鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效。方法:用CPAP治疗新生儿RDS 36例,成功27例,失败9例。27例治疗成功患儿其呼吸指标在治疗前后均有显著差异。9例RDS患儿改用常频呼吸机(CMV)治疗。结果:27例RDS患儿使用CPAP治疗均治愈,9例RDS患儿改用CMV治疗后,治愈6例,放弃治疗2例,死亡1例。CPAP与CMV治疗比较,CMV治疗并发症明显增多。结论:CPAP治疗新生儿RDS疗效好。可以抵抗上气道塌陷,保持气道通畅,增强功能残气量,改善肺部氧合,降低呼吸功,减少了后遗症的发生。但部分重症RDS患儿治疗无效,须用CMV治疗。     

经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的观察经鼻双水平正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年4月收治的43例RDS早产儿的临床资料,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,其中观察组22例,对照组21例,观察组患儿给予经鼻Bi PAP治疗,对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)进行治疗,比较两组患儿上机后24 h动脉血气变化、心率以及平均住院时间、总上机时间并发症发生率、病死率等。结果经治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿呼吸、心率、血气分析、氧合指数等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论经鼻双水平正压通气能够明显增加潮气量、通气量,改善呼吸窘迫综合征患儿氧合水平,降低气管插管率,值得在临床上进一步使用。     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其安全性。方法：回顾性分析本院2008年2月～2010年10月收治入院的早产儿120例的临床资料,随机将120例早产儿分为研究组60例和对照组60例,研究组气管插管后气囊加压同时直接注入肺泡表面活性物质,注入后拨管,然后低流量吸氧支持治疗。对照组是呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质,上机3～7d后拨管。观察两组NRDS发病率、并发症发生率和病死率。结果：研究组和对照组RDS发生率、CPAP使用率、并发症发生率及病死率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PS可明显减少NRDS的发生率,减少CPAP的使用及并发症的发生,改善患儿预后。呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质的方式较好。     

新生儿呼吸窘迫综合征技术治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的评估INSURE技术治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome）的临床疗效。方法选择48例早期NRDS患儿为研究对象,对治疗前、治疗2h后患儿呼吸（R）、心率（HR）、PaCO2、PaO2及CPAP参数（PEEP、FiO：）进行对比,并对治疗有效组及无效组的胎龄、治疗时间进行对比。结果INSURE技术治疗早期NRDS,77％患儿2h后临床表现及血气指标明显好转,避免机械通气;早产儿组有效率88％,明显高于足月儿组37．5％;生后12h内治疗有效率92．1％,明显高于生后12h后治疗20％。结论INSURE技术治疗早期NRDS,疗效显著,且早产儿优于足月儿,生后12h之内治疗优于12h后治疗。     

先心病患儿合并呼衰心衰应用CPAP疗效观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对小儿先天性心脏病重症肺炎合并呼吸循环衰竭的治疗效果.方法:选择小儿先天性心脏病重症肺炎合并呼吸循环衰竭患儿100例,按住院号奇偶数随机分为治疗组( CPAP组)和对照组(常规治疗组)各50例,两组都采用常规治疗,治疗组患儿加用鼻塞式CPAP氧疗,对比观察氧合改善情况和治疗效果.结果:治疗组PaO2改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而PaCO2改善差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％.两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:鼻塞式CPAP具有无创、操作简单、并发症少等特点,早期使用CPAP可减少气管插管和机械通气(CMV)的使用,缩短呼衰和心衰的时间,值得临床推广应用.     

持续正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的观察及护理

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）占新生儿死亡原因的30％和早产儿死亡原因的50％-70％以往临床上采用气管插管注入肺泡表面活性物质（PS）加机械辅助通气治疗。近几年来持续气道正压通气（CPAP）因其无需插管、创伤小、并发症少而在临床中使用,成为治疗新生儿RDS的重要措施之一。本院对60例新生儿RDS在综合治疗的基础上尽早采用CPAP治疗,效果显著。     

新式鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效分析

目的 观察新式鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2005年1月至2011年12月我院收治的新生儿呼吸衰竭患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用普通给氧方式,观察组在普通给氧下症状未改善的情况下使用新式鼻塞CPAP.结果 观察组CPAP成功率、血气分析结果及病死率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 新式鼻塞CPAP对治疗新生儿呼吸衰竭、纠正低氧血症疗效显著,且操作简单,价廉无创伤,减少了气管插管机会,降低了院内感染率,能缩短住院时间,降低住院费用,是在合理应用下值得推广的治疗方法.     

