全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析

目的通过对符合条件的患者选用全髋关节置换术治疗,观察其对于治疗老年性股骨颈骨折的有效程度。方法在本院2018年2月至2019年2月于此治疗的老年性股骨颈骨折患者中抽取50名,分成观察组和治疗组,每组25名,分别采用不同的治疗方法,记录分析两组患者的髋关节功能、康复程度以及总有效程度。结果两组患者的临床效果均具有统计学规律,但是治疗组的恢复程度要比观察组的好(P0.05)。结论通过对患者应用全髋关节置换术治疗,髋关节改善所用的时间缩短,能够取得良好的效果,患者的恢复程度大大提高。     

青少年心境障碍患者非自杀性自伤行为的影响因素分析

目的研究情绪失调对青少年心境障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的影响。方法选取2019年9月—2021年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科就诊的青少年（12~18岁）心境障碍患者，使用情绪调节困难量表、渥太华自伤评定量表等收集相关数据，通过SPSS软件进行多因素logistic回归和线性回归分析。结果共纳入青少年心境障碍患者224例，符合精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）NSSI诊断标准103例（46.0%）；伴NSSI组情绪调节困难量表的总分和6个因子分均高于非NSSI组（P＜0.05）；回归分析发现，当控制性别、情绪等影响因素时，情绪失调的冲动控制困难和情绪知觉困难因子仍然是NSSI的独立危险因素。结论情绪失调对青少年NSSI行为有一定影响。     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究

目的应用功能磁共振(MRI)低频振幅(ALFF)分析方法对阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的影像学特征进行研究。方法选取在杭州市第一人民医院就诊的AD伴BPSD患者作为病例组,选取正常老年人作为对照组。病例组根据精神神经科问卷(NPI)再分为BPSD重度组和轻度组。对照组、 BPSD轻度组和重度组对象分别在静息状态下使用f MRI并进行ALFF分析,比较3组对象脑区损害的影像学特征差异。结果共纳入病例组24例,其中BPSD轻度组和重度组各12例;对照组12人。相比对照组, BPSD轻度组患者功能激活区在颞中回、内侧额叶脑回、下顶叶、额中回和小脑后叶,功能减弱区在颞上回、枕叶、楔前叶和中央后回; BPSD重度组患者的功能激活区在小脑后叶、颞上回和颞叶,功能减弱区在枕中回、后扣带回、顶叶、楔前叶、额叶和额中回。BPSD轻度组和重度组患者分别与对照组脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。相比BPSD轻度组,重度组患者功能激活区在下顶叶,功能减弱区在梭状回、舌回和颞中回; BPSD轻度组和重度组患者脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 AD伴BPSD患者存在静息态默认网区域的损伤,并且随着BPSD加重,视觉、注意、情感和认知调控网络也将受损。     

人淋巴瘤Raji细胞系中的边缘细胞：淋巴瘤干细胞存在之可能

背景：已有研究提示急性白血病、多发性骨髓瘤中肿瘤干细胞富集于SP细胞中,且免疫表型及生物学特性相比于主群细胞存在明显的异质性。而关于淋巴瘤淋巴瘤干细胞的研究报道甚少。目的：检测人淋巴瘤Raji细胞系中是否存在SP细胞,分选该群细胞后观察其与非SP细胞在分化抗原和P-糖蛋白表达以及细胞周期方面的差异,探讨淋巴瘤干细胞存在的可能性。方法：Hoechst-33342染色细胞后运用带紫外激发光的流式细胞仪进行Raji细胞系SP细胞的检测及分选。观察不同质量浓度维拉帕米对SP细胞抑制的程度,选择最佳抑制浓度。分选后分别检测SP和非SP细胞P-糖蛋白、分化抗原CD34,CD19,CD20,CD5表达以及细胞周期,并进行对比。结果与结论：Raji细胞系中存在SP细胞,比例在2%左右,当维拉帕米质量浓度为50mg/L时能被完全抑制。SP和非SP细胞CD20阳性表达率分别为18.2%和93.6%,CD5阳性表达率分别为78.0%和22.2%;P-糖蛋白表达差异无显著性意义,但SP中阳性细胞的平均荧光强度强于非SP细胞。提示Raji细胞系中SP与非SP细胞在分化程度、多药耐药性方面具有明显的差异,SP细胞是具有明显＂异质性＂的细胞亚群。据此可初步推测,Raji细胞系的构成也类似肿瘤干细胞分级组成模式,而淋巴瘤干细胞则有可能富集于SP亚群中。     

腹部手术后伴发急性阑尾炎的临床分析

目的探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点。方法对腹部手术后伴发急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 2005—2010年间腹部手术后伴发急性阑尾炎11名患者中,术前根据其临床特点和B超确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的有2例,均于原发病术后7～15d行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院。结论对腹部术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对术后并发急性阑尾炎的诊断有一定的辅助作用,积极手术治疗是其安全有效的治疗方法。     

广泛性焦虑与惊恐障碍临床特征比较

焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,按其持续性和发作性可分为广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。GAD和PD发作时均伴有头晕、胸闷、心悸、出汗、震颤和运动性不安等症状,常易迁延为慢性病程,严重影响患者的生活质量。GAD和PD发作特点和诊断标准均不同,本文对比作一探讨。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝中的应用价值分析

目的分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝中的应用价值。方法选取2017年6月～2018年5月于我院就诊的腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为TEP组和对照组各40例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组治愈好转率、手术时间、术后疼痛时间、住院时间和并发症发生情况。结果 TEP组的手术时间、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组(P0.05),TEP组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P0.05);两组疗效比较,无显著性差异(P0.05)。结论 TEP的疗效与开放式无张力疝修补术相当,但TEP能减少手术时间、住院时间和术后疼痛时间,且术后并发症少,值得临床推广应用。     

参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学的影响

目的:研究参附注射液(SFI)对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学的影响。方法:80只雄性大鼠均分为4组,即空白对照、假手术、模型和SFI组。大鼠麻醉5min后经尾iv参附注射液10mg·kg-1,复制右侧大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型。比较各组血脑屏障和大脑皮质神经元的病理改变以及相应功能的变化。结果:电镜下模型组大脑皮质毛细血管周围水肿及管腔受压严重,神经元肿大,细胞膜连续性中断,胞浆肿胀、空泡化,细胞核肿胀、破裂,核基质密度增加,异染色质增加。SFI组大脑皮质毛细血管周围水肿和毛细血管管腔受压程度明显轻于模型组,神经元肿胀,细胞膜边界欠清楚,胞浆肿胀,细胞核肿胀,核膜尚完整,核基质密度轻度增加,异染色质轻度增加。与模型组比较,SFI组缺血2h神经功能缺损评分无显著性改变;SFI组再灌注24h后神经功能缺损评分显著降低(P<0.01)。结论:SFI可减轻局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学改变程度,进而减轻神经功能受损伤的程度。     

间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察间苯三酚注射液治疗肾绞痛的临床疗效。方法将50例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。两组均给予常规抗感染治疗,对照组加用山莨菪碱,治疗组加用间苯三酚。观察两组止痛效果。结果用药15min、30min时治疗组总有效率分别为84．0％、92．晚,治疗组止痛疗效好于对照组（P〈0．05）。对照组6h内疼痛复发率为35．3％,高于观察组的4．3％,差异有统计学意5L（P〈0．05）。结论间苯三酚注射液治疗肾绞痛止痛效果好、复发率低,值得推广应用。