颅骨生长性骨折的影像与临床研究

目的 探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗与预后的关系.资料与方法 搜集我院颅骨生长性骨折5例及国内文献报道15例,共20例,均摄有颅骨正侧位,部分摄有切线位,4例行头部CT扫描,1例行MRI检查.结果 (1)颅骨生长性骨折最好发于顶骨,受伤年龄≤5岁者19例;(2)颅骨出现长条形、梭形、类圆形骨质缺损,4例颅脑CT扫描均示颅骨缺损、骨折边缘光滑后期出现骨质增生硬化、颅骨缺损区可见脑膜脑膨出,2例继发有脑积水改变,1例MRI示颅骨骨折区附近脑组织内长T1、长T2信号灶.结论 (1)CT、MRI能早期诊断颅骨生长性骨折,并指导临床治疗,它们在颅骨生长性骨折诊断中的优越性是X线平片无法比拟的;(2) 颅骨生长性骨折如能早期发现及时手术,则预后良好,否则预后较差,所以婴幼儿颅脑外伤后应定期复查,谨防颅骨生长性骨折的发生.     

运用体部磁共振测量全身脂肪含量并与血清中的瘦素水平进行比较研究

目的：探讨运用体部磁共振结合计算机辅助诊断技术测量全身脂肪含量并与血清中的瘦素（serum leptin）水平进行对照研究的可行性。方法：选择各个体重级别的年轻人包括一些优秀运动员，共42例（男女各21例），年龄18～56岁。整个体部的冠状面T1WI是使用一个可扩延并能自动运转的桌面完成的。     

320排动态容积CT在脑动静脉畸形诊断中的应用价值

脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malforma-tions,cAVM)是先天性中枢神经系统血管发育异常所形成的病态脑血管团,体积可随人体发育而生长,多在30岁以下发病,50%～60%的患者首发症状为出血,在儿童中可高达80%[1]。1980年,头颅计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiogra-     

乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI对比研究

目的 探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像表现,比较不同检查方法诊断乏脂肪RAML是否存在差异,旨在提高影像学诊断准确率.方法 回顾性分析2000年1月至2012年9月经手术病理证实的17例乏脂肪RAML患者的CT及MRI影像资料,重点分析病变的形态、位置及影像征象,是否存在假包膜,是否含有脂肪,是否合并出血、坏死以及病变强化方式等.对比研究CT与MRI检查诊断乏脂肪RAML的敏感性及特异性.结果 17例乏脂肪RAML病灶中,CT平扫表现为略高密度10例,等密度5例,混杂高密度2例.17例乏脂肪RAML中有6例行MRI检查,MRI平扫T2加权像均表现为低信号.6例均发现含有脂质成分,出现假包膜1例.CT增强扫描11例肾皮质期肿瘤明显强化,4例肾皮质期肿瘤轻度强化.结论 乏脂肪RAML容易误诊为肾癌,CT表现具有一定特征性,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI进一步检查,可提供更多诊断依据.磁共振自旋回波序列化学位移成像可以有效地检测出微量脂肪成分并对脂肪成分定量,是一项非常有效的技术.     

320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用

目的评价320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的应用价值。方法对12例CVST患者行320排头颅CT一站式检查,包括CT平扫、各期增强,然后将动态容积原始数据重建出容积图像,传入Vitreafx工作站,处理获得动脉期、动静脉混合期、静脉期及静脉窦期血管重建图像。结果12例CVST中10例累及多个静脉窦,2例为单个静脉窦受累。CVST直接征象有：CT平扫显示为“高密度三角征”（3例）,“带征”（1例）,CT增强显示“空三角征”（4例）;间接征象有：血栓形成部位邻近脑组织水肿（3例）,静脉性脑梗死（4例）,静脉性脑出血（5例）。12例CVST中静脉期图像均可见静脉窦不规则狭窄或闭塞,可见特征性的“空槽征”。12例患者的CVST均经3D—DSA证实。结论与传统影像学检测方法比较,320排动态容积cT检查无创伤、时间短和辐射剂量少,对CVST的诊断具有重要价值。     

皮质酮对原代培养的海马神经元及其Ca2+/CaMKⅡ的影响

在培养液中加入10-7、10-6和10-5浓度(mol/L)的皮质酮,采用MTT染色测定、Fura-2/AM的荧光标记以及Western印迹的方法,观察了不同浓度的皮质酮作用下海马神经元形态学和细胞存活率的变化以及胞浆内游离钙离子浓度[Ca2+]i和CaMKII表达的变化规律,探讨其对原代培养的大鼠海马神经元及其Ca2+/CaMKII的影响和可能的机制.结果发现10-6、10-5浓度的皮质酮对海马神经元的形态学影响较大,与对照组比较,细胞存活率明显降低;[Ca2+]i分别为113.1022±16.9716、155.3794±20.7727;CaMKII的表达也明显减少;三者的变化均显著(P＜0.01),而10-7浓度的皮质酮对上述指标影响不大(P＞0.05).此外,相关性分析表明[Ca2+]i和CaMKII的表达呈现负相关(P＜0.05).以上结果提示,皮质酮对大鼠海马神经元的作用存在浓度依赖效应,浓度越高,对大鼠海马神经元的损伤越大,同时也验证了皮质酮是啮齿类动物的主要的应激激素.     