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的效果观察

目的探讨ICU新生儿呼吸衰竭临床特点和不同方法治疗效果比较。方法选取我院ICU新生儿呼吸衰竭患儿200例,将其分为对照组和试验组,每组各100例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用CPAP呼吸机治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上联合应用CPAP呼吸机、氨溴索治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患儿的治疗总有效率高于对照组(96.0%VS 80.0%,P0.05),并发症发生率明显低于对照组(4.0%VS 18.0%,P0.05)。此外,试验组患儿氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论 CPAP呼吸机、氨溴索联合治疗新生儿呼吸衰竭具有氧疗时间和住院时间短,治愈率高,并发症发生几率小的特点,治疗效果显著,值得推广。     

湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的作用

目的探讨湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法选择在我院新生儿室住院的新生儿寒冷损伤综合征患儿共60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础卜采用湿润烧伤膏外涂加按摩法。同时观察两组患儿的病情恢复情况、治愈率、住院天数和并发症发生情况。结果治疗组和对照组治疗总有效率分别为90％、70％,两组比较均P〈0．01,差异有显著性。治疗组的平均住院时间为（10．0±3．5）天,明显短于对照组的（12．1±3．5）天,两组比较,P〈0．01或0．05,差异有统计学意义。结论湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征,可提高患儿的治愈率,缩短住院天数,减少并发症,有利于患儿的生长发育。     

中西药联合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察中西药联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例重症胰腺炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均采用胰腺炎常规治疗,治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤治疗,观察比较两组临床疗效、平均住院时间及并发症发生情况.结果 治疗组非手术治愈28例(82.4％),好转4例,死亡2例,平均住院时间(15.5±5.2)d,发生并发症5例(14.7％);对照组非手术治愈19例(63.3％),好转7例,死亡4例,平均住院时间(19.6±5.2)d,发生并发症9例(30.0％).两组治愈率、平均住院时间、并发症发生率等差异均有统计学意义(x2 =9.81,t =3.27、x2=8.13,均P＜0.05).结论 中西药联合治疗重症急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

应用简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭15例报告

目的 观察简易CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 普通氧源、氧管末端插入水封瓶,使管道内形成一定压力,通过调节氧流量和氧管入水深度调节CPAP压力,观察患儿呼吸、面色、神志、心率等情况.结果 15例患儿抢救存活10例,死亡3例,自动出院2例,治愈率达66.7%.结论 简易CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效良好,适合于基层医院推广使用.     

鼻塞CPAP仪治疗新生儿呼吸衰竭

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)仪治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 新生儿呼吸衰竭64例,根据是否使用鼻塞CPAP分为鼻塞CPAP组和非鼻塞CPAP组(对照组),对比治疗效果.结果 鼻塞CPAP组有效35例(81.3%),对照组有效10例(47.6%),两组差异显著(P＜0.01).病死率对照组(4例,19%)高于鼻塞CPAP组(2例,4.7%).结论 新生儿呼吸衰竭早期使用鼻塞CPAP,可避免或减少气管插管机械通气的运用,减少院内感染,减少并发症,降低病死率.     

湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的作用

目的探讨湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法选择在我院新生儿室住院的新生儿寒冷损伤综合征患儿共60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用湿润烧伤膏外涂加按摩法。同时观察两组患儿的病情恢复情况、治愈率、住院天数和并发症发生情况。结果治疗组和对照组治疗总有效率分别为90％、70％，两组比较均P〈0．01，差异有显著性。治疗组的平均住院时间为（10．0±3．5）天，明显短于对照组的（12．1±3．5）天，两组比较，P〈0．01或0．05，差异有统计学意义。结论湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征，可提高患儿的治愈率，缩短住院天数，减少并发症，有利于患儿的生长发育。     

非医学指征择期剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察非医学指征择期剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点。方法选择2013年5月至2015年12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的非医学指征择期剖宫产足月新生儿94例,根据是否发生RDS分为RDS组(33例)和非RDS组(61例)。观察和比较2组间相关临床指标的变化。结果非医学指征择期剖宫产足月新生儿的RDS的构成比为35%,其中急性呼吸窘迫综合征占67%,其诊断和处理时间为生后12~24h。2组患儿在性别、胎次、胎龄、Apgar评分、入院时日龄、住院天数、住新生儿重症监护病房(NICU)天数的比较差异均无统计学意义(P>0.05);RDS组患儿出生体质量和动脉氧气分压/吸入氧气体积分数(P/F)值均低于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);RDS组患儿Downs评分、住院总费用、住院天数和住NICU天数均高于非RDS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患儿在新生儿窒息发生率、气漏发生率、低血糖症发生率、重度ICH的发生率和CPAP治疗有效率的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。RDS组患儿的CPAP治疗失败率、气管插管比率、机械通气时间和吸入氧浓度>60%比率均高于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RDS组患儿合并早发型败血症(EOS)和持续肺动脉高压(PPHN)的发生率均高于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RDS组患儿合并ICH的发生率低于非RDS组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非医学指征择期剖宫产足月新生儿RDS的发生率较高、病情较严重且并发症多,其发病可能与ECD相关。降低非医学指征择期剖宫产率、早期发现和积极处理足月新生儿RDS对降低新生儿病死率具有重要的临床意义。     

