神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的初步探讨神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2019年6月至2021年3月收治的97例面肌痉挛患者的临床资料。97例患者术前均行影像学检查,以明确责任血管与面神经出脑干区的关系。所有患者均采用神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术,术中在神经电生理监测下充分解剖后组脑神经背侧的蛛网膜,从而显露面神经出脑干区,明确责任血管,并准确置入垫片。术后疗效评估分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未治愈。结果97例患者术中发现责任血管为小脑前下动脉59例;小脑后下动脉3例;椎-基底动脉35例,其中单纯椎-基底动脉8例,椎-基底动脉联合小脑前下动脉24例,椎-基底动脉联合小脑后下动脉3例。术后即刻治愈68例(70.1%)。术后发热13例,听力减退4例,耳鸣2例,一过性面瘫5例。97例患者的术后中位随访时间为9个月(1~19个月),末次随访显示,93例(95.9%)患者的面部抽动完全消失,其中延迟治愈者25例;未治愈者4例;无复发病例。结论神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛,不仅可以提高手术治愈率,而且可以减少术后并发症。     

神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效

目的初步探讨神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2019年6月至2021年3月收治的97例面肌痉挛患者的临床资料。97例患者术前均行影像学检查,以明确责任血管与面神经出脑干区的关系。所有患者均采用神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术,术中在神经电生理监测下充分解剖后组脑神经背侧的蛛网膜,从而显露面神经出脑干区,明确责任血管,并准确置入垫片。术后疗效评估分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未治愈。结果97例患者术中发现责任血管为小脑前下动脉59例;小脑后下动脉3例;椎-基底动脉35例,其中单纯椎-基底动脉8例,椎-基底动脉联合小脑前下动脉24例,椎-基底动脉联合小脑后下动脉3例。术后即刻治愈68例(70.1%)。术后发热13例,听力减退4例,耳鸣2例,一过性面瘫5例。97例患者的术后中位随访时间为9个月(1~19个月),末次随访显示,93例(95.9%)患者的面部抽动完全消失,其中延迟治愈者25例;未治愈者4例;无复发病例。结论神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛,不仅可以提高手术治愈率,而且可以减少术后并发症。     

腹部外加压治疗腹腔出血的效果及护理体会

[目的]探讨腹部外加压治疗腹腔出血的护理要点.[方法]将212例腹腔出血患者随机分成常规治疗组（A组）和腹部外加压治疗组（B组）.B组在常规治疗的基础上,用气囊加压腹带外加压,使腹内压达到15～20 mmHg.观察、对比两组患者的治疗效果并总结腹部外加压技术的护理特点.[结果]B组与A组相比：病死率明显降低（P＜0.05）,腹腔平均出血量减少（P＜0.05）,保守治疗成功率提高（P＜0.05）;两组的腹腔间隔室综合征（ACS）发生率无明显差异（P＞0.05）.[结论]腹部外加压治疗腹腔出血有确切的疗效,观察和护理在确保疗效中具有重要意义.     

腹部外加压治疗腹腔出血技术研究

目的探讨腹部外加压治疗腹腔出血的临床应用价值。方法将212例腹腔出血患者随机分成常规治疗组(A组)和腹部外加压治疗组(B组),腹部外加压治疗组在常规治疗的基础上,用气囊加压腹带外加压,使腹内压达到15~20mmHg,观察对比2组患者的治疗效果。结果腹部外加压治疗组与常规治疗组相比:死亡率明显降低(5.66%∶10.83%),腹腔平均出血量减少(1 387 mL∶1713 mL),保守治疗成功率提高(20.75%∶11.32%);2组的腹腔间隔室综合征(ACS)发生率无明显差异(3.77%∶2.83%)。结论适度的腹部外加压可以减少腹腔出血患者的出血量,降低死亡率,提高保守治疗成功率;且不增加腹腔间隔室综合征(ACS)的发生率。     

