大剂量立其丁治疗血液透析病人高血压1例

<正> 心血管系统并发症为透析病人的主要死因。而高血压是心血管并发症的常见死因之一。对于血液透析(HD)中高血压必须根据其发生原因作出相应的处理。我院收治1例终末期肾衰,在HD中出现顽固性高血压、心衰,经大剂量立其丁抢救成功,现报告如下:     

清艾条熏蒸空气消毒法在新冠肺炎疑似患者隔离病室的应用

目的观察清艾条熏蒸空气消毒法在新型冠状病毒肺炎疑似患者隔离病室的应用。方法本研究将1~3间设为观察组,4~6间设为对照组,病室都有疑似病例,观察组采取清艾条熏蒸室内空气消毒法,对照组采取空气消毒机空气消毒法,2组病室消毒后均进行空气采样,比较两种室内空气消毒法效果,对比2组病例中医体质是否有改变。结果两种方法消毒后进行空气采样均合格,比较无统计学意义(P>0.05),2组病例隔离前后中医体质分布均有变化,其中平和质病例均有增加,观察组由2例增加到9例,对照组由3例增加到5例。结论清艾条熏蒸空气消毒法是当前形势下的一种快捷、易推广的室内空气消毒方法。     

高同型半胱氨酸血症中医证素与代谢指标的相关性研究

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症的主要中医证素情况及其与相关代谢指标的关系。方法:对1 326人进行调查,采集其中符合高Hcy血症诊断标准的336例患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法行证素判断,同时测量身高、体重,检测血糖、血脂、血压。结果:1以年龄分组,随年龄的增长,高Hcy血症的患者例数呈升高趋势,以71~80岁年龄段最为突出。2以中医主要证素分组,随中医证素湿、气虚、痰浊、瘀血的不同,Hcy水平呈升高趋势,以瘀血组和痰浊组的Hcy水平升高较明显;瘀血组、痰浊组、气虚组Hcy水平均高于湿组(P0.05),瘀血组、痰浊组Hcy水平均高于气虚组(P0.05),瘀血组Hcy水平高于痰浊组(P0.05)。3总胆固醇(TC)水平:以瘀血组最高,与气虚组、湿组对比,差异均有统计学意义(P0.05),痰浊组与湿组对比,差异有统计学意义(P0.05);其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中医证素瘀血呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与体重指数(BMI)无相关性;TC、TG、LDL-C、FBG、DBP、BMI与中医证素痰浊呈正相关,与HDL-C呈负相关,与SBP无相关性;TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI与中医证素气虚呈正相关,与TG、HDL-C、FBG无相关性;TC、TG、LDL-C、BMI与中医证素湿呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG、SBP、DBP无相关性。结论:高Hcy血症的主要中医证素为瘀、痰、气虚、湿,瘀和痰证素的Hcy水平较高,以瘀证最高;各证素均与血糖、血脂、血压、BMI的部分代谢组分密切相关,以痰、瘀证素的代谢组分叠加最多,痰、瘀证素是高Hcy血症发生发展及其所致相关代谢异常病变过程中的关键证素和环节。     

DDV中毒洗胃液化学检测法

洗胃是抢救有机磷农药中毒的重要措施。能否及时而合理有效地洗胃是抢救成败的关键。我院1982年1月至1985年3月抢救63例DDV中毒患者,采用胃液化学检测法,确定洗胃的彻底性,其阳性率为61例,占93.5％,收到良好效果。现介绍如下: 材料与方法 1.间苯二酚反应:试剂:1％间苯二酚乙醇溶液,10％氢氧化钠溶液。根据敌百虫、DDV和三溴磷水解后生成二氯乙醛,在碱性情况下与间苯二酚缩合成红色化合物。取口服有机磷农药中毒患者呕吐液或洗胃液3ml,置于清洁试管中,加入10％氢氧化钠溶液1ml,然后再用滴管加入1％间苯二酚乙醇溶液2～3滴,如显红色即为阳性;如不显色,则可将试管内液体放酒精灯上加温煮沸,如为绿黄色则为阴性。当检     

消渴活血方对糖调节受损患者及胰岛素抵抗的影响

目的观察消渴活血方干预糖调节受损患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法将糖调节受损患者72例,随机分为治疗组34例,对照组38例。两组均进行饮食、运动等生活方式的干预治疗,治疗组加服消渴活血方,疗程4周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）指标的变化。结果治疗组显效率50%、总有效率85.3%均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在FPG、2hPG、FINS、IR方面治疗后较治疗前分别下降;在ISI方面治疗后较治疗前升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。且治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论消渴活血方有降低血糖的作用,对糖调节受损患者的干预有效,且能改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性。     

农村试点卫生村住宅卫生现状的研究

目的：了解已建成的卫生村住宅卫生现状，为制定《卫生村建设与验收技术规范》提供依据。方法：采用问卷调查与现场测量、测定的方法。结果：被调查的卫生村一般卫生状况基本符合卫生要求，但村内公用基础卫生设施不足。居民宅基地户均面积166．61m^2人均43．17m^2建筑面积户均165．08m^2，人均42．92m^2，使用面积户均136．23m^2,人均35．50m^2。居民居住房间配置基本合理。居室内气温达标率较低，但水平温差和垂直温差符合卫生要求。气湿达标，气流基本符合卫生要求。结论：卫生村住宅卫生现状基本符合卫生学要求，需进一步加强对卫生村规划与建设技术指导。     

36例IgA肾病临床病理分析

IgA肾病(IgAN)约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,是目前亚洲最常见的原发性肾脏疾病,同时约20%～40%的患者可发展至慢性肾功能衰竭.本病临床表现多样化,其组织形态学改变轻重不一,预后各不相同.现对我院近年来收治的IgAN患者临床和病理资料作一回顾性分析,以期为本病的临床诊治提供帮助.     

中药封包热熨治疗急性胃痛临床疗效观察

<正>急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起,其表现为上腹痛或不适,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状。笔者采用中药封包热熨治疗急性胃痛,疗效满意。现报告如下。     

特瑞普利单抗导致PD-1免疫相关重度间质性肺炎及心肌病变1例

<正>患者，男，75岁，因“平卧及活动后呼吸困难1周”于2020年10月27日来院就诊。2000年因体检发现右肾占位，影像学检查考虑恶性，遂行右肾癌根治术，术后病理示肾透明细胞癌。2018年5月发现右肺占位，行手术治疗，术后病理示：右肺下叶组织内见一透明细胞性肾细胞癌转移，术后口服索拉非尼治疗4个周期(28 d为1个周期)。2019年12月23日复查腹部彩超示：肝脏弥漫性病变，肝内多发异常实性占位，转移癌不除外，建议进一步检查。