鼻塞式持续气道正压（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

目的探讨鼻塞式CPAP对“新生儿呼吸衰竭”的临床意义。方法对49例呼吸衰竭患儿使用了鼻塞式CPAP治疗,并进行了观察。结果49例呼吸衰竭患儿经过鼻塞式CPAP抢救治疗后,治愈45例,病情好转转上级医院治疗3例,死亡1例。转归：治愈率达91．8％,死亡率达2％。结论通过应用N—CPAP,使呼吸衰竭患儿的死亡率明显下降,大大提高了呼吸衰竭患儿的抢救成功率。     

小儿手足口病临床护理体会

目的：探讨有效的小儿手足口病护理方法,观察其护理效果。方法根据患儿病床奇偶将本院近两年来收治的86例小儿手足口病患儿分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,参考组患儿仅采用常规护理干预,观察两组患儿并发症发生情况、病死率及平均住院时间。结果观察组患儿脑膜炎、脑水肿等并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）;两组均未出现病死患儿,数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿平均住院时间相较参考组较短,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿手足口病治疗同时给予优质护理能够改善临床症状,减少并发症及病死率,促进患儿康复,可推广使用。     

INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对39例确诊为NRDS的患儿早期给予INSURE技术治疗,观察治疗前后患儿临床症状、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、吸氧浓度的变化及转归的情况。结果 37例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,吸入氧浓度(FiO_2)可快速下降,氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术能减轻NRDS临床症状,改善血氧饱和度,减少有创机械通气的应用。     

糖尿病住院患儿药物治疗情况分析

目的:了解我院普通糖尿病与糖尿病酮症患儿的治疗及费用情况,为优化患儿生活质量、减轻其家庭经济负担提供依据.方法:对184例糖尿病患儿住院治疗情况进行调查分析.结果:184例糖尿病患儿平均每次住院费用13 247.61元.112例有酮症的患儿平均住院费用15 418.71元;人均总药费4 739.395元,人均抗生素费用2 298.3元,占人均总药费的48.5％,平均住院天数21.0d.72例普通糖尿病患儿平均住院费用9 989.352元;人均总药费2434.626元,人均抗生素费用681.4元,占人均总药费的28.0％,平均住院天数16.8 d.全部患儿预后良好,但治疗中存在抗菌药物滥用问题.结论:糖尿病酮症患儿的住院天数、治疗费用、感染率均明显高于普通糖尿病患儿.糖尿病患儿易并发感染,治疗中应该合理使用抗生素.     

沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸人综合征疗效观察

目的探讨沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征（MAS）临床疗效。方法将114例MAS患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗,所有患儿均在常规给氧和CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症。治疗A组加用沐舒坦20—30mg·kg^-1·d^-1静脉点滴,加5％葡萄糖10ml静脉滴注,1次／d,疗程5—7d。治疗B组在治疗A组的基础上加用维生素E注射液20—30mg·kg^-1·d^-1,肌内注射,1次／d,疗程5～7d。观察3组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、平均住院天数以及患儿并发症发生率、病死率。结果治疗组与对照组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组及对照组并发症及病死率较对照组均有下降（P〈0．05）。结论沐舒坦联合维生素E辅助治疗MAS能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,显著减少患儿并发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、HIE的发生率,降低病死率。     

呼吸机经鼻CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征58例临床体会

目的 探讨呼吸机经鼻CPAP(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 回顾性分析过去2年内我科收治的58例NRDS中应用NCPAP治疗患儿的临床症状、体征、并发症、胸部X线改变,阐述NCPAP治疗的体会.结果 经NCPAP治疗的RDS患儿10~20 min发绀减轻42例,呼吸困难2 d后缓解18例,临床症状好转快,吸氧时间短平均48~72 h.结论 NCPAP治疗NRDS可短时间内改善乏氧症状,缩短病程,降低合并症.