海风藤选择性抑制淀粉样前体蛋白基因表达

背景：淀粉样蛋白(β-amyloid prolein，β-AP)是老年斑的核心成分，它在脑内的沉积与阿尔茨海默病(Alzheimer’s AD)发病有着密切的关系现代研究证实β-APP来源于淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein.β-APP)，如果β-APP基因表达受到抑制，β-AP在脑内的沉积就会减少，阿尔茨海默病(Alzheimer disease. AD)有可能得到有效防治.因此，很多国内外学者都在积极寻找β-APP基因表达抑制物,企图发现防治AD的有效药物.目的：研究海风藤对人类神经母细胞瘤细胞β-APP基因表达的影响设计：药物(海风藤)干扰和非药物干扰对照；目的基因(β-APP)与结陶基因(β-Actin)对照材料：人类神经母细胞瘤细胞系列(SK-N-SH)，海风藤方法：应用细胞培养和反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)观察海风藤不同浓度和不同时间对β-APP mRNA的影响。结果：海风藤选择性的抑制β-APP基因表达．这种抑制作用随时间的延长和浓度的增加而增强.结论：海风藤选择性抑制β-APP基因表达，为其防治AD提供了更加可靠的实验依据。     

透明面罩在尿道下裂矫正术后的应用

[目的]探索透明面罩应用于小儿尿道下裂矫正术后的效果。[方法]选取2010年12月—2011年9月100例尿道下裂术后患儿为研究对象,并随机分为MZF-M5型面罩护理组及常规护理组各50例,比较两组效果。[结果]面罩护理组发生并发症8例,常规护理组发生并发症28例;住院时间面罩护理组(7d±1d)短于常规护理组(10d±2d)。[结论]透明面罩的应用可降低并发症和感染率、缩短住院时间。     

罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血患者的Meta分析

目的对罗沙司他治疗肾性贫血的安全性及有效性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、生物医学文献数据库、万方及维普数据库中从建库至2019年3月关于罗沙司他治疗肾性贫血的研究,由两名研究者独立筛选文献和提取资料,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果本研究共纳入4个随机对照试验。Meta分析显示,在慢性肾脏病贫血非透析患者中,罗沙司他可以显著增加血红蛋白、总铁结合力水平,降低铁蛋白水平,对铁调素水平无明显影响。在慢性肾脏病贫血透析患者中,罗沙司他可以显著增加血红蛋白水平,对总铁结合力、铁蛋白、铁调素水平无明显影响。在罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血非透析患者的不良事件发生方面,与安慰剂相比无明显统计学差异。结论罗沙司他可有效改善慢性肾脏病患者的贫血,短期安全性与安慰剂相比无明显差异。     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的研究

目的调查帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者中疲劳和睡眠障碍的患病率,研究疲劳和睡眠障碍的危险因素及相关性。方法采用疲劳严重度量表(FSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对363例PD患者的疲劳及睡眠状况进行评价。FSS4界定为疲劳,PSQI≥7界定为睡眠障碍。同时,采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)及HoehnYahr评价运动障碍及严重程度,美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心编制的抑郁量表(CESD)评价抑郁,阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价生活质量。结果 363例PD患者61.7%存在疲劳,55.1%存在睡眠障碍。其中,136例(37.5%)疲劳与睡眠障碍共存,87例(24%)仅存在疲劳,63例(17%)仅存在睡眠障碍。单因素方差分析显示,疲劳组与对照组比较UPDRS第3部分评分、左旋多巴制剂等效剂量(LDE)、CESD分值均显著升高(均P0.001);睡眠障碍组与对照组比较UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均无显著差异(均P0.05)。多参数Logistic回归显示,UPDRS第3部分评分和CESD分值能预测疲劳的发生,而LDE未被引入疲劳预测模型。与之相反,UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均不能预测睡眠障碍的发生。结论疲劳和睡眠障碍是PD常见的非运动症状。二者在临床上有所重叠,但危险因素不同,疲劳和睡眠障碍是PD独立的非运动症状。     

透明面罩在尿道下裂矫正术后的应用

[目的]探索透明面罩应用于小儿尿道下裂矫正术后的效果.[方法]选取2010年12月-2011年9月100例尿道下裂术后患儿为研究对象,并随机分为MZF-M5型面罩护理组及常规护理组各50例,比较两组效果.[结果]面罩护理组发生并发症8例,常规护理组发生并发症28例;住院时间面罩护理组（7 d±1 d）短于常规护理组（10 d±2 d）.[结论]透明面罩的应用可降低并发症和感染率、缩短住院时间.     

