儿童附件扭转的CT特征与临床对照分析

分析总结儿童附件扭转（AT）的临床特征及CT表现,提高儿童AT的诊断准确率。     

清艾条熏蒸空气消毒法在新冠肺炎疑似患者隔离病室的应用

目的观察清艾条熏蒸空气消毒法在新型冠状病毒肺炎疑似患者隔离病室的应用。方法本研究将1~3间设为观察组,4~6间设为对照组,病室都有疑似病例,观察组采取清艾条熏蒸室内空气消毒法,对照组采取空气消毒机空气消毒法,2组病室消毒后均进行空气采样,比较两种室内空气消毒法效果,对比2组病例中医体质是否有改变。结果两种方法消毒后进行空气采样均合格,比较无统计学意义(P>0.05),2组病例隔离前后中医体质分布均有变化,其中平和质病例均有增加,观察组由2例增加到9例,对照组由3例增加到5例。结论清艾条熏蒸空气消毒法是当前形势下的一种快捷、易推广的室内空气消毒方法。     

生姜细胞外囊泡样纳米粒载吴茱萸碱的处方工艺及体外释药研究

  目的  采用生姜细胞外囊泡样纳米粒(EVNs)来源脂质制备载吴茱萸碱(EVO)的脂质体, 以改善其成药性。  方法  采用差速离心法分离生姜EVNs, 筛选EVNs脂质的提取溶剂。薄膜分散法制备载EVO脂质体(EVO@Lipo), 以包封率为指标, 正交试验优化处方和制备工艺。采用粒度电位分析、差示量热扫描(DSC)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)对EVO@Lipo进行表征, 并考察EVO@Lipo的体外释药行为。  结果  筛选出三氯甲烷、甲醇-三氯甲烷、乙醇-二氯甲烷作为脂质的提取溶剂, 正交试验优化确定载药脂质体的最优制备条件为采用甲醇-三氯甲烷(2∶1)提取脂质, 药脂比为1∶50, 超声条件60 W、15 min。制得的EVO@Lipo包封率为88.21%, 平均粒径194.9 nm, PDI为0.22, Zeta电位为-35.3 mV, 并证明EVO@Lipo并非药物和脂质的物理混合物。体外释放实验显示, EVO@Lipo能延缓药物的释放。  结论  EVNs来源脂质可装载疏水性药物EVO, 提高其溶解性, 并具有一定的缓释作用。      

基于冠状动脉CTA的血流储备分数评估心肌缺血Meta分析

目的 探讨基于冠状动脉CTA的血流储备分数(FFR_CT)评估心肌缺血的准确性。方法 检索2004年1月—2015年2月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识资源系统关于FFR_CT在评估心肌缺血准确性方面的文献,对符合纳入条件的文献行进一步质量评估以及异质性检验。汇总敏感度和特异度,通过汇总工作特征曲线(SROC)和曲线下面积(AUC)评价采用FFR_CT诊断心肌缺血的临床价值。结果 共纳入4篇文献,质量分级均为A级。纳入研究的总患者数为662例,血管1117条。FFR_CT在患者及血管水平汇总后的敏感度分别为0.90(95%CI 0.85~0.93)和0.83(95%CI 0.78~0.87);特异度分别为0.72(95%CI 0.67~0.76)和0.78(95%CI 0.75~0.81);诊断比值比(DOR)分别为24.34(95%CI 10.84~54.65)和21.09(95%CI 7.51~59.24),AUC分别为0.9415、0.9140。结论 FFR_CT能有效提高冠状动脉CTA对心肌缺血的诊断准确性。     

2008年北京奥运会医疗保障模式探讨——朝阳奥运数字化急救医疗保障模式

高效的医疗保障工作是2008年北京奥运会成功举办的基本保证。朝阳区作为北京奥运会的主要承办城区,奥运医疗保障任务艰巨。在分析朝阳区医疗保障需求和供给现况的基础上,结合奥运会各项指标的预测结果,建立奥运数字化急救模型。并依据数字模型分析结果,制定奥运医疗保障应对策略。     

Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)

