全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析

目的通过对符合条件的患者选用全髋关节置换术治疗,观察其对于治疗老年性股骨颈骨折的有效程度。方法在本院2018年2月至2019年2月于此治疗的老年性股骨颈骨折患者中抽取50名,分成观察组和治疗组,每组25名,分别采用不同的治疗方法,记录分析两组患者的髋关节功能、康复程度以及总有效程度。结果两组患者的临床效果均具有统计学规律,但是治疗组的恢复程度要比观察组的好(P0.05)。结论通过对患者应用全髋关节置换术治疗,髋关节改善所用的时间缩短,能够取得良好的效果,患者的恢复程度大大提高。     

青少年心境障碍患者非自杀性自伤行为的影响因素分析

目的研究情绪失调对青少年心境障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的影响。方法选取2019年9月—2021年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科就诊的青少年（12~18岁）心境障碍患者，使用情绪调节困难量表、渥太华自伤评定量表等收集相关数据，通过SPSS软件进行多因素logistic回归和线性回归分析。结果共纳入青少年心境障碍患者224例，符合精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）NSSI诊断标准103例（46.0%）；伴NSSI组情绪调节困难量表的总分和6个因子分均高于非NSSI组（P＜0.05）；回归分析发现，当控制性别、情绪等影响因素时，情绪失调的冲动控制困难和情绪知觉困难因子仍然是NSSI的独立危险因素。结论情绪失调对青少年NSSI行为有一定影响。     

推拿手法治疗臀上皮神经损伤120例总结

臀上皮神经损伤是推拿科临床中常见病症之一,在腰臀部软组织损伤中占有重要位置(笔者初步统计约占48.5%).患者常表现为急性、慢性的一侧或双侧腰、臀、腿部疼痛.笔者以推拿手法治疗本病120例,取得较好疗效.     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究

目的应用功能磁共振(MRI)低频振幅(ALFF)分析方法对阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的影像学特征进行研究。方法选取在杭州市第一人民医院就诊的AD伴BPSD患者作为病例组,选取正常老年人作为对照组。病例组根据精神神经科问卷(NPI)再分为BPSD重度组和轻度组。对照组、 BPSD轻度组和重度组对象分别在静息状态下使用f MRI并进行ALFF分析,比较3组对象脑区损害的影像学特征差异。结果共纳入病例组24例,其中BPSD轻度组和重度组各12例;对照组12人。相比对照组, BPSD轻度组患者功能激活区在颞中回、内侧额叶脑回、下顶叶、额中回和小脑后叶,功能减弱区在颞上回、枕叶、楔前叶和中央后回; BPSD重度组患者的功能激活区在小脑后叶、颞上回和颞叶,功能减弱区在枕中回、后扣带回、顶叶、楔前叶、额叶和额中回。BPSD轻度组和重度组患者分别与对照组脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。相比BPSD轻度组,重度组患者功能激活区在下顶叶,功能减弱区在梭状回、舌回和颞中回; BPSD轻度组和重度组患者脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 AD伴BPSD患者存在静息态默认网区域的损伤,并且随着BPSD加重,视觉、注意、情感和认知调控网络也将受损。     

慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果分析

目的分析慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果。方法选取2015年3月到2017年10月间在本院进行治疗的118例患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者进行肛裂切除术,观察组患者在对照组的基础上,进行外括约肌切断术治疗。观察两组患者临床疗效、手术指标、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05);观察组住院时长、愈合时长短于对照组,切口感染率低于对照组(P0.05);观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗可有效提高临床疗效,促进患者恢复,减少术后感染和疼痛。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

环孢素免疫抑制作用的药效动力学监测

目的：以不同的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标．探讨环孢素（CsA）免疫抑制作用监测的可能性。方法：采用淋巴细胞体外培养与刺激的方法．分别在正常人外周全血中加入不同浓度（0、10、50、100和200nmol／L）的CsA．然后加入一定浓度的刀豆蛋白A刺激培养：一段时间后分离出淋巴细胞．以流式细胞术检测代表不同T淋巴细胞功能的细胞表面标记（CD25、CD28、CD54）的表达水平和T淋巴细胞内IL-2水平。分析5例健康人．各个药效动力学指标均取均值．以SPSS 13．0作相关性分析。结果：CD25与CsA剂量之间的相关系数r=-0．949．r^2=0．901．P=0．014〈0、05;CD28与CsA剂量之间的相关系数r=0．402,r^2=0．162,P=0．502〉0．05;CD54与CsA剂量之间的相关系数r=-0．974,r2=0．949,P=0．005〈0．01;IL-2与CsA剂量之间的相关系数r=-0．652．r2=0．425．P=0．233〉0．05。CD25和CD54与CsA剂量之间存在较好的负相关,具有显著性意义;而CD28、IL-2与CsA剂量之间相关性较差．不具有显著性意义。所有标志物均显示．在不同的药物浓度作用点上个体间均存在广泛的差异。结论：选择合适的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标,有可能对CsA免疫抑制作用进行监测．从而提升CsA治疗的功效和安全性。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝中的应用价值分析

目的分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝中的应用价值。方法选取2017年6月～2018年5月于我院就诊的腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为TEP组和对照组各40例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组治愈好转率、手术时间、术后疼痛时间、住院时间和并发症发生情况。结果 TEP组的手术时间、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组(P0.05),TEP组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P0.05);两组疗效比较,无显著性差异(P0.05)。结论 TEP的疗效与开放式无张力疝修补术相当,但TEP能减少手术时间、住院时间和术后疼痛时间,且术后并发症少,值得临床推广应用。     

动车组列车冷链快餐盒饭加工销售的危害分析及关键控制点的探讨

应用HACCP原理通过动态观察和实验的方法,对动车组列车冷藏盒饭的运输、贮存、销售过程进行危害分析,提出动车组列车冷藏盒饭加工销售的关键控制点,确定关键控制点的控制限值。