分期应用Mason术治疗复发性直肠阴道瘘

复发性直肠阴道瘘（rectovaginal fistula,RVF）因经过了多次手术治疗,局部组织血供不佳,瘢痕严重,手术难度较大,容易再次复发或遗留严重后遗症,其治疗一直是困扰临床医生的难题。     

癌症患者心理指导的对照研究

目的：探索心理治疗在癌症患者综合治疗中的疗效。方法：将入院肺癌病人随机分组，分别于治疗前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。研究组在躯体治疗同时，加用心理社会干预，对照组只进行躯体治疗，三个月治疗结束后进行疗效评定。结果：治疗前研究组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性（P＞0.05)，治疗后研究组SAS及SDS评分明显低于对照组（P＜0.05)。临床疗效评定结果为：研究组显效率93.3%，对照组为76.7%，研究组疗效明显优于对照组。结论：对癌症患者适时进行心理社会干预，能更有效改善情绪，控制症状，提高疗效。     

β-淀粉样蛋白对星形胶质细胞分泌组织蛋白酶B作用的研究

目的研究β-淀粉样蛋白(Aβ)对星形胶质细胞活性、形态学以及分泌组织蛋白酶B(CB)的影响。方法体外培养星形胶质细胞,采用免疫细胞化学方法对星形胶质细胞进行鉴定;观察加入不同浓度溶解状态的Aβ1-40后细胞形态学改变,采用四唑盐法检测细胞活性,Western blot法测定细胞上清CB表达水平。结果将不同浓度新鲜Aβ1-40加于星形胶质细胞分别培养24 h,各浓度Aβ1-40对星形胶质细胞活性均无明显影响(P0.05);随时间延长,经40～60μmol/LAβ1-40处理的星形胶质细胞逐渐出现肿胀、坏死;经15、20、25μmol/L Aβ1-40诱导的星形胶质细胞上清中检测到CB表达,随Aβ1-40浓度增高可见蛋白质显影增强且带形清晰。结论 Aβ1-40可激活星形胶质细胞并诱导其释放CB,提示Aβ激活的星形胶质细胞及其释放的CB可能在AD发病中起着一定作用。     

中西医结合治疗小儿哮喘性支气管炎65例

目的：观察射干麻黄汤加味治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：将符合标准的患儿105例随机分为观察组65例和对照组40例。观察组给予射干麻黄汤加味配合西药常规治疗;对照组给予西药常规治疗。两组患儿均治疗7天。结果：观察组临床控制率、显效率均高于对照组。疗效相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。平喘、止咳时间均早于对照组。结论：射干麻黄汤加味配合西药治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效优于单用西药治疗。     

米非司酮治疗子宫肌瘤分析

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对65例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5 mg,每天1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果52例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26.85%和45.68%(P<0.01)。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降(P均<0.01),其中以E2和P下降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

周围动脉瘤68例临床分析

目的总结68例周围动脉瘤的诊治经验。方法回顾分析68例周围动脉瘤的临床资料,男性50例,女性18例,年龄11~78岁,平均42岁。包括腹主动脉瘤24例,颈动脉瘤9例,髂动脉瘤8例,股动脉瘤11例,动脉瘤6例,肱动脉瘤4例,锁骨下动脉瘤6例。结果68例中,61例手术近期疗效分别为优39例,良12例,差5例,截肢1例,偏瘫1例,死亡3例。结论动脉瘤一旦形成,不会自然恢复,而只会日益增大,以致破裂。手术切除,动脉重建是惟一安全可靠的治疗手段。任何部位感染的动脉瘤,一旦发生破裂,应当即局部施压,迅速手术。     

2,5-MC抑制支架植入术后内膜增殖的实验研究

目的评估酪氨酸蛋白激酶抑制剂2,5-MC抑制支架植入术后内膜增殖的效果。方法将含2,5-MC的F-127凝胶包裹于新西兰兔支架植入段颈动脉腔外,对侧包裹空白F-127凝胶作对照。通过RT-PCR、免疫组化染色检测核内癌基因c-myc和细胞核抗原Ki67的表达;通过三色染色观察内膜增厚情况,检测2,5-MC抑制内膜增殖的效果。结果2,5-MC治疗组核内癌基因c-mycmRNA和Ki67抗原的表达均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。组织学检测显示治疗组内膜增生厚度明显低于对照组;植入术后3个月,治疗组内膜/中膜比为0.92±0.10,血管腔狭窄率(51.0±5.58)%;对照组内膜/中膜比为1.30±0.39,血管腔狭窄率(73.01±5.94)%,二组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论腔外包裹酪氨酸蛋白激酶抑制剂2,5-MC具有抑制支架植入术后内膜增殖的效果。     

下肢静脉性溃疡的激光治疗

<正>下肢静脉性溃疡是下肢各种静脉疾病所导致的慢性静脉功能不全最终、也是最严重的并发症。其多由慢性下肢静脉瓣膜功能不全、静脉性高压所致。自2006年5月至2008年6月我科共收治静脉性溃疡患者106例,采用半导体激光(英国DIOMED810nm)处理,疗效满意,现报告如下。     

组织蛋白酶B在β-淀粉样蛋白刺激星形胶质细胞炎性反应中的作用

目的：研究组织蛋白酶B（Cathepsin B,CB）与β-淀粉样蛋白（β-amyloid protein,Aβ）激活星形胶质细胞诱导炎性反应的关系。方法：应用免疫细胞化学方法鉴定体外培养的星形胶质细胞;四唑盐法检测细胞活性,加入不同浓度溶解状态的Aβ1-40后观察细胞形态学改变,western blot法测定细胞上清CB水平。结果：在5~60μmol/L溶解状态的Aβ1-40作用24 h的条件下,星形胶质细胞的活性没有受到影响,其细胞形态无明显变化,但是随着时间的延长星形胶质细胞逐渐出现肿胀、坏死。40~60μmol/L的溶解状态Aβ1-40诱导的星形胶质细胞上清中检测到CB。结论：Aβ1-40可激活星形胶质细胞,诱导其释放CB,提示CB的神经毒性作用可能是通过诱导神经细胞凋亡实现的。