肺癌患者体内组织瞬间平移和旋转对立体定向放射治疗摆位的影响

目的 在体部立体定向放射治疗(SBRT)中,利用锥形束CT(CBCT)比较软组织匹配及骨解剖匹配的精度,评估组织内部和组织之间瞬间平移在肺癌病人肿瘤中心位置的旋转误差,实现在线校正。方法 选用美国瓦里安公司的具有机载影像系统(On-borad-imager,OBI)的clinac-ix直线加速器治疗机治疗的肺癌患者8例。通过CBCT对SBRT每位患者治疗前后进行比较,评价体内组织瞬间的平移和旋转导致患者体位和肿瘤中心位置数值的变化。结果 骨解剖匹配和软组织匹配的区别在于体位变化是3.0mm(0~8.3mm),病人的肿瘤位置变化是1.4mm(0~12.2mm)和2.2mm(0~13.2mm)。这个中心偏移中位数是2.2mm(0~4.7mm),其余系统误差和随机误差约1°。结论 在肺癌的立体SBRT的转换改进治疗过程中,肿瘤中心位置的改变主要是受机体内部组织瞬间平移和旋转所影响。     

食管癌放射治疗的发展与演变

食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,其治疗方法的选择应根据患者的病期、病变部位、一般情况及有无转移等来决定。临床所见食管癌多为中晚期,尤其颈段、胸上段食管癌,肿瘤易向周围浸润,且解剖结构复杂,手术难度较大,易发生合并症,不宜首选手术治疗。而食管癌病理90％以上为鳞状细胞癌,对放射线较敏感,且放疗对机体损伤相对较小,受各种因素的限制相对较少,故放疗是中晚期食管癌尤其颈、胸上段食管癌有效的、     

超分割加腔内放射治疗鼻咽癌的近期临床疗效观察

目的观察超分割外照射加后装腔内治疗对鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效.方法对经病理确诊的35例鼻咽癌残存和复发患者给予两耳前野(6cm×5cm)及鼻前品字野超分割外照射,放疗后5～7天给予后装腔内治疗,并与35例条件相似但仅做常规分割放疗的患者进行近期疗效的比较.结果综合组患者CR达62.8%(22/35),有效率为100%(35/35);而常规组CR为31.4%(11/35),有效率为91.4%(32/35),二组有效率比较无显著差异(P＞0.05),但综合组CR明显高于常规组(P＜0.05).结论超分割外照射加后装腔内治疗可提高鼻咽癌局部残存和复发的近期疗效,其远期疗效尚有待观察.     

肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移患者临床价值。方法30例胆囊癌肝转移患者均采用肝动脉药物灌注加化疗栓塞,共介入治疗110周期,化疗药物为吉西他滨＋顺铂,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。采用Kaplan-Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解（CR）3%（1例）,部分缓解（PR）50%（15例）,病变稳定（SD）20%（6例）,病变进展（PD）27%（8例）,总有效率（CR＋PR）53%（16例）。1年生存率60%,2年生存率20%。介入治疗始中位生存期13月,中位无进展生存期11月。结论肝动脉药物灌注加化疗栓塞是治疗无法手术切除胆囊癌肝转移患者的有效方法。     

164例骨科住院患者神经内科术前评估会诊病例分析

目的通过分析综合性医院骨科住院患者神经内科术前评估会诊的临床资料,探讨神经内科术前评估会诊骨科患者的意义。方法统计2011年5月1日至2012年4月30日神经内科术前评估会诊的骨科住院患者的临床资料。对申请会诊的骨科住院患者的一般情况、疾病诊断以及术前评估会诊内容、预后等进行统计分析。结果术前评估会诊患者共164例,男78例,女86例,年龄24～89（60．2±12.3）岁。脊柱骨科（37.8％,62／164）、创伤骨科（31．1％,51／164）及矫形骨科（23．2％,38／164）申请会诊数量最多。术前评估会诊种类：脑梗死101例（61．6％,101／164）最常见,其次为脑出血后遗症15例（9．1％,15／164）及帕金森病14例（8．5％,14／164）等。神经内科术前评估会诊意见包括：（1）指导患者围手术期用药,包括脑血管病、帕金森病、癫痫及其他神经系统疾病。（2）评估骨科术后脑梗死的风险,评价脑血管狭窄程度及侧支循环。（3）会诊需要检查的内容以经颅多普勒[52．4％（86／164）]、颈部血管超声[44．5％（73,164）]及头颅CT[37．8％（62／164）]最常见。（4）共取消手术8例。经术前会诊的患者仅有3例（2例老年痴呆患者,1例帕金森病患者）术后出现神经系统并发症。结论神经内科术前评估会诊骨科患者有利于降低其脑卒中风险,改善患者临床预后,避免出现神经系统并发症。