中老年坐骨神经骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤1例

骨外尤文肉瘤（EES）/外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET）是一种罕见的高度恶性肿瘤，具有多分化、高侵袭性、易复发、易转移和预后差等特点。大多数EES/pPNET患者为儿童和年轻人，主要发生于胸肺区的周围神经系统和软组织内。显微镜下见小圆形细胞及免疫组织化学示CD99和波形蛋白阳性有利于该病诊断。本文报道1例中老年女性右侧坐骨神经原发肿物的患者，术前影像学资料提示肉瘤，术后病理诊断为EES/pPNET。通过文献回顾，本文分析EES/pPNET常见的影像学征象，总结其相应的临床表现，二者联合为术前诊断增添新的病种考虑，降低术前误诊率，从而指导临床制定更合理的诊疗计划。     

阔筋膜张肌的血供及应用解剖

国内外学者曾为小腿溃疡进行阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植和肌筋膜瓣转位加固股骨颈骨折修复成功 ;对该肌的血供应只提到旋股外侧动脉 ,还未见臀上 (下 )动脉的报道 ;而本文对阔筋膜张肌的长度及血供的来源、外径均做了解剖学测量。为临床提供修复巨大型腹股沟斜疝和幼儿巨大型脐疝修补、取材提供可靠的解剖学依据。1　材料和方法取 15具 (男 8、女 7)整尸标本 ,在 30侧经髂总动脉灌注红色乳胶的成人盆部及下肢标本 ;解剖观察臀上 (下 )动脉和旋股外侧动脉的走行、分布 ;并用游标卡尺对血管外径进行测量。2　结果2 .1　旋股外侧动脉的起源　该…     

婴幼儿肌注部位的选择及应用解剖学探讨

目的：探讨婴幼儿各肌安全的肌注部位,进而达到更好的疗效,并减少婴幼儿肌注的并发症。方法在16具婴幼儿尸体标本上对三角肌、臀大肌、小腿三头肌进行局部解剖,并对各肌进行解剖学分区,观察各区周围血管神经的分布与走行,并测量各区肌肉的厚度。结果根据各肌区的厚度及血管神经走行等解剖学综合因素,认为三角肌4、5区,臀大肌3区及小腿三头肌5区可作为肌注相对安全区域。结论通过对各肌各区域进行解剖学测量及观察,可为临床上婴幼儿肌注部位及注射方式的选择提供可参考的解剖学依据。     

脑铁代谢相关蛋白研究进展

铁作为人体重要的微量元素,广泛分布于脑组织,并起重要的生理作用.研究显示脑铁代谢的区域性失衡与许多中枢神经系统退行性疾病有关.     

放射治疗计划剂量归一问题的应用研究

目的通过比较放射治疗调强计划在剂量归一后,展开计算多叶光栅(Muli-leaf Collimator,MLC)运动的剂量验证通过率与不计算的剂量验证通过率,初步探究标准的剂量归一方式。方法选取15例肺癌调强计划进行分类设计,按照处方剂量达到95%体积的标准,每例调强计划从2.1%到16%不等提量到标准处方进行剂量归一,将归一后是否展开计算MLC运动的计划分别在EPID上进行剂量验证,将验证结果进行比较分析。结果采用1%/1 mmγ通过率标准,两种不同调强计划验证结果平均值分别为(73.92±3.16)%和(75.61±3.04)%,差异具有统计学意义(P=0.045<0.05);采用2%/2 mmγ通过率标准,两种不同调强计划验证结果平均值分别为94.63±4.17和95.40±3.75,差异具有统计学意义(P=0.045<0.05)。结论放疗调强计划剂量归一后,展开计算MLC运动的验证结果优于直接治疗计划的验证结果,所以调强计划经剂量归一后,应展开计算MLC运动后再执行治疗。     

2010年保定市"120"院前急救疾病谱分析及相关问题研究

随着社会的发展,对院前急救水平的要求不断提高,已成为增强城市功能的迫切任务[1],了解本地区院前急救患者的疾病谱及流行病学特点,对提高院前急救的救治水平有着重要影响.