗前,2组的SCS-C和Link病耻量表各项评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的SCS-C各项评分均高于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组SCS-C总分、自我友善和正念得分高于药物组(均P0.05),2组的普遍人性得分无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组的Link病耻量表各项评分均低于同组治疗前(均P0.05),药物组各项评分与治疗前差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,联合组Link病耻量表各项得分低于药物组(均P0.05)。结论:MBCT有助于改善精神分裂症患者病耻感并提高患者自我怜悯水平。     

战汗烦躁

战汗烦躁巨野县人民医院（２７４９００）王安珍刘凤英例１男，３岁，发热７天。病后第５天皮肤出现红色斑点，身壮热，烦躁不安，咳嗽喘憋，突然口吐涎沫，四肢抽搐，体温４０．５℃，某医院注射退烧药（药名未详），并用酒精擦拭，体温降而喘憋甚，皮疹骤回，躁扰不安，...     

脑积水术后发热验案

<正> 王某,女,14岁,学生,1990年11月15日初诊。因头痛2个多月,伴有逐渐加重的视力减退,CT扫描示三脑室以上均匀扩大,意见为“梗阻性脑积水”,在某医院手术治疗,木中发现中脑导水管梗阻,行侧脑室一枕大池置管分流。术后给予青霉素、链霉素等抗感染治疗。术后右侧面瘫、右侧外展麻痹,经常发烧,多次复查血常规及脑脊液均正常,住院1个月,出院后在门诊治疗,半月后复因体温较高而再入院治疗,中西医治疗25d病情好转,仍有低热,出院回家休养。回家1周因发热又较前加重而来我院就诊。 刻诊:脑积水术后2个多月,发热恶风,动辄汗出,夜间盗汗,倦怠乏力,身体虚胖,面如满月,不能独立行走,动则力怯而手足发颤,汗出     

住院精神分裂症患者心血管疾病发生风险研究

目的探讨住院精神分裂症患者心血管疾病风险特征和预测精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病风险。方法随机收集住院精神分裂症患者466例,测定患者组体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、吸烟率(吸烟人数/总人数)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、Framing-ham心血管疾病发生风险评分(Framing-ham risk score,FRS)和血管年龄等指标,并与507例健康对照进行比较。其中10年心血管疾病发生风险和血管年龄用Framing-ham心血管疾病风险评分表来计算。结果住院精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病的风险高于对照组[(6.71%±6.95%)vs.(4.76%±3.07%)],差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,患者组的吸烟率[(41%)vs.(19%)]、代谢综合征患病率[(25%)vs.(17%)]、BMI水平[(23.67±3.61)kg/m~2 vs.(21.73±4.11)kg/m~2]和血管年龄[(46.7±15.3)岁vs.(43.7±9.8)岁]增加(P0.05);SBP[(119.86±14.90)mmHg vs.(128.10±15.41)mmHg]和HDL-C水平[(1.08±0.27)mmol/L vs.(1.38±0.22)mmol/L]降低(P0.05)。患者组的FRS总分与BMI、FBG、SBP、腰围及吸烟指数均呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05)。多因素线性回归分析示,FRS总分与FBG(β=0.181,P0.01)、SBP(β=0.149,P0.01)、HDL-C(β=-0.107,P0.01)和吸烟指数(吸烟支数×吸烟年数)(β=0.554,P0.01)有关联。结论研究发现住院精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病的风险为6.7%,显著高于对照组。空腹血糖、收缩压、高密度脂蛋白、吸烟可能与精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病有关联。     

发展中国精神疾病护理诊断的几个基本问题

本文讨论了护理诊断的定义，介绍了西方国家护理诊断的发展历史，护理诊断和医疗诊断的不同，并提出在我国发展护理诊断所需的步骤。     

发热昏迷治验

奚某,女,43岁,1995年10月19日会诊。1995年10月8日服久效磷约30ml,经乡医院采取充分洗胃、静脉注射硫酸阿托品、达阿托品化改维持量、静脉常规注射解磷定治疗后,当天下午转至我院,夜间12点呼吸骤停,立即压胸式人工呼吸,并行气管插管,简易呼吸器控制呼吸,48小时后行气管切开,连接呼吸机。病人意识清醒,继续维持阿托品于有效量,并给予抗生素预防感染。第5病日病人发热,体温39°C～40.5°C,意识不清,口唇干燥,四肢肌张力减低,双肺闻及干性罗音,心率140次/分。加强抗感染、物理降温、解热镇痛、脱水利尿等治疗,6天来体温不降,昏迷转深,议服中药…     

精神科护理诊断系统研究初步结果及评价

本研究是在九大类２１１个精神疾病诊断分类系统的基础上，经修改为六大类１０８个诊断，并在５０名新人院精神病人中测试的结果。研究显示评定者间的信度良好。Ｋａｐｐｓ值≥０．６０．研究所拟的工具有较好的试用性，但还需扩大样本量及含盖面以便进一步完善这个系统。关键词