皮质酮对原代培养的海马神经元及其Ca~(2+)/CaMKII的影响

在培养液中加入 10 7、10 6和 10 5浓度(mol/L)的皮质酮,采用MTT染色测定、Fura 2 /AM的荧光标记以及Western印迹的方法,观察了不同浓度的皮质酮作用下海马神经元形态学和细胞存活率的变化以及胞浆内游离钙离子浓度 [Ca2+ ]i和CaMKII表达的变化规律, 探讨其对原代培养的大鼠海马神经元及其Ca2+ /CaMKII的影响和可能的机制。结果发现: 10 6、10 5浓度的皮质酮对海马神经元的形态学影响较大,与对照组比较,细胞存活率明显降低; [Ca2+ ]i分别为 113. 1022±16. 9716、155.3794±20. 7727;CaMKII的表达也明显减少;三者的变化均显著 (P<0. 01 ),而 10 7浓度的皮质酮对上述指标影响不大 (P>0.05)。此外,相关性分析表明: [Ca2+ ]i和CaMKII的表达呈现负相关(P<0. 05)。以上结果提示,皮质酮对大鼠海马神经元的作用存在浓度依赖效应,浓度越高,对大鼠海马神经元的损伤越大,同时也验证了皮质酮是啮齿类动物的主要的应激激素。     

慢性复合应激对大鼠学习与记忆及海马 NMDA受体NR1亚基表达的影响

目的：观察慢性复合应激对大鼠学习与记忆的影响和海马内NMDA受体亚基NR1表达的变化。方法：成年雄性Wistar大鼠实验组每天交替暴露于复合应激原环境中达6w，然后作Morris水迷宫和Y迷宫作业测试，再采用免疫组织化学和图像处理方法分析海马CA1、CA3和齿状回区内NR1的表达变化。结果：慢性复合应激组大鼠寻找平台的潜伏期较对照组明显缩短，学会躲避电击的正确次数较对照组明显增多；海马内NMDA受体亚基NRI的表达水平较对照组明显上调。结论：慢性复合应激可增强学习与记忆能力，NMDA受体表达变化可能是影响学习与记忆的机制之一。     

~(31)P-MRS检测肌炎患者补充磷酸肌酸和镁治疗后肌肉代谢变化的研究

目的:研究者以前的31P-MRS研究表明肌炎患者的肌肉组织中P Cr(磷酸肌酸)、ATP和Mg2 水平较低。本研究目的在于:①给肌炎患者补充Cr、Mg2 ;②用31P-MRS监测肌肉代谢物的变化。方法:5名皮肌炎或多发性肌炎患者采用Cr、Mg2 进行辅助治疗,并进行6个月的前瞻性开放性研究。Cr和 Mg2 的维持量分别是0．075 g/(kg·d)和800 mg／d。所有患者均能耐受这种治疗。在注射Cr、Mg2 前和注射后6个月行31P- MRS检查。定量计算PCr、ATP和Mg2 浓度。收集治疗前及治疗后第1、3和6个月时的临床资料,由内科医生进行肌力测试,并对肌肉功能进行评价。统计学分析采用配对两样本t检验。结果:实验期间,31P-MRS研究显示PCr的水平由17．6mmol／kg (肌肉湿重)升高到19．6 mmol／kg(肌肉湿重),增长了11％。 ATP水平由3．8 2mmol／kg(肌肉湿重)升高到4．14mmol／kg     

动态增强MRI评价股骨头血流灌注状态的实验研究

目的：运用动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的方法，并结合血液流变学指标评估早期激素性股骨头缺血坏死（AvNFH）模型不同时期的股骨头血流灌注状态，以探讨DCE-MRI在AvNFH早期诊断中的应用价值。方法：25只健康新西兰大白兔，于用药前和用药后2周、4周、6周、8周，以相同方法行常规及DCE-MRI检查，根据股骨头的时间-信号强度曲线计算股骨头DCE-MRI参数。并于用药后的4周、8周取静脉血进行血液流变学指标检测。动物处死后取双侧股骨头制作病理切片，HE染色光镜观察。结果：①反映早期激素性AvNFH血流灌注状态的时间-信号强度曲线的斜率随着时间的延长逐渐减小（P<0.01），相应的骨小梁空虚骨陷窝数逐渐增多（P<0.01）。②与正常组比较，实验组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞压积均升高，其中低切全血黏度及红细胞压积的升高有显著性（P<0.05）。③动态增强参数SS与低切全血黏度呈负相关，r=-0.65，P<0.05。结论：DCE-MRI可以评估AvNFH的血流灌注状态，对该病的早期诊断具有重要意义。