ICH-FOS量表评估脑出血预后的临床研究

目的通过ICH-FOS量表对脑出血患者的30 d死亡结局及3个月临床不良转归情况进行评估,以验证其对ICH患者临床转归评价的精确性。方法以大连医科大学附属第一医院神内重症科121名脑出血患者为研究对象,记录入院时的临床特征,利用ICH-FOS量表进行入院时评分,随访其30 d的生存情况和3个月的功能转归情况,验证该量表在评估ICH患者30 d死亡结局和3个月功能转归不良方面的精确度,并与oICH量表进行比较。结果 121例患者30 d死亡率为32%(n=39),3个月功能转归不良比例为55%(n=67)。随着ICH-FOS量表评分的增大,患者30 d死亡率逐渐增高,3个月预后不良比例也随之增加。ICH-FOS量表在30 d死亡的结局和3个月功能转归不良的AuROC值分别为0.948、0.841,较oICH(0.911、0822)更大,表明其在预测30 d死亡率及3个月转归不良方面更精确。结论 ICH-FOS量表较好地预测30 d死亡结局和3个月功能转归不良情况。     

16层螺旋CT诊断新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值

目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析60例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像特征和临床资料。结果 60例新生儿蛛网膜下腔出血,原发性53例(88.3%),继发性7例(11.7%);归并缺氧缺血性脑病28例,显示脑积水6例。结论 CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后,具有重要的临床价值。     

大连地区气象因素与脑出血发病的相关性研究

目的 探讨大连市气象因素与同期脑出血发病的相关性,为易感、高危人群预防脑出血提供参考依据。方法 回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日大连市3家综合性三级甲等医院首发的脑出血2?560例,并收集同期气象资料。对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析,以脑出血日发病例数作为因变量,以每日气象因素变化作为自变量,对大连地区脑出血发病例数与气象因素进行相关性检验,分析各气象因素与脑出血发病间相关性;并进一步对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析,建立气象因素相关脑出血发病预报模型。结果 ①大连市脑出血患者的发病趋势呈现季节趋势,即冬季高发,夏季低发,其中12月至次年1月份发病率最高,7～8月份最低。②大连市脑出血发病例数与日均气温呈负相关（r?= -0.292,P?<0.05）、日最高气温呈负相关（r?=-0.284,P?<0.05）、日最低气温呈负相关（r?=-0.293,P?<0.05）,与日均气压呈正相关（r?=0.266,P?<0.05）、日最大风速呈正相关（r?=0.073,P?<0.05）。③对各气象因素进行回归分析,建立回归模型：Y日（发病例数）=2.719～0.042×日最低气温（℃）。结论 冬季脑出血发病率升高,且气温下降、气压升高、风速增大时脑出血发生率更高。     

人与动物皮肤内乙酰胆碱酯酶和梭曼分解酶活力的比较

毒剂在渗透皮肤的过程中受多种因素的影响,如毒剂本身的因素(挥发度、脂溶性等),皮肤的因素(动物种属、部位、有否损伤等)等等,其中皮肤的生化代谢功能也是影响因素之一。皮肤具有丰富的酶系统,酶的种类与含量可因不同种属而异。当毒剂经皮渗透时,与酶结合或被分解,均可影响经皮渗透与吸收的毒剂量。 本文采用羟胺比色法测定了人与几种常用动物(家兔、豚鼠和小鼠)皮肤内两种酶(AChE和梭曼分解酶)     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

我科采用静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎取得满意效果 ,现将护理体会报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组17例 ,男16例 ,女1例 ,年龄17～58岁 ,上肢血管闭塞2例 ,下肢血管闭塞15例 ,男性均有长期吸烟史 ,8例曾在院外行药物或手术治疗 ,但肢体仍有剧烈静息痛和肢端不同程度溃疡 ,入院后均行静脉动脉化治疗后 ,症状明显好转 ,治愈出院。1 2手术方法 :静脉动脉化手术是将阻塞的动脉血管近心端与邻近的正常浅组或深组静脉做端侧吻合 ,建立恰当的动静脉瘘 ,使转流的动脉血能够循静脉血管灌注到患肢末端 ,重建血液循环 ,使缺血的组织恢复血供…     

糖皮质激素治疗对多发性硬化ＣＤ５６及 肿瘤坏死因子的影响

探讨糖皮质激素治疗对多发性硬化ＣＤ５６及肿瘤坏死因子的影响。方法　选择患者４０例，均进 行环磷酰胺结合康复治疗，同时使用甲基强的松龙冲击疗法，比较治疗前后ＣＤ５６阳性率和肿瘤坏死因子－ａ水 平，并统计治疗前后ＥＤＳＳ评分和临床症状情况。结果　治疗后ＣＤ５６阳性率显著低于治疗前（Ｐ＜００５），肿瘤 坏死因子－ａ水平显著低于治疗前（Ｐ＜００５），治疗后１４天患者ＥＤＳＳ评分低于治疗后７天低于治疗前（Ｐ＜ ００５），治疗后患者存在精神障碍、运动功能障碍、语言功能障碍及感觉功能障碍的比例显著低于治疗前（Ｐ＜ ００５）。结论　使用糖皮质激素治疗多发性硬化，可有效提高Ｔ淋巴细胞功能，减轻炎症反应，改善临床症状。     

女性脑卒中的危险因素

脑卒中是世界范围内第二大致死和重要的致残性疾病,首次卒中3个月后约30%的患者发生认知损害[1].全世界每年约有570万人死于卒中,其中87%在低收入和中等收入国家[2].女性一生的卒中危险比男性高,45～54岁女性的卒中发病率是同年龄组男性的两倍,女性脑卒中的发病率在中年后增加,仅美国每年治疗卒中的医疗费用就高达5 800亿美元[3],给社会和家庭带来了严重的经济负担,对女性卒中应引起高度重视.现将女性卒中的临床研究进展综述如下.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是围产期新生儿危急重症，发病率及病死率高，部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症，影响小儿生活质量。我科于2005年6月至2008年6月在常规治疗基础上静脉滴注纳洛酮治疗新生儿HIE32例，取得了较好效果，现分析报告如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉治疗轻型缺血性卒中患者的疗效分析

目的 观察轻型缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗的疗效及安全性。