Meta分析评价热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性

【目的】用Meta分析方法评价热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据等中英文数据库,纳入符合标准的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇研究,总病例数2451例,Meta分析结果显示:与单用抗生素组相比,联合用药组在总有效率[OR=4.83,95%CI(2.9,6.62),P<0.05]、咳嗽咳喘咳痰消失时间[WMD=-2.64,95%CI(-2.75,-2.54),P<0.05]、肺部啰音消失时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.18,-0.74),P<0.05]、X线病灶阴影吸收时间(WMD=-2.88,95%CI(-3.05,-2.71),P<0.00001]、呼吸气促消失时间[WMD=-1.26,95%CI(-1.32,-1.20),P<0.05]等方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎安全可行,效果良好,但结论尚需更多高质量的大样本、多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。     

助产士围生期一体化护理的实践探讨

目的:分析对于孕妇开展助产士围生期一体化护理的实际效果。方法:文选择2017年5月至2018年5月我院收治的200例在我院分娩的产妇为研究对象,将其分为2组,每组100例。对照组受试者在围生期内助产士对其开展常规化护理,观察组接受助产士围生期一体化护理,分析相关结果。结果:和对照组相比,观察组的自然分娩例数、分娩球配合自由体位率、拉泽玛呼吸率明显更高,P0.05.观察组的体质量异常率、产后尿潴留率以及会阴侧切率明显偏低,P0.05.和对照组相比,观察组的总产程时间以及分娩疼痛分数明显更短/少,P0.05.结论:对于孕妇开展助产士围生期一体化护理,效果显著,此法可保证孕妇顺利生产,减少剖宫产率,缓解产妇内心不良心理,值得进一步推广。     

肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组致手足口病临床特点分析

目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)所致的手足口病在临床特征方面有无差异及对手足口病患儿的护理经验。方法回顾性分析我院感染科2010年6—9月收治的105例手足口病患儿的临床资料及预后。结果两组患儿呕吐、易惊或肢体抖动、抽搐、肺炎的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组神经源性肺水肿和呼吸衰竭的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿最高体温、收缩压、舒张压及平静时最快心率、呼吸率的水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于手足口病患儿,应根据所感染病原体不同,加强临床观察,早期识别危重病例,及时进行有效的治疗和护理。     

腹主动脉瘤治疗的现状及展望

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡。其发病率男性多于女性,大多由动脉粥样硬化引起,严重威胁着人类的健康。本文将对目前临床上的腹主动脉瘤的治疗进行综述。     

低kV迭代算法CT血管成像术前定位Adamkiewic动脉的应用研究

目的探讨低kV迭代算法重建CT血管成像在主动脉病变术前定位Adamkiewic(AK)动脉的可行性、临床价值及优势。方法对36例因主动脉病变行主动脉腔内修复的患者,行低kV(100kV)320排CT主动脉血管成像,对原始数据进行迭代算法重建后进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR),计算AK动脉的显示率;分析CTA对AK动脉的起源位置及走行的显示情况;采用3分法对图像质量进行评价;并计算患者的辐射剂量。与常规kV(120kV)传统的滤波反投影重建图像进行对比研究。结果冠状面及斜冠状面图像AK动脉呈典型的"发卡"状结构;低kV组及常规kV两组病例AK动脉显示率分别为88.89%(32/36)及88.46%(23/26),两组间差异无统计学意义;两组病例AK动脉图像质量分级无明显差异;而低kV组患者辐射剂量仅为常规kV组的69.27%。结论低kV迭代算法重建CT血管成像可以清晰的在主动脉病变术前定位AK动脉,同时大大降低患者的辐射剂量。     

静脉滴注注射用盐酸倍他司汀迟发性过敏1例

1病历要 男，70岁。于2006—08—03因头晕、恶心、目眩来院就诊，经检查后给予0．9％氯化钠注射液250ml＋盐酸倍他司汀20mg静脉滴注，滴数调为30滴/min，2h后静脉滴注完毕，无任何不良反应，病情有所缓减后患要求回家，于次日继续用此药约20min后出现头痛、头胀、大汗淋漓、恶心、心悸、立即停药，给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松10mg斗壶滴入，吸氧（2～4L／min）及心电监护，30min后症状缓解。     

人工关节置换术的手术配合

我院自1973年11月至1979年5月,应用我院自制钛制人工关节行置换术22例。现仅将人工全髋关节、人工股骨头、人工膝关节置换手术配合的点滴体会介绍如下:     

经导管肝动脉化疗栓塞致坏死性胆管炎一例

患者男,57岁.因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE),术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃.无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素正常.     

隐形义齿修复牙列缺损132例疗效观察

传统的义齿材料由金属和硬质塑料制作 ,基托较厚 ,质地坚硬 ,异物感大。1997～ 2 0 0 2年 ,我们应用美国进口专用密封桶装树脂材料 ,开封 J- KW- A型手动螺旋式弹性义齿注压机进行一次性注压成型 ,制作隐型义齿 132例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法 :本组 132例 (132牙 ) ,男 6 2例、女 70例 ,年龄 2 1～ 4 2岁。前牙 112例 ,后牙 2 0例。修复步骤为 :1备牙 ,取模。2制作蜡型 ,排牙前在人工牙上打“T”型孔道。3装下层型盒及安装注道。4装上层型盒。5沸水烫蜡、冲蜡。6采用专用设备 ,将熔化成胶汁状的弹性树脂在压力的作用下注入型盒…     

自制喷砂在牙周病治疗中的效果观察

对牙周病患者行牙齿洁治术后,其牙体表面粗糙,利于牙菌斑再生,需常规加用喷砂抛光技术.而目前使用的进口专用喷砂存在抗水性能较差、易受潮板结、使用时容易堵塞喷等缺点.为此,我们研制了一种新型喷砂,先后临床试用72例牙周病患者,并与使用进口喷砂的56例比较,效果满意.