大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

经颅骨硬脑膜穿刺置氧法治疗老年慢性硬膜下血肿

以往均采用钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿。近年来我们采用经颅骨硬脑膜穿刺治疗此类血肿，收到了良好效果，报道如下。１材料与方法１．１一般临床资料６例均为男性，年龄最大７６岁，最小５２岁，平均６２岁。有外伤史５例，外伤史最长时间为４个月，最短时间为６周...     

黄体酮对创伤性脑损伤后炎症因子的抑制作用的研究

创伤性脑损伤（Traumatic brain injury，TBI）后的炎症反应是导致继发性脑损害的主要原因之一。在TBI发生后早期，即有大量致炎细胞因子的释放和免疫细胞的激活。免疫细胞的激活，反过来又会导致自由基和更多的炎症介质释放。无论这种炎症级联反应由何种因素启动，对炎症反应的抑制都可以减轻脑水肿，减少神经元的死亡或胶质增生。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

蛋白质组学技术及其在脑胶质瘤研究中的应用

蛋白质组学是在整体水平上研究细胞内蛋白质组成及其活动规律的学科。其核心技术有双向凝胶电泳、质谱技术以及生物信息技术等。目前,蛋白质组学技术在寻找新的脑胶质瘤特异蛋白、建立分子水平的胶质瘤分类方法、鉴定蛋白质翻译后修饰等方面起到愈来愈大的作用。     

囊性脑膜瘤的早期诊断与预后评价

我院于１９９４～１９９９年间共收治脑膜瘤１０２例,其中８例为囊性脑膜瘤。现回顾总结如下。１临床资料对１０２例脑膜瘤病例进行分类统计,８例为囊性脑膜瘤（７．８%）。男２例,女６例,年龄２６～８０岁。平均病程为（１１．４±８．７）个月,实质性脑膜瘤的平均病程为（７．９±３．５）年。临床症状为:头痛６／８、视力下降４／８、颠痫发作２／８、失语１／８、偏瘫或偏身感觉障碍５／８等。８例病人均行头部ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＩＧｄ-ＤＴＰＡ增强检查,一经确诊即行手术治疗。其与实质性脑膜瘤的症状及预后比较见表１。２结果ＭＲＩ…     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

20%甘露醇对脑血栓的治疗作用

本文报告用２０％甘露醇治疗脑血栓形成４２例，并以低分子右旋醣酐治疗的３６例为组。结果治疗组显效率７１．４％，总有效率９０．４％，对照组显效率４４．４％，总有效率６３．８％。两组比较，差异显著，说明２０％甘露醇对脑血栓形成具有良好的治疗作用，文中并就２０％甘露醇对脑血检怕作用机理进行了讨论。     

20%甘露醇对脑血栓的治疗作用(附42例临床报告)

本文报告用２０％甘露醇治疗脑血栓形成４２例，并以低分子右旋醣酐（低右）治疗的３６例作为对照组。结果治疗组显效率７１．４％，总有效率９０．４％，对照组显效率４４．４％，总有效率６３．８％。两组比较，差异显著（Ｐ＜０．００１），说明２０％甘露醇对脑血栓形成具有良好的治疗作用。文中并就２０％甘露醇对脑血栓形成的作用机理进行了讨论。     

经鼻-蝶窦手术路径的体表定位及鼻-蝶窦区的三维CT影像解剖

目的 探讨三维螺旋CT在鼻-蝶鞍区影像解剖及经鼻-蝶窦垂体瘤手术入路的鞍底定位中的应用.方法 回顾性分析29例鼻-蝶鞍区螺旋CT扫描数据,以3D重建和剪切技术重建和观察鼻-蝶鞍区的3D解剖结构.分析鼻尖-耳轮上缘连线(鼻-耳轮线)与鞍底的关系.对14例垂体瘤患者术前、术后行螺旋CT扫描和重建,评估3D - CT和鼻-耳轮线在经鼻-蝶窦垂体瘤术前规划和术中鞍底定位中的可行性.结果 鼻-耳轮线在所有的研究对象中均与蝶窦相交,其中与鞍底相交者12例占42％.鞍底-斜坡交点至鼻-耳轮线的垂直距离是(3.6±1.8)mm.3D - CT能清晰地显示鼻-蝶鞍区的解剖结构,包括蝶窦及其分隔、颈动脉和视神经管隆起、鞍底等.为模拟手术入路和术中鞍底定位提供重要信息.结论 3D - CT技术可获得鼻-蝶鞍区高清晰度的三维空间解剖图像,有助于经鼻-蝶窦垂体瘤手术方案的制定和术中蝶窦和鞍底的定位.鼻-耳轮线可作为经鼻-蝶窦垂体瘤手术路径的体表定位.