基于政府主导的公立医院外部监管模式研究

本文从医疗服务的特殊性出发,指出公立医院外部监管中政府应当处于主导作用,针对目前政府监管现状及存在问题,提出基于政府主导的公立医院外部监管模式相关建议。     

民办非营利医院监管中的制度设计漏洞——基于湖北、广东、江苏三省的调查

我国的民办非营利医院发展历程较短,在监管制度方面仍然存在诸多漏洞。本文在文献分析与湖北、广东、江苏三省现场调研的基础上,分析了目前我国民办非营利医院在准入流程、变更流程和"非营利性"监管三个方面的制度设计漏洞,并提出优化准入流程、增加补缴税款或清算的变更环节、建立"非营利性"的协同监管机制等政策建议,以期为我国民办非营利医院的健康发展提供决策参考。     

护理专业解剖学教材改革思路探讨

针对当前护理专业人体解剖学教学存在的问题,提出人体解剖学教材急需改革,教材内容应紧密联系临床护理操作需求,围绕"护理"这个中心目标展开,着重突出理论教学与实践操作之间的衔接,体现教材的实用性,并重视多媒体等现代化教学手段在教学中的应用,从而实现学生自学为主、教师指导为辅的教学目标。     

稳心颗粒配合穴位贴敷治疗室性早搏疗效观察

目的:研究稳心颗粒配合穴位贴敷治疗室性早搏临床疗效.方法:选择2012~2014年在本科就诊的非器质性室性早搏患者56例,采用口服稳心颗粒联合穴位贴敷疗法.结果:痊愈20例,显效36例,无效0例,总有效率为100%.结论:运用内服外用相结合的中医综合疗法治疗室性早搏相得益彰,效果显著.     

出血性脑梗死的微创治疗2例报告

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后缺血灶内发生的出血性转化,系为梗死区内血管再通所致[1],治疗较棘手。作者采用微创治疗2例HI,取得较好疗效,报告如下。1病例介绍例1男性,22岁,学生,未婚,风湿性心脏病联合瓣膜病4~5年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰,继之头昏、头痛,嗜睡,左侧肢体麻木感2天入院,查体嗜睡,两肺呼吸音粗,20次/分,无明显罗音,心率90次/分,律齐,心音尚有力,心尖区可及舒张期隆隆样3级杂音,胸骨左缘第3肋间可及哈气样舒张早期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无明显浮肿。神经系统检查,颅神经未发现异常,左…     

导师制在留学生临床实习带教中的应用

导师制在留学生临床实习中起着重要作用?南京医科大学以附属南京第一医院为试点,首次将导师制引入了来华医学留学生临床实习中,初步建立了留学生临床实习导师制的新模式,并按照管理学上PDCA循环(plan-do-check-assessment)的原理进行实施?本文通过分析实施导师制过程中培养模式的确定?组织实施?监督检查及考核评估这4个PDCA循环过程的控制,探讨了南京医科大学“留学生实习导师制”所取得的成绩及存在的问题,并提出了相应的改善措施?     

GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较GP（吉西他滨+顺铂）方案与PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性。方法将84例局部晚期鼻咽癌患者随机分为GP组和PF组,每组42例。PF组实施PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗,GP组实施GP方案诱导化疗序贯同步放疗治疗。比较2组的临床疗效、不良反应发生率、5年生存率（OS率）、局部无复发生存期率（LRFS率）及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况。结果 GP组与PF组治疗总有效率比较差异无统计学意义（85.71%比83.33%,χ2=0.091、P=0.763）。GP组与PF组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著下降,但GP组下降程度明显低于PF组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。GP组5年OS率以及LRFS率均显著高于PF组（均P<0.05）。结论 GP方案与PF方案诱导化疗序贯同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性相当,但GP方案对患者细胞免疫功能的影响较小,且预后更好。     

基于公众视角的公立医院外部监管困境与对策探析

公众作为公立医院医疗服务的需求者和消费者．是公立医院最直接的利益相关者。因此,公众理应参与到公立医院的监管中来。通过对公众参与公立医院外部监管的现状调查发现．当前公众的监管权力没有得到充分发挥．其参与公立医院监管的力量较弱．公众总体监管意愿较大。