目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。     

北京市朝阳区2006～2008年突发公共卫生事件信息来源分析

[目的]了解北京市朝阳区2006～2008年突发公共卫生事件信息的主要来源,为突发公共卫生事件的监测和预警提供依据.[方法]采用回顾性调查的方法,对2006～2008年朝阳区突发公共卫生事件应急指挥部办公室接报的28起突发公共卫生事件的最初发现情况和疾控机构初次获得相关信息的情况进行调查.[结果]60.7%的突发事件信息来源于卫生系统外部,事件最初发现人主要是普通市民,占52.9%;卫生系统内部的占39.3%,最初发现人主要是医疗机构门/急诊科的医务人员,占72.7%.疾控获得突发事件信忠,92.9%来自被动报告,通过浏览/审核传染病报告卡及分析网络直报数据发现的突发公共卫生事件仅占7.1%.[结论]北京市朝阳区突发公共卫生事件信息的来源较为广泛,普通市民、学校、医疗卫生机构、政府部门是突发事件信息的提供者;同时要主动、积极地收集获取与目标事件有关的信忠并及时上报,变被动监测为主动监测,从疾病监测扩展到症状监测.     

北京市朝阳区2006-2008年学校突发公共卫生事件分析

目的了解北京市朝阳区学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对朝阳区2006-2008年学校突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果 2006-2008年朝阳区报告学校突发公共卫生事件9起,以传染病暴发疫情为主,占66.7%;发生起数较多的为水痘(4起)、霍乱(2起);66.7%学校公共卫生事件发生在乡镇地区;学校突发事件信息主要来源于属地医疗机构,占55.5%;从首例病例发生至疾病预防控制中心接到报告平均为10.1d。结论应加强学校突发公共卫生事件应急体系建设,严格落实晨午检和缺课登记制度,提高突发公共卫生事件的报告及时性。     

电针对动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36表达的影响

目的:观察电针对动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36基因和蛋白表达的影响,探讨针刺调节动脉粥样硬化的作用机制。方法:将26只雄性新西兰兔随机分为空白组(7只)和造模组(19只)。空白组普通饲料喂养,造模组采用高脂饲料喂养加颈总动脉球囊损伤术复制动脉粥样硬化模型,8周后,随机从空白组和造模组中各取1只兔处死,采用HE染色观察兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化确定是否造模成功。造模组再随机分为模型组、电针组和西药组,每组6只。空白组普通饲料喂养,其余组高脂饲料喂养。空白组和模型组不加干预因素,同电针组抓取、固定;电针组针刺双侧"内关""足三里"及"关元"穴,双侧"内关""足三里"穴连接电针仪20 min,采用疏密波(4 Hz/20 Hz,1 m A);西药组给予阿托伐他汀钙片(1 mg/kg/d)混悬液20 m L灌胃给药,两组均每天治疗1次,6 d为一疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。采用蛋白质免疫印迹法检测腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达,采用RNA的反转录(RT)和c DNA的聚合酶链式扩增反应(PCR)相结合的技术检测腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达。结果:空白组血管壁厚度较均一,内皮较完整,未见泡沫细胞的堆积以及粥样斑块;造模组动脉内膜明显增厚,内膜受损,内膜下可见明显的粥样斑块,炎性细胞浸润,可见泡沫细胞。干预后模型组、电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白、m RNA表达均明显高于空白组(均P0.01),电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白、m RNA表达均明显低于模型组(均P0.01),电针组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白、m RNA水平表达与西药组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:电针可以降低动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白及m RNA表达水平,这可能是电针治疗动脉粥样硬化的作用机制之一。     

MRI诊断胎儿胎粪性腹膜炎

目的 探讨MRI对胎儿胎粪性腹膜炎的诊断价值。方法 回顾性分析我院7胎经手术及病理证实为胎粪性腹膜炎的胎儿产前MRI影像特征。结果 6胎可见大量游离腹腔积液,肠管漂浮于中腹部,小肠聚拢纠集;1胎表现为腹部巨大囊性包块,肠管受压移位、不均匀扩张。4胎显示结、直肠细小或胎粪充盈不佳。2胎伴双侧睾丸鞘膜积液。3例孕妇羊水量多。产后1例患儿于术中突发心率下降抢救无效死亡,1例术后合并严重肺水肿死亡,余5例预后良好。结论 胎粪性腹膜炎的产前MRI具有特征性表现,可为产后治疗及评估预后提供重要依据。