一氧化氮、内皮素在脑出血中的动态变化

本研究通过脑出血后不同时间点血浆NO和ET—1含量的变化，探讨血浆NO和ET—1对脑出血后继发性在脑损伤的影响及其两者之间的相关性。     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的检测及临床意义

目的　探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量变化及与预后的关系。方法　360例患者分为高压氧 +常规治疗组 (HBO组)205例和常规治疗组(对照组)155例,另有 30例健康体检者作为正常组。分别于治疗前和治疗后 1个疗程、2~3个疗程及 6个月(GOS评定),用邻苯三酚自氧化抑制比色分析法检测SOD含量,用硫代巴比妥酸显色法检测LPO含量。结果　与正常组相比,HBO组及对照组在治疗前的SOD水平下降,LPO含量升高,差异有统计学上意义(P<0 .01)。而在治疗 1个疗程后,HBO组SOD水平升高,LPO水平下降,与相同GCS评分(Glasgowcomascale,格拉斯哥昏迷评分 )的对照组相比,差异明显 (P<0 .05)。治疗 2~3个疗程后,在GCS3 ~5分 (Glasgowoutcomescale,格拉斯哥结果评分 )的患者中,HBO组中的SOD、LPO水平与对照组有区别(P<0. 05)。我们应用GOS评分进行比较,HBO组死亡率低于对照组,而预后良好率明显高于对照组 (P<0 .01 )。结论　高压氧能显著影响重型颅脑损伤患者红细胞中SOD、LPO的含量,其治疗效果可能是通过减少或抑制自由基的产生而实现的,为临床上高压氧治疗在自由基方面提供了理论基础。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

硫化极化液在治疗颅脑损伤中的作用

近年来,随着对颅脑损伤的治疗研究进展,镁离子作为神经元保护剂的研究一直都在进行.镁离子对脑挫裂伤的治疗作用已越来越引起人们的关注.作者自2000年6月～2003年3月将60例脑挫裂伤病人,随机分为硫化极化液(GISK)治疗组和对照组,现将治疗结果对比分析如下. 1临床资料 1.1一般资料所有病人都经CT证实确诊,GCS>12分.其中男52例,女8例;年龄10～68岁.随机分为对照组(GCS=14.2)和GISK组(GCS=14.3),每组各30例.两组的GCS经统计学分析无差异,性别和年龄构成经统计学分析无差异.     

无创双水平正压通气辅助治疗老年重度急性左心衰竭并呼吸衰竭临床研究

急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）导致急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）是心脏病患者的主要死亡原因之一，借助机械通气可提高血氧分压，提高抢救成功率。2003年8月至2006年8月对20例老年重度ALVF合并ARF患者辅助运用无创双水平正压通气（noninvasive bi-level positive airway pressure，NBiPAP）治疗，对其临床疗效和安全性进行了研究。     

老年危重症患者术中不同麻醉诱导方法的比较

老年危重症患者的心、脑、肺等重要脏器功能均有所减退，且代偿能力下降，由此对麻醉的耐受能力也有不同程度的下降。而麻醉诱导期是血流动力学最不稳定期。为使此类患者术中尽可能保持血流动力学稳定，我们对几种不同麻醉诱导方法进行了比较。     

脑池注药法治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

脑池注药法是将药物直接注射到脑池内。其药物分为两大类 :纤溶类和扩血管类。纤溶类药物主要是组织型纤溶酶原激活因子 (tPA) ;扩血管类药物包括钙离子拮抗剂、NO、降钙素基因相关肽等。该法疗效切实 ,日益受到日、美专家的青睐。     

神经内窥镜技术的应用进展

微侵袭神经外科技术是未来几十年里神经外科发展的主流。神经内窥镜技术作为其重要的组成部分，随着现代科技的发展，越来越受到人们的关注，应用于多种神经系统疾病的诊断和治疗。本就神经内窥镜技术的发展、手术方法、适应症、禁忌症、并发症作一综述。     

TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究

目的:探讨TCD监测颅脑外伤后脑血管痉挛的血流动力学变化规律及与伤情的关系。方法:选择80例于伤后24小时内入院的颅脑外伤患者,于入院第1、2、3、4、5、6、7、14天行TCD检测患者大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)。健康成人大脑中动脉平均血流速度作为对照比较,并对合并蛛网膜下腔出血组和未合并蛛网膜下腔出血组进行比较,对轻、中、重度患者进行分组比较。结果:患者伤后1～3天出现大脑中动脉流速增快,4～6天达高峰,14天已明显减轻;合并蛛网膜下腔出血的患者脑血管痉挛的发生率高于不合并蛛网膜下腔出血的患者(P0.05);病情越重,脑血管痉挛程度越重。结论:TCD可以及时、准确、无创的对颅脑外伤后脑血管痉挛进行监测,有利于早期发现血管痉挛的发生及严重程度,可以作为指导治疗的一个指标。