亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性。方法回顾性收集2008年1月至2014年1月期间在笔者所在医院住院的、行MTHFR基因C677T和A1298C位点检测的160例胃癌患者作为胃癌组,收集同期160名自愿接受上述基因检测的健康体检人员作为对照组,比较2组2种位点基因型的分布情况。结果胃癌组患者MTHFR基因C677T位点的基因型为:CC 72例,CT 64例,TT 24例;对照组为:CC 78例,CT 69例,TT 13例。胃癌组患者MTHFR基因A1298C位点的基因型为:AA 58例,AC 84例,CC 18例;对照组为:AA 62例,AC 77例,CC 21例。2组C677T位点及A1298C位点的基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点和A1298C位点多态性与胃癌的易感性无明显相关性。     

修复基因XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的相关性分析

目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的关系。方法选取120例结直肠癌患者与120例正常对照者进行对比研究。取外周血提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术对XRCC1Arg194Trp基因多态性进行检测分析,比较不同基因型与结直肠癌易感性的关系。结果2组观察对象在年龄、性别、吸烟、饮酒、饮食特点等常见暴露因素方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）,变异基因型Arg／Trp＋Trp／Trp出现频率在2组观察对象中分别为30．00％和24．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论XRCC1Arg194Trp位点多态性与结直肠癌的易感性并无显著相关性。     

经阴网片置入后盆重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的探讨经阴单纯后盆重建术的有效性和安全性及其对前盆解剖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院行经阴单纯后盆重建术的20例患者手术前后主观症状和客观指标,按使用网片不同分为3组,Prolift网片6例(Porlift组),AMS网片9例(AMS组),Prolene网片5例(Prolene组),对各组患者术后疗效进行评估。结果随访时间(28.90±14.49)个月,3组患者Aa、Ba术后平均值较术前差异无统计学意义(P0.05),Ap、Bp、C、D值较术前差异有统计学意义(P0.05)。Prolift、AMS、Prolene组术后3个月和末次随访时主观疗效改善明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。6例诉术后出现不适症状,术后新发3例阴道前壁脱垂。1例因阴道前壁网片暴露(外院手术)行网片取出术,结果显示后盆重建术对阴道前壁脱垂的影响(促进或改善)差异无统计学意义(P0.05)。比较3种网片术后疗效,结果显示其主观和客观症状改善均有统计学意差异(P0.05)。结论经阴网片置入后盆重建术是一种安全有效的手术方式,对患者阴道前壁脱垂的进展或改善无明显影响,AMS相比Prolene有更低的新发尿失禁发生率。     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的检测及临床意义

目的　探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量变化及与预后的关系。方法　360例患者分为高压氧 +常规治疗组 (HBO组)205例和常规治疗组(对照组)155例,另有 30例健康体检者作为正常组。分别于治疗前和治疗后 1个疗程、2~3个疗程及 6个月(GOS评定),用邻苯三酚自氧化抑制比色分析法检测SOD含量,用硫代巴比妥酸显色法检测LPO含量。结果　与正常组相比,HBO组及对照组在治疗前的SOD水平下降,LPO含量升高,差异有统计学上意义(P<0 .01)。而在治疗 1个疗程后,HBO组SOD水平升高,LPO水平下降,与相同GCS评分(Glasgowcomascale,格拉斯哥昏迷评分 )的对照组相比,差异明显 (P<0 .05)。治疗 2~3个疗程后,在GCS3 ~5分 (Glasgowoutcomescale,格拉斯哥结果评分 )的患者中,HBO组中的SOD、LPO水平与对照组有区别(P<0. 05)。我们应用GOS评分进行比较,HBO组死亡率低于对照组,而预后良好率明显高于对照组 (P<0 .01 )。结论　高压氧能显著影响重型颅脑损伤患者红细胞中SOD、LPO的含量,其治疗效果可能是通过减少或抑制自由基的产生而实现的,为临床上高压氧治疗在自由基方面提供了理论基础。     

BPH患者保留导尿期行尿动力学检查的临床意义

前列腺增生症患者 (BPH)是否存在膀胱出口梗阻 (BOO)是行前列腺切除手术前必须明确的问题 ,通常行尿动力学检查即可判断患者是否存在BOO ,但部分患者在检查时因急性尿潴留还带有保留尿管 ,拔管后测定常常不能得到完善的数据供临床参考 ,有限的数据能否正确反应出患者膀胱尿道功能的实际状况及其与预后的关系显得有临床意义 ,本文总结了 4 6例此类患者的临床资料 ,提出了一些观点。1　资料及方法　　本组入选BPH患者 4 6例 ,年龄 6 1～81岁 ,平均 72 3岁 ,排尿困难病史 1～10年 ,其中 5例发生急性尿潴留 2次以上 ,其余均为首次发生急性…     

先天性Ⅲ型压力性尿失禁1例报告

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是困扰成年女性的普遍问题,其中因括约肌功能先天障碍所致者罕见,国内外鲜见报道,笔者曾于四川大学华西医院收治1例,现报告如下1病例报告患者女性,18岁。出生时发现尿道口有尿液漏出,无自主排尿。出生后半年行"尿道封闭及膀胱造瘘术"。后患者自行拔除造瘘管,不久再次出现尿道口漏尿,每日需5张尿垫。查体:下腹部见约4cm×     

颅脑损伤与过氧化脂质及红细胞超氧化物歧化酶的关系

测定了３４例颅脑损伤患者伤后４８ｈ内的脑脊液过氧化脂质（ＣＳＦ－ＬＰＯ）、血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ）的含量。结果：ＣＳＦ－ＬＰＯ、Ｐ－ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１），Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；伤情越重，ＣＳＦ－ＬＰＯ值越高；死亡组ＣＳＦ－ＬＰＯ值明显高于生存组。表明：颅脑损伤后颅内脂质过氧化反应剧增，颅脑损伤后ＣＳＦ－ＬＰＯ水平反映了伤情的轻重。因此，作者认为测定ＣＳＦ－ＬＰＯ对伤情的判断及预后估价具有参考价值。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

股骨非霍奇金淋巴瘤误诊为腰椎间盘突出症

【病例】女,46岁。因右下肢疼痛5个月入院。患者于5个月前出现右下肢疼痛。在外院就诊,疑为坐骨神经放射性疼痛,行腰椎CT检查示腰椎间盘膨出,诊断为腰椎间盘突出症,给予牵引治疗,效果不佳,转入我院寻求手术治疗。患者发病以来较患病前消瘦。查体:被动体位。全身浅表淋巴结不大,右下肢呈外旋畸形,活动障碍,无明显短缩,右大腿上段可见一8 cm×6 cm大小肿块,局部无明显肿胀,压痛( ),有假关节活动,未触及骨摩擦音,纵向叩击痛( )。右足背动脉搏动正常。摄股骨上段正侧位及髋关节正位X线片示:右股骨中上1/3可见骨皮质增生硬化,骨髓腔变窄,几近消…