早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价

目的探讨早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价。方法对180名早产儿进行乙肝疫苗免疫接种,通过不同接种时机、剂量来反应其检测抗-HBs阳性远期效果情况。结果 180名观察对象经过检测后,观察发现抗-HBs阳性人数为90名,检出率为50.0%,其中首次接种后第13、和6个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、38.3%和91.7%,逐渐增加,3个时间段前后差异都有统计学意义(P<0.05)。不同免疫后时间段的大剂量抗-HBs阳性率都明显高于小剂量(P<0.05)。结论小儿接种是预防和控制乙型肝炎的有效手段,在应用建议推迟到6个月进行免疫,多采用大剂量疫苗。     

2011-2012年龙华医院新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其发病率、高危因素、产前激素的使用率及作用、胎龄分布特点、治疗现状（PS、CPAP、MV等治疗技术的使用情况）、并发症、病死率、住院时间和医疗费用等.结果 共收住RDS患儿76例,其中早产儿67例、足月儿9例,占总住院人数的3.40％,占活产婴儿的0.97％,病死率3.95％,89％使用固尔苏,84.21％使用CPAP,69.74％使用INSURE技术,感染、呼吸暂停、颅内岀血、NEC等为主要并发症,总治愈率88.16％,平均住院天数23.47 d,平均住院费用25 196.73元.结论 发病后尽早给予CPAP或INSURE技术,可减少有创通气的使用,减少并发症,提高治愈率.     

新生儿败血症的致病因素分析

目的探讨新生儿败血症的致病因素并提出预防对策。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年6月住院治疗的150例新生儿败血症患儿的临床资料,并将其与同期住院治疗未患新生儿败血症的150病例进行比较分析。总结新生儿败血症的致病因素,并提出预防对策。结果经分析发现新生儿脐炎、皮肤脓疱疮、早产儿、血象改变、黄疸与新生儿败血症的发病有着密切关系,P〈0.05。其中黄疸、血象改变、新生儿脐炎是独立危险因素。结论黄疸、血象改变、新生儿脐炎为患儿发生败血症的几率较大,要加强围产期保健、严格医疗技术操作是降低发病率的关键。     

毛细支气管炎皮内注射卡介苗干预哮喘发生

目的 观察皮内注射灭活卡介苗对毛细支气管炎后患儿外周血单个核细胞Th1／Th2细胞因子分泌的调节作用，及对病愈后哮喘发作、喘息发作次数的影响。方法 干预组18例在毛细支气管炎愈后1～3d皮内注射灭活卡介苗0．1ml，于干预前、后分别取血分离单个核细胞，培养48h。EILSA测定上清液的IFN-γ(Th1)及IL-4(Th2)水平，并对患儿追踪观察。结果 干预后IFN-γ增高，IL-4降低，哮喘发作次数减少，且发作后症状较轻。结论 皮内注射灭活卡介苗可有效干预毛细支气管炎后哮喘发作。     

川畸病48例临床分析

川畸病是一种病因未明,表现为全身性血管炎的疾病。近年来,随着超声心动图诊断技术的不断提高,对其合并症尤其是冠状动脉的病变可以早期发现及时诊断,并应用阿斯匹林加静脉输注丙种球蛋白的方法,对缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率起重要的作用。本院自1995年至1999年共收治川畸病48例,对其临床表现,治疗结果及随诊情况作回顾性总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:根据日本厚生省制订的川畸病诊断标准(1)本院自1995年至1999年共收住川畸病患儿48例,其中男30例,女18例,发病年龄11个月至8岁,≤4岁34例(占70.9%)>4岁14例。1.2　临床表现:…     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿肺出血疗效观察

目的观察肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 2012年1月至2015年10月深圳市龙华新区人民医院新生儿科收治新生儿肺出血患儿102例,随机分为对照组和观察组各51例。两组患儿均给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。对照组气管内注入血凝酶、肾上腺素;观察组气管内注入血凝酶、猪肺磷脂注射液。观察两组患儿治疗后6、12、24、48h肺出血面积、肺出血持续时间、机械通气时间、不良反应及临床疗效。结果两组治疗后12、24、48h与治疗前肺出血面积相比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后12、24、48h肺出血面积显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿肺出血持续时间、机械通气时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈率为84.31%(43/51),显著高于对照组66.67%(34/51),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未发生明显不良反应。结论机械通气联合肺表面活性物质可以显著减少肺出血面积,缩短肺出血持续时间和机械通气时间,提高治愈率,值得在临床大力推广应用。     

新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌感染分布及抗生素耐药分析

目的 探讨新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布及其耐药性.方法 临床分离铜绿假单胞菌53株,采用MIC法进行抗生素敏感性测定.结果 铜绿假单胞菌53株,对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、第四代头孢敏感率＞90.0%,产ESBLs 47株,对头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾的敏感率＞90.0%.结论 铜绿假单胞菌是新生儿重症病房的主要院内感染的革兰阴性菌之一,临床上出现院内感染或有院内感染风险时,应及早进行细菌培养,分离鉴定和药敏试验,根据药敏试验合理选择抗生素,对避免耐药菌的产生,减少抗生素的滥用具有重要意义.     

新生儿肺出血血清IL-8、TNF-α、IgE临床意义的研究

目的:研究新生儿肺出血治疗前后血清IL-8、TNF-α、IgE临床变化,以判断预后。方法:我院儿科住院的新生儿肺出血病人60例均按肺出血常规治疗,患儿于治疗前和治疗后采血测定血清IL-8、TNF-α、IgE水平。结果:经过治疗后,新生儿的IL-8、TNF-α比治疗前明显降低,而IgE明显升高,差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿肺出血血清IL-8、TNF-α、IgE水平治疗前后都有明显变化,可作为判断预后的标志,值得推广应用。     

红霉素联合双歧杆菌对新生儿胃肠道功能紊乱的疗效观察

目的：探索联合应用红霉素与双歧杆菌治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：80例喂养不耐受的新生儿随机分为联合治疗组（n=40）与对照组（n=40）,对照组患儿给予常规的保温与体位治疗方法,联合治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上给予4mg／kg体重的红霉素,微量泵持续输注,并给予口服双歧杆菌四联活菌片,记录两组患儿每日进奶量、残奶量及大小便情况,监测两组患儿体质量增加情况、呕吐停止的时间以及腹胀消失的时间。结果：联合治疗组患儿进奶量与体质量增加均显著高于对照组患儿（P〈0．05;P〈0．05）;联合治疗组患儿呕吐消失率与喂奶前胃潴留消失率均显著高于对照组患儿（X2=7．27,P〈0．05;x2=10．77,P〈0．05）。结论：联合应用红霉素与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿喂养不耐受,能够显著增加患儿的进奶量与体增重,减轻新生儿呕吐症状,缓解喂奶前的胃潴留状况,疗效显著,值得在临床推广应用。