急性胆囊炎腹腔镜治疗32例分析

目的：讨论急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法：综合分析32例胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、手术时机、术中注意要点等。结果：本组中31例顺利完成手术,平均手术时间为65min;1例中转开腹,全部患者均在7d内治愈出院。结论：充分掌握腹腔镜胆囊切除术的操作技巧及明确的解剖关系,胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术同样可以获得满意治疗效果。     

减少静脉输液微粒污染的方法

静脉输液是治疗疾病的一种有效措施,也是微粒进入机体的主要途径之一.近年来输液微粒污染及其对人体的危害逐渐受到人们的重视,护理人员采取有效的预防措施,对维护患者的健康具有重要意义.     

醒脑静对急性酒精中毒患者炎性因子含量的影响

目的 探讨急性酒精中毒患者血浆炎性因子含量的变化及醒脑静对其影响.方法 选取甘肃省兰州市第一人民医院严重急性酒精中毒患者50例,采用随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和醒脑静＋常规治疗组（观察组）,各25例.分别检测2组患者治疗前后内皮素1、一氧化氮、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量的变化,并与20名体检者健康（正常组）进行对比分析.结果 对照组和观察组治疗前后的内皮素1、一氧化氮、TNF-α和IL-6[对照组：治疗前（77±7）ng/L、（34±10）μmol/L、（2.6±0.1）ng/L、（31.3±3.2）ng/L,治疗后（68±6）ng/L、（48±10）μmol/L、（2.2±0.2）ng/L、（26.3±3.1）ng/L;观察组：治疗前（78±7）ng/L、（35±11）μmol/L、（2.6±0.2）ng/ml、（32.4±3.1）ng/L,治疗后（62±7）ng/L、（57±9）μmol/L、（2.0±0.3）ng/ml、（22.6±3.2）ng/L]与正常组[（55±9）ng/L、（57±14）μmol/L、（2.0±0.4）ng/ml、（16.6±2.8）ng/L]相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.观察组、对照组治疗后血浆内皮素1、一氧化氮、TNF-α、IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组治疗后血浆内皮素1、TNF-α及IL-6显著低于对照组（P〈0.01）,一氧化氮明显高于对照组（P〈0.01）.结论 急性酒精中毒患者血中内皮素1、TNF-α和IL-6明显升高,一氧化氮水平降低,醒脑静治疗后可降低内皮素1、TNF-α和IL-6,提高一氧化氮水平,具有改善急性酒精中毒病理损害的作用.     

早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价

目的探讨早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价。方法对180名早产儿进行乙肝疫苗免疫接种,通过不同接种时机、剂量来反应其检测抗-HBs阳性远期效果情况。结果 180名观察对象经过检测后,观察发现抗-HBs阳性人数为90名,检出率为50.0%,其中首次接种后第13、和6个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、38.3%和91.7%,逐渐增加,3个时间段前后差异都有统计学意义(P<0.05)。不同免疫后时间段的大剂量抗-HBs阳性率都明显高于小剂量(P<0.05)。结论小儿接种是预防和控制乙型肝炎的有效手段,在应用建议推迟到6个月进行免疫,多采用大剂量疫苗。     

输血医疗纠纷防范探讨

输血医疗纠纷是指医院在给患者输血过程中,由于对血型检查、血液的品质检查等存在的缺陷,以及对患者输血后出现的反应与症状未给予及时观察与处理,致使患者出现与输血相关的并发症而产生的医患行为。随着医学的发展、社会的进步、输血技术的提高、输血模式的多元化及普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全和避免医疗纠纷的先决条件。作者对输血的风险、种类、输血风险的评估和分析以及输血医疗纠纷防范作一综述。     

改良间接MAIPA法对免疫性与非免疫性血小板减少的鉴别诊断价值

目的:检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者及非免疫性血小板减少症患者的抗血小板特异性抗体,评价其诊断价值。方法:建立单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术并加以改进(改良MAIPA法)借以检测CITP患者、慢性再生障碍性贫血(CAA)患者、肿瘤化疗后血小板减少患者抗血小板GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ的特异性抗体。结果:CITP组血小板糖GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ抗体的总阳性率高于CAA组和肿瘤化疗组,且差异有统计学意义(χ2=15.56,P<0.01和χ2=13.02,P<0.01)。结论:在CITP患者中血小板特异性抗体有较高的特异性,具有较高诊断价值,且2种抗体的功效相同。     

新生儿败血症的致病因素分析

目的探讨新生儿败血症的致病因素并提出预防对策。方法回顾性分析我院2006年1月～2010年6月住院治疗的150例新生儿败血症患儿的临床资料,并将其与同期住院治疗未患新生儿败血症的150病例进行比较分析。总结新生儿败血症的致病因素,并提出预防对策。结果经分析发现新生儿脐炎、皮肤脓疱疮、早产儿、血象改变、黄疸与新生儿败血症的发病有着密切关系,P〈0.05。其中黄疸、血象改变、新生儿脐炎是独立危险因素。结论黄疸、血象改变、新生儿脐炎为患儿发生败血症的几率较大,要加强围产期保健、严格医疗技术操作是降低发病率的关键。     

15例氯丙嗪中毒昏迷患者的治疗及护理

氯丙嗪对大脑皮下中枢有不同程度的抑制作用，特别对间脑的促活系统及植物神经的抑制作用较为显。抑制大脑及皮质的作用．可能是选择性的抑制间脑促活系统所致。在植物神经方面．氯丙嗪有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素的作用。     

成人硬肿病合并干燥综合征1例

成人硬肿病(scleredema adultorum)是一种病因不明的少见病，由面、颈、胸背部开始的皮肤肿胀硬化是本病的特点。最近，我们收治1例成人硬肿病合并干燥综合征患者，报道如下。