急性心肌梗死合并左室射血分数降低患者远期死亡的预测模型

目的 探讨影响急性心肌梗死合并左室射血分数降低患者远期死亡的危险因素,建立预测模型并进行验证。方法 这项回顾性队列研究共纳入1 013例于2010年12月-2019年6月在四川大学华西医院住院并诊断为急性心肌梗死合并左室射血分数降低的患者,使用Excel软件的RAND函数将研究人群随机分为3组,其中2组合并为模型建立队列,1组为模型验证队列。终点事件为全因死亡,随访工作截至2021年1月20日。使用Cox比例风险模型筛选影响患者远期死亡的危险因素,建立基于这些因素的预测模型并进行验证。结果 中位随访时间为1 377 d,共296例患者死亡。多因素Cox回归分析示年龄≥65岁[风险比（hazard ratio,HR）=1.842,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.067,3.179),P=0.028]、Killip分级≥Ⅲ级[HR=1.941,95%CI(1.188,3.170),P=0.008]、氨基末端脑钠肽前体≥5 598 pg/mL[HR=2.122,95%CI(1.228,3.665),P=0.007]、未行经皮冠状动脉介入治疗[HR=2.18...     

在输注阿昔洛韦前后护理干预对预防静脉炎的影响

目的：观察护理干预在输注阿昔洛韦过程中预防静脉炎发生的效果。方法：选取我院2013年4月-2014年4月的102例输注阿昔洛韦患者,按数字单双号分为对照组与实验组各51例,对照组行常规方法输注阿昔洛韦,实验组在对照组常规输注方法上给予输注前后的护理干预,对比两组静脉炎发生情况。结果：实验组静脉炎发生率为35.29%,对照组静脉炎发生率为84.31%,实验组静脉炎发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：在输注阿昔洛韦前后进行护理干预可大大降低静脉炎的发生,减轻了病人痛苦,且操作方法简单,经济适用。     

血压的近日节律与高血压的时间治疗学

随着时间生物学的深入发展,哺乳动物包括人类的一个新的系统已初露端倪.这个系统称为生物节律系统,负责机体生物节律的产生和调节,通过生物节律调控各个系统的功能,使机体更加适应内外环境的变化.     

卒中后抑郁与抑郁症事件相关电位变化特点和对比研究

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和抑郁症患者事件相关电位失匹配负波(mismatch negative,MMN)和P300的变化特征。方法纳入卒中后抑郁患者28例,抑郁症患者35例,正常对照30名,均采用Oddball范式进行事件相关电位MMN和P300检测。结果3组MMN和P300潜伏期和波幅均具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,卒中后抑郁组和抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05);卒中后抑郁组较抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05)。结论卒中后抑郁比抑郁症MMN和P300的潜伏期更长,波幅更低,可作为与抑郁症鉴别诊断的参考。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死循环内皮祖细胞的作用以及对延迟开通冠脉时并发症的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死循环内皮祖细胞(EPCs)的作用,以及对延迟开通冠状动脉时手术并发症的影响。方法选择住院未溶栓治疗的急性心肌梗死患者90例,随机分为3组:A组33例,B组28例,C组29例。入院时在常规药物治疗基础上,A组给予阿托伐他汀10mg,每晚睡前口服;B组给予阿托伐他汀20mg,每晚睡前口服;C组给予托伐他汀40mg,每晚睡前口服,1周后行延迟冠状动脉介入手术治疗(延迟PCI)。采用流式细胞仪技术测定各组入院时、术前即刻和术后12小时循环内皮祖细胞的数量水平,并观察各组延迟PCI术中严重并发症(无复流、慢血流、心律失常、急性血栓、持续性低血压、死亡等)发生情况。结果①急性心肌梗死行延迟PCI患者,术前尽早给予"强化剂量"的阿托伐他汀(40mg),与"常规剂量"阿托伐他汀(20或10mg)比较,能够显著升高反映血管修复功能的循环内皮祖细胞水平,这一变化在延迟PCI术后12小时仍然可见。②"强化剂量"的阿托伐他汀使延迟PCI术中慢血流、无复流、心律失常、急性血栓、持续性低血压、死亡等严重并发症发生率下降。结论急性心肌梗死延迟PCI术前尽早给予"强化剂量"的阿托伐他汀能显著升高循环内皮祖细胞水平,使术中严重急性并发症发生率下降,且不良反应无明显增加。     

神经内科常见静脉用药错误原因分析及应对措施

近几年来,病人安全问题已成为国内外研究的热点问题,保障病人安全是临床医疗护理实践的核心目标,据相关报告用药错误在病人安全问题排序中居第六位。药物治疗是医疗工作中的重要环节,它直接关系到治疗效果和病人的安全。在临床实践中,因护士用药错误引发的医疗事故比比皆是,因此,加强用药安全管理工作,具有非常重要的意义。现将我科常见静脉用药错误分析及应对措施报告如下。     

高血压合并靶器官损害患者血压近日节律特点分析

目的:探讨高血压患者及合并靶器官损害患者的血压近日节律特点。方法:收集72名高血压患者(其中42名合并器官损害)以及37名正常人的一般临床资料和24h动态血压检测数据,分为高血压合并靶器官损害组(HPH组)、高血压无靶器官损害组(H组)、正常对照组(NM组)。使用基于相位和振幅的单余弦法(MSC)和群体余弦分析法(MPC)分析各组血压近日节律的特点,并作统计学处理。结果:使用余弦法分析发现,三组人群的心率无显著差异(p0.01);高血压合并器官损害组与高血压未合并器官损害组的收缩压和舒张压的血压近日节律振幅存在显著差异(p0.01),而其相位和调整中值无显著差异。结论:血压的近日节律变化与高血压患者靶器官损害的发生相关,以收缩压明显,表现为节律振幅的显著降低及群体余弦分析整体节